Kreatin

Ergebnisse: +1,10 bis +1,14 kg fettfreie Masse gegenüber Training allein (Delpino 2022, Desai 2024); in der größten Auswertung signifikant mehr fettfreie Masse (Ashtary-Larky 2025, 61 Studien); Männer +1,46 kg, Frauen +0,29 kg nicht signifikant (Delpino 2022)

Vier große Meta-Analysen kommen übereinstimmend zum Ergebnis, dass Krafttraining mit Kreatin die fettfreie Masse stärker steigert als Training allein; die größte umfasst 61 Studien. Im Mittel geht es um gut ein Kilogramm, bei Männern deutlich mehr als bei Frauen. Ein Teil davon ist Wasser: DXA, BIA und ähnliche Verfahren zählen das im Muskel eingelagerte Wasser mit. In einer Studie mit 63 Erwachsenen entstand das Plus von 0,51 kg schon in der ersten Woche, danach wuchs die fettfreie Masse mit und ohne Kreatin gleich schnell. ^{1, 3, 2, 5}

Ergebnisse: Unterkörperkraft g = 0,55 gegenüber Training allein (Wang H 2026); Unterkörper +11,35 kg bei unter 50-Jährigen (Wang Z 2024, 19 Studien); Kniebeuge +5,64 kg, Beinpresse nicht signifikant (Kazeminasab 2025)

Wer zusätzlich zum Krafttraining Kreatin nimmt, legt bei der Beinkraft wahrscheinlich etwas mehr zu als mit Training allein; die größte aktuelle Meta-Analyse kommt über 34 Studien auf einen kleinen bis mittleren Vorteil (g = 0,55). Einheitlich ist das Bild nicht. Bei der Kniebeuge war der Zusatzgewinn in zwei weiteren Auswertungen gesichert, bei der Beinpresse dagegen nicht. In Teilanalysen zeigte er sich vor allem bei Jüngeren und Männern, bei Frauen und Älteren blieb er unsicher. ^{6, 50, 7, 8}

Ergebnisse: Körperzusammensetzung g = 0,24, kleiner Vorteil bei niedriger Vertrauenswürdigkeit (Lin 2026); nach den Wechseljahren fettfreie Masse +0,37 kg (95 % KI 0,05 bis 0,69, Naddafha 2026, 5 Studien); Frauen-Teilgruppe +0,29 kg, nicht signifikant (Delpino 2022)

Die größte Meta-Analyse nur mit Frauen fand unter Kreatin eine etwas bessere Körperzusammensetzung als mit Placebo, bei niedriger Vertrauenswürdigkeit; das Maß bündelt allerdings Magermasse, Gewicht, Fett und Wasser. Nach den Wechseljahren kam eine zweite Auswertung auf 0,37 kg mehr fettfreie Masse, und zwar nur mit mindestens 5 g am Tag plus Krafttraining. In den Frauen-Teilgruppen älterer Auswertungen war der Zuwachs nicht gesichert. Dazu kommt, dass DXA und BIA eingelagertes Wasser als fettfreie Masse mitzählen. ^{34, 33, 2, 53}

Ergebnisse: Spitzenleistung im 30-Sekunden-Radtest +71,27 W (Gu 2026); bei wiederholten Sprints Spitzenleistung δ 0,41, nicht signifikant, Durchschnittsleistung δ 0,61 (Glaister 2022); Sprintzeit SMD −0,64, also schneller (Bai 2026)

Im 30-Sekunden-Radtest erreichten junge Männer mit Kreatin eine um 71,27 Watt höhere Spitzenleistung als mit Placebo, gemittelt über 12 Studien. Weniger klar war es bei Sprintserien nach kurzer Ladephase: Dort verbesserte sich die Durchschnittsleistung gesichert, die Spitzenleistung nicht. Eine Netzwerk-Meta-Analyse fand kürzere Sprintzeiten und bessere Wiederholungssprints. Untersucht wurden fast nur junge, sportliche Menschen, die maßgebliche Auswertung ausschließlich Männer. ^{8, 9, 39}

Ergebnisse: Muskelkraft +8,47 % gegenüber Placebo (95 % KI 3,55 bis 13,38, Kley 2013); mehr Betroffene fühlten sich insgesamt besser, RR 4,51 (Kley 2013)

Menschen mit Muskeldystrophien gewannen in der Cochrane-Übersicht unter Kreatin im Mittel 8,47 % mehr Muskelkraft als mit Placebo, und mehr von ihnen fühlten sich insgesamt besser. Die sechs Studien mit zusammen 192 Teilnehmenden waren methodisch gut, aber klein und kurz; neue Studien kamen seit 2011 nicht hinzu. Bei Stoffwechsel-Myopathien zeigte Kreatin keine Wirkung, bei der McArdle-Krankheit verstärkten hohe Dosen die Muskelschmerzen. ⁴⁵

Ergebnisse: kein zusätzlicher Effekt auf Magermasse über 2 Jahre mit 3 g/Tag (Sales 2020); Teilgruppe ohne Training +0,03 kg, nicht signifikant (95 % KI −0,65 bis 0,70, Delpino 2022); junge Männer ohne Krafttraining nicht signifikant (Gu 2026, 3 Studien, 99 Pers.)

Ohne Krafttraining ist ein Zuwachs an fettfreier Masse nicht gesichert. Die längste Placebo-Studie gab 200 Frauen nach der Menopause zwei Jahre lang 3 g am Tag und fand keinen Unterschied, auch die Teilgruppen ohne Training in zwei Meta-Analysen blieben ohne signifikanten Effekt. Eine neuere Studie mit 10 g täglich bei 45- bis 65-Jährigen sah dagegen auch ohne Training mehr Magermasse, was die Autoren selbst als explorativ einstufen. Kurzfristige Zunahmen in den ersten Tagen gehen vermutlich vor allem auf Wasser zurück. ^{17, 2, 8, 52}

Ergebnisse: Verletzungen 8,3 % vs. 36,4 %, nicht signifikant (RR 0,23, 95 % KI 0,03 bis 1,75, Soler Hurtado 2026); ohne Placebo weniger Verletzungen bei Kreatin-Nutzern (Greenwood 2003)

Ob Kreatin vor Zerrungen und anderen Sportverletzungen schützt, ist kaum geprüft. In der einzigen Placebo-Studie, einem Pilotversuch mit 23 Amateurfußballern über 14 Wochen, kam die Kreatin-Gruppe auf 8,3 % Verletzungen, die Placebo-Gruppe auf 36,4 %; bei so wenigen Teilnehmern war das nicht signifikant. Die oft zitierte Football-Studie mit weniger Verletzungen hatte kein Placebo, die Spieler entschieden selbst über die Einnahme. ^{61, 62}

Ergebnisse: Muskelquerschnitt im Beingips −465 vs. −425 mm², kein Unterschied zu Placebo (Backx 2017); Armgips: fettfreie Masse +0,9 % vs. −3,7 % (Johnston 2009, 7 Pers.); im Reha-Training nach dem Gips schnellere Erholung (Hespel 2001)

Eine Woche Beingips kostete junge Männer mit und ohne Kreatin gleich viel Muskelquerschnitt und Kraft, so die größte Placebo-Studie mit 30 Teilnehmern. Auch nach zwei Wochen Gips war der Verlust in einer weiteren Studie gleich groß; erst beim anschließenden Reha-Training erholten sich Muskel und Leistung mit Kreatin schneller. Weniger Abbau sah nur ein Crossover-Versuch mit sieben Männern im Armgips. ^{63, 64, 65}

Ergebnisse: Belastbarkeit SMD −0,01, nicht signifikant (Al-Ghimlas 2010); Gehstrecke +84 vs. +83,8 m (Deacon 2008, 100 Pers.); mehr fettfreie Masse und Kniestreckkraft, Gehstrecke nicht besser (Fuld 2005)

Zusätzlich zur Lungenreha brachte Kreatin in den bisherigen Studien keinen messbaren Vorteil für die Belastbarkeit. Weder die Meta-Analyse aus vier kleinen Studien mit 151 Patienten noch die größte Einzelstudie fand einen Unterschied: Dort stieg die Gehstrecke mit Kreatin um 84 m, mit Placebo um 83,8 m. Eine kleinere Studie sah zwar mehr fettfreie Masse und Beinkraft, aber keine längere Gehstrecke. Für ein sicheres Urteil sind es zu wenige und zu kleine Studien. ^{66, 67, 68}

Ergebnisse: mit Reha-Training kein Zusatznutzen bei der Belastbarkeit (Cornelissen 2010); Ausdauer am Ergometer nach 10 Tagen +10–21 % (Gordon 1995, 17 Pers.); Sauerstoffaufnahme und Gehstrecke unverändert, nur Muskelkraft höher (Kuethe 2006)

Bei 70 Herzpatienten, die drei Monate lang Ausdauer- und Krafttraining machten, brachte Kreatin keinen Zusatznutzen für die Belastbarkeit. Kleinere Kurzzeitstudien zeigen ein gemischtes Bild: In einer stieg die Ausdauer am Ergometer nach zehn Tagen um 10 bis 21 %, in einer anderen nahm nur die Muskelkraft zu, während Sauerstoffaufnahme und Gehstrecke gleich blieben. Vier kleine Studien reichen nicht, um einen Nutzen zu belegen oder auszuschließen. ^{69, 70, 71, 72}

Ergebnisse: Kraft und Sprint bei Veganern unverändert, nur Sprunghöhe besser (López-Moreno 2026); 1 Woche hochdosiert: Leistung bei Wiederholungssprints unverändert (Bonne 2025); mit Krafttraining stärkerer Anstieg von fettfreier Masse und Arbeitsleistung als bei Fleischessern (Burke 2003)

Wer kein Fleisch isst, hat weniger Kreatin im Muskel, und Kreatin füllt diesen Speicher auf. Ob daraus mehr Kraft wird, ist offen: Bei 20 Veganern blieben Kraft und Sprint nach vier Wochen unverändert, nur die Sprunghöhe nahm zu, und eine Woche hochdosiert änderte bei Wiederholungssprints nichts. In einer älteren Studie mit Krafttraining legten Vegetarier unter Kreatin mehr fettfreie Masse und Arbeitsleistung zu als Fleischesser; den Kraftvergleich mit Placebo berichtete sie aber nur für beide Gruppen zusammen. ^{35, 73, 36, 74}

Ergebnisse: Muskelgröße Effekt 0,11, nicht signifikant gegenüber Training allein (95 % Glaubwürdigkeitsintervall −0,02 bis 0,25, Burke 2023); im Teilmodell Muskeldicke +0,10 bis 0,16 cm (Burke 2023); per DXA/BIA gemessene fettfreie Masse dagegen +1,14 kg (Desai 2024)

Wird der Muskel selbst vermessen, per Ultraschall, MRT oder CT, bleibt vom Kreatin-Vorteil wenig übrig. Über 10 Studien fand die maßgebliche Meta-Analyse keinen gesicherten Zusatzgewinn an Muskelgröße; nur in einem Teilmodell nahm die Muskeldicke um 0,10 bis 0,16 cm mehr zu, und sechs der Studien liefen mit Älteren. Einzelne kleine Placebo-Studien berichten mehr Muskelwachstum. Der deutlich größere Zugewinn an fettfreier Masse in DXA- und BIA-Messungen dürfte daher zu einem guten Teil eingelagertes Wasser sein. ^{4, 51, 5, 3}

Ergebnisse: Beinkraft älterer Frauen insgesamt nicht besser als mit Placebo (dos Santos 2021); nur in Studien ab 24 Wochen gesichert (4 Studien, 100 Pers.); nach den Wechseljahren Beinpresse +7,5 kg (Naddafha 2026, 3 Studien, 111 Pers.)

Zur Beinkraft von Frauen widersprechen sich die Auswertungen. Die maßgebliche Meta-Analyse mit älteren Frauen im Krafttraining fand insgesamt keinen Vorteil, nur in den Studien ab 24 Wochen Dauer; auch die Frauen-Teilgruppen großer gemischter Auswertungen blieben ohne gesicherten Effekt. Dagegen legten Frauen nach den Wechseljahren in einer neueren Meta-Analyse an der Beinpresse 7,5 kg mehr zu, allerdings aus nur drei Studien. In einer Übersicht über aktive Frauen zeigten nur 3 von 11 Studien einen Kraftvorteil gegenüber Placebo. ^{53, 33, 34, 54}

Ergebnisse: Einzelsprint im Wasser SMD −0,05, nicht signifikant (Huang D 2024); wiederholte Intervalle SMD −0,11, nicht signifikant (Huang D 2024); Kreatin-Teilanalyse über 50 bis 800 m ES −0,46, signifikant (Domínguez 2025, 6 Studien)

Im Wasser macht Kreatin auf kurzen Strecken offenbar nicht schneller. Über 11 Studien zu Sprints von 50 und 100 m fand die maßgebliche Meta-Analyse keinen Vorteil, ebenso wenig bei wiederholten Intervallen. Eine Sammelauswertung zu mehreren Supplementen sah in sechs Kreatin-Studien zwar bessere Zeiten, mischte dabei aber Strecken bis 800 m. ^{11, 55}

Ergebnisse: Ausdauerleistung SMD −0,07, nicht signifikant (95 % KI −0,32 bis 0,18, Fernández-Landa 2023); maximale Sauerstoffaufnahme stieg mit Kreatin weniger als mit Placebo, ES −0,32 (Gras 2021); Belastungen über 150 s ES 0,20 (Branch 2003, 69 Effektgrößen)

Bei Zeitfahren oder Belastungstests bis zur Erschöpfung schnitten Trainierte mit Kreatin in 13 placebokontrollierten Studien nicht besser ab. Die maximale Sauerstoffaufnahme stieg im Training mit Kreatin sogar etwas weniger als mit Placebo, und auch bei Fußballern blieben die Ausdauertests unverändert. Nur eine alte Sammelauswertung von 2003 sah für Belastungen über 150 Sekunden einen kleinen Vorteil; sie zählte Effektgrößen statt Studien. ^{10, 56, 57, 58}

Ergebnisse: Muskelkraft 24 und 48 Stunden nach der Belastung nicht besser als mit Placebo (Doma 2022); Kraft zu keinem Zeitpunkt verändert, Kreatinkinase nur nach 48 h niedriger, SMD −1,06 (Northeast 2021); Schadensmarker nach Einzelbelastung SMD −1,09, nach mehrwöchigem Training nach 24 h SMD 0,95 (Doma 2022)

Nach muskelschädigendem Training kehrt die Kraft mit Kreatin nicht schneller zurück. Die maßgebliche Meta-Analyse fand 24 und 48 Stunden danach keinen Unterschied zu Placebo, wobei nur fünf ihrer 23 Studien die Kraft überhaupt maßen; eine zweite Auswertung sah bis 96 Stunden nach der Belastung keinen Kraftvorteil. Bei den Schadensmarkern im Blut ist das Bild widersprüchlich: nach einer einzelnen harten Einheit niedriger, nach wochenlangem Training höher. Eine kleine, industriefinanzierte Studie mit 40 Personen berichtet eine schnellere Kraft-Erholung. ^{12, 59, 60}

Ergebnisse: fettfreie Masse +1,37 kg gegenüber Training mit Placebo (95 % KI 0,97 bis 1,76; Chilibeck 2017); +1,32 kg in 16 Studien (Forbes 2021); in der neuesten Auswertung g = 0,35 (−0,09 bis 0,78), nicht signifikant (Yao 2026)

Wer jenseits der 50 Kraft trainiert und dazu Kreatin nimmt, legt im Mittel gut ein Kilogramm mehr fettfreie Masse zu als mit Training und Placebo; drei Meta-Analysen kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis. Ein Teil davon ist Wasser, das Kreatin in den Muskel zieht und das DXA und ähnliche Messungen mitzählen. Die neueste Auswertung mit Teilnehmenden ab 60 fand einen ähnlich großen, aber nicht mehr gesicherten Unterschied; sie mischte allerdings verschiedene Maße für Muskelmasse. ^{13, 75, 76, 14}

Ergebnisse: Beinpresse-Maximalkraft stärker gestiegen als mit Training allein (p = 0,018; Sharifian 2025); Beinpresse SMD 0,24 (95 % KI 0,05 bis 0,43; Chilibeck 2017); Unterkörper SMD 0,29 (0,00 bis 0,57), knapp an der Grenze (Liu 2025)

Kraft trainierende Ältere gewinnen mit Kreatin an der Beinpresse etwas mehr Maximalkraft als mit Placebo. Die maßgebliche Meta-Analyse aus 20 Studien zeigt das, schließt aber auch Ausdauertraining und Menschen mit Parkinson oder COPD ein. Bei gesunden Älteren sind die Ergebnisse knapper: Zwei Auswertungen lagen für die Beinkraft genau an der Signifikanzgrenze, eine weitere fand in dieser Altersgruppe keinen gesicherten Zuwachs. ^{15, 13, 76, 7}

Ergebnisse: Aufsteh-Test SMD 0,51 gegenüber Placebo (95 % KI 0,01 bis 1,00; Davies 2024); 30-Sekunden-Aufstehtest mit Training stärker verbessert, p = 0,03 (Devries 2014); Funktion insgesamt g = 0,47, nicht signifikant (Yao 2026)

Beim Aufstehen vom Stuhl schnitten Ältere und chronisch Kranke mit Kreatin in sechs Studien besser ab als mit Placebo. Der Vorteil ist knapp signifikant, die Autoren bewerten die Evidenz als niedrig bis sehr niedrig und schätzen die Wahrscheinlichkeit eines echten Nutzens auf zwei Drittel. Unter Krafttraining fand eine ältere Auswertung einen ähnlichen Befund. Bei gesunden Menschen ab 60 erreichte ein Mix aus Aufsteh- und Gehtests keinen gesicherten Unterschied. ^{18, 79, 14}

Ergebnisse: Beinpresse +3,7 % mit Kreatin allein vs. +2,4 % mit Placebo, nicht signifikant (Gualano 2014); 3 g/Tag über 2 Jahre ohne Wirkung auf die Muskelfunktion (Sales 2020)

Ohne Training ist kaum ein Kraftgewinn zu erkennen. In einer Studie mit gefährdeten älteren Frauen legten die Teilnehmerinnen mit Kreatin allein an der Beinpresse 3,7 % zu, mit Placebo 2,4 %; erst zusammen mit Training stieg die Kraft deutlich. Auch zwei Jahre mit 3 g täglich und zehn Tage hochdosiert brachten keinen Vorteil. Eine neue Studie mit 45- bis 65-Jährigen sah dagegen auch ohne Training mehr Beinkraft, die Teilnehmenden hatten sich ihre Gruppe aber teils selbst ausgesucht. ^{77, 17, 78, 52}

Ergebnisse: Biegefestigkeit am Oberschenkelhals erhalten: 1,35 → 1,34 vs. 1,34 → 1,28 cm³ mit Placebo (Chilibeck 2023); bei älteren Männern nur ein Trend, p = 0,061 (Candow 2021)

Frauen nach den Wechseljahren, die zwei Jahre lang Kraft trainierten und Kreatin nahmen, behielten die berechnete Biegefestigkeit des Oberschenkelhalses, während sie unter Placebo abnahm. Die Knochendichte änderte sich dabei nicht. Eine kleine Studie mit 38 älteren Männern sah beim selben Wert nur einen nicht signifikanten Trend, und ob daraus weniger Brüche folgen, hat niemand untersucht. ^{80, 82, 81}

Ergebnisse: Zahl der Stürze über 2 Jahre nicht verändert (Sales 2020); auch Knochenbrüche ohne Unterschied (Sales 2020, Chilibeck 2023)

Gezählt wurden Stürze bisher nur am Rand einer Zweijahresstudie mit 200 Frauen nach den Wechseljahren und Osteopenie, die täglich 3 g Kreatin oder Placebo nahmen. Stürze und Knochenbrüche waren in beiden Gruppen gleich häufig. Eine Studie, die gezielt auf Stürze ausgelegt ist, fehlt, und eine Meta-Analyse dazu gibt es nicht. ^{17, 80}

Ergebnisse: Knochendichte am Oberschenkelhals MD 0,00 g/cm², kein Unterschied zu Training allein (Forbes 2018); Oberschenkelhals ohne relevanten Nutzen, Vertrauenswürdigkeit hoch (Naddafha 2026)

Kreatin verlangsamt den Knochenabbau im Alter nach heutiger Studienlage nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit Menschen über 50, die alle Kraft trainierten, fand an Oberschenkelhals, Hüfte, Wirbelsäule und Ganzkörper keinen Unterschied. Zwei Zweijahresstudien mit 237 und 200 Frauen nach den Wechseljahren, eine mit und eine ohne Training, kamen zum selben Ergebnis. Nur eine kleinere Studie mit 47 Frauen hatte am Oberschenkelhals einen geringeren Verlust gemessen. ^{16, 33, 80, 81}

Ergebnisse: Gedächtnis SMD 0,88 bei 66- bis 76-Jährigen, nur 2 Studien (95 % KI 0,22 bis 1,55; Prokopidis 2022); starke Streuung, I² 83 %; eine der beiden Studien ohne Effekt (Alves 2013)

Der Vorteil für Ältere wirkt auf den ersten Blick groß, ruht aber auf genau zwei kleinen Studien, die sich widersprechen. McMorris ließ 32 ältere Menschen Kreatin nehmen und fand bessere Gedächtniswerte; bei Alves mit 56 älteren Frauen zeigte sich gegenüber Placebo kein Unterschied. In der breiter angelegten Meta-Analyse von Xu war der Effekt in der Altersgruppe über 60 nicht signifikant, und eine systematische Übersicht von 2026 fand außer diesen beiden Studien nur Ernährungsbefragungen. ^{19, 84, 85, 86}

Ergebnisse: Geringerer Abfall bei Logik, Rechnen und Reaktion nach Einmaldosis, bis zu 12 % (Gordji-Nejad 2026); McMorris 2007 nur bei der komplexen Exekutivaufgabe nach 36 h, andere Tests ohne Unterschied

Nach 21 Stunden ohne Schlaf schnitten 29 Gesunde, die eine einzige hohe Dosis Kreatin bekommen hatten, in Logik-, Rechen- und Reaktionsaufgaben besser ab als mit Placebo. Drei weitere Placebo-Studien weisen in dieselbe Richtung, doch sie sind klein, nutzen verschiedene Dosen und Tests, und bei McMorris blieben die meisten Aufgaben unverändert. Das sind erste Hinweise, weitere Studien sind nötig: Es fehlen größere Studien mit einheitlicher Dosis und einheitlichen Tests sowie eine Meta-Analyse. ^{22, 44, 87, 88}

Ergebnisse: Stroop-Genauigkeit +4,9 % in 90 Minuten Denkarbeit, späterer Abfall nicht verhindert (Van Cutsem 2019)

Vierzehn Gesunde lösten nach einer Woche mit 20 g Kreatin täglich eine 90-minütige Konzentrationsaufgabe etwas genauer als mit Placebo. Den Leistungseinbruch in den anschließenden Reaktionstests hielt Kreatin aber nicht auf. Eine ältere Studie zum wiederholten Kopfrechnen berichtete weniger Ermüdung, nennt im Abstract jedoch weder Teilnehmerzahl noch Statistik. Das sind erste Hinweise, weitere Studien sind nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien mit üblichen Mengen und eine Meta-Analyse. ^{89, 90}

Ergebnisse: SMD −0,34, Grenze zur Nicht-Signifikanz, Evidenz sehr niedrig (95 % KI −0,68 bis −0,00; Eckert 2025); entspricht 2,2 Punkten auf der Hamilton-Skala, unter der klinisch spürbaren Schwelle von 3 Punkten

Gepoolt über elf Studien sanken die Depressionswerte unter Kreatin etwas stärker, doch das Konfidenzintervall reicht bis null, und die Analyse mischt Menschen mit und ohne Depression. Einzelne Studien als Zusatz zu einem Antidepressivum fielen deutlich positiv aus: Bei 52 Frauen mit Major Depression besserten sich die Werte unter Escitalopram plus Kreatin schneller als mit Placebo. Eine kleine Dosisfindungsstudie fand dagegen keinen Unterschied, und eine internationale Leitlinie empfiehlt Kreatin derzeit nicht. ^{23, 24, 91, 92}

Ergebnisse: MADRS ohne Unterschied zu Placebo, p = 0,56 (Toniolo 2017); Remission 52,9 % vs. 11,1 %; 2 von 17 Personen unter Kreatin wurden hypomanisch oder manisch

In der einzigen Placebo-Studie bekamen 35 Menschen in einer bipolaren Depression sechs Wochen lang Kreatin oder Placebo zur üblichen Behandlung. Der Hauptwert, die Depressionsschwere, änderte sich nicht unterschiedlich; mehr Teilnehmende erreichten unter Kreatin allerdings eine Remission. Zwei der 17 Personen in der Kreatingruppe glitten in eine hypomanische oder manische Phase. ^{93, 94}

Ergebnisse: kein Unterschied zu Placebo bei Symptomen (PANSS) und Gesamteindruck (CGI) (Kaptsan 2007); Denkleistung ebenfalls unverändert

Zwölf Menschen mit Schizophrenie nahmen in einer Crossover-Studie je drei Monate Kreatin und Placebo, zehn beendeten sie. Weder die Symptome noch der ärztliche Gesamteindruck noch die Denkleistung unterschieden sich. Bei so wenigen Teilnehmenden lässt sich ein Effekt weder zeigen noch ausschließen. ⁹⁵

Ergebnisse: UPDRS gesamt ohne Unterschied zu Placebo, WMD −0,39, p = 0,73 (Mo 2017); Großstudie mit 1.741 Pers. wegen Aussichtslosigkeit abgebrochen, globaler Verlauf p = 0,45 (Kieburtz 2015)

Auf der Parkinson-Skala UPDRS fand die Meta-Analyse über vier Placebo-Studien keinen Unterschied. Die bislang größte Studie gab 1.741 Menschen mit früher Parkinson-Krankheit über Jahre 10 g Kreatin täglich und wurde vorzeitig beendet, weil sich im Gesamtverlauf kein Vorteil abzeichnete. Ihre UPDRS-Werte sind im Abstract nicht berichtet, sodass die Zahl der Studien zu genau diesem Messwert klein bleibt. ^{98, 25, 99}

Ergebnisse: kein Unterschied beim Überleben, p = 0,76 (Pastula 2010); Funktionsverlust (ALSFRS-R) ebenfalls ohne Unterschied; Lungenfunktion Trend zur Verschlechterung (p = 0,054)

Die Cochrane-Gruppe wertete die Einzeldaten von drei Placebo-Studien mit 386 Menschen mit ALS aus, die 5 bis 10 g Kreatin täglich bekamen. Länger lebten sie dadurch nicht, und auch der Verlust an Alltagsfunktionen verlief gleich. Bei der Lungenfunktion zeigte sich unter Kreatin ein nicht signifikanter Trend zur Verschlechterung; für einen kleinen Effekt auf das Überleben sind drei Studien zu wenige. ^{46, 100, 101}

Ergebnisse: Funktionsabbau 0,82 vs. 0,70 Punkte pro Jahr, nicht signifikant (Hersch 2017); Studie wegen Aussichtslosigkeit abgebrochen, mehr Magen-Darm-Beschwerden

In der großen CREST-E-Studie nahmen 553 Menschen mit früher Huntington-Krankheit bis zu 40 g Kreatin täglich; abgebrochen wurde sie, weil sich kein Vorteil abzeichnete. Der Funktionsverlust verlief unter Kreatin sogar etwas schneller, der Unterschied war aber nicht signifikant, Magen-Darm-Beschwerden traten häufiger auf. Bei symptomfreien Genträgern sah eine kleinere Studie im MRT einen langsameren Hirnschwund, die Funktion im Alltag wurde dort nicht gemessen. ^{41, 102, 103}

Ergebnisse: Gedächtnis SMD 0,03 bei 11- bis 31-Jährigen, nicht signifikant (Prokopidis 2022); Gesamtanalyse aller Altersgruppen nach Korrektur einer Doppelzählung ebenfalls nicht signifikant; Xu 2024 mit SMD 0,31 mischt Gesunde, Kranke und Ältere

Bei jungen, gesunden Menschen blieb der Gedächtnistest mit Kreatin praktisch unverändert: In sechs Studien mit 11- bis 31-Jährigen lag der Effekt bei null. Der kleine Vorteil, den zwei Meta-Analysen insgesamt fanden, stützt sich vor allem auf ältere oder erkrankte Teilnehmende und auf doppelt gezählte Daten; nach der Korrektur war er auch in der Gesamtanalyse nicht mehr signifikant. Die größte Einzelstudie mit 123 Erwachsenen verfehlte die Signifikanz knapp, und die EFSA sah 2024 keinen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang. ^{19, 83, 20, 21}

Ergebnisse: nicht placebokontrolliert untersucht; offene Studie an 39 Kindern und Jugendlichen berichtet Verbesserungen bei Kognition und Verhalten (Sakellaris 2006)

Mit Placebo verglichen hat Kreatin nach einem Schädel-Hirn-Trauma bisher niemand. Eine Arbeitsgruppe teilte 39 Kinder und Jugendliche zufällig in eine Gruppe mit und eine ohne Kreatin auf und berichtete nach sechs Monaten bessere Werte, etwa bei Denkleistung, Verhalten, Kopfschmerz und Erschöpfung. Ohne Placebo und Verblindung lassen sich Erwartungseffekte nicht abgrenzen, und die zwei Veröffentlichungen stammen sehr wahrscheinlich aus derselben Gruppe von Patienten. ^{96, 97}

Ergebnisse: nicht kontrolliert untersucht; einarmige Pilotstudie mit 20 Pers. ohne Vergleichsgruppe (Smith 2025)

Kontrollierte Studien zu Kreatin bei Alzheimer gibt es nicht, das bestätigt auch eine Übersichtsarbeit von 2026. Zwanzig Menschen mit Alzheimer nahmen in einer Machbarkeitsstudie acht Wochen lang 20 g täglich; ihr Hirn-Kreatin stieg, und einige Testwerte verbesserten sich. Ohne Placebogruppe lassen sich Übungs- und Erwartungseffekte davon nicht trennen. ^{40, 104}

Ergebnisse: HbA1c −1,1 Prozentpunkte gegenüber Placebo, beide Gruppen mit Training (Gualano 2011); 7,4 → 6,4 % unter Kreatin vs. 7,5 → 7,6 % unter Placebo; keine Meta-Analyse mit gepooltem HbA1c

25 Menschen mit Typ-2-Diabetes nahmen zwölf Wochen lang 5 g Kreatin oder Placebo und trainierten dabei nach demselben Programm. Der Langzeitwert HbA1c sank in der Kreatin-Gruppe um 1,1 Prozentpunkte stärker als unter Placebo. Das bleibt bisher die einzige Placebo-Studie; zwei weitere kleine Studien verglichen Kreatin nur mit Metformin oder Glibenclamid, und eine systematische Übersicht hält die Belege für wenig sicher. Das sind erste Hinweise, weitere Studien sind nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien und Studien ohne begleitendes Training. ^{105, 106}

Ergebnisse: Nüchternblutzucker SMD 0,05, nicht signifikant (Delpino 2022, Gesunde und Diabetiker gemischt); in kleinen Placebo-RCTs ohne Diabetes kein Unterschied (Earnest 1996, Gualano 2008)

Gesenkt hat Kreatin den Nüchternblutzucker bei Menschen ohne Diabetes in keiner Studie, die direkt gegen Placebo verglich: weder bei Erwachsenen mit erhöhtem Cholesterin noch bei untrainierten Männern mit Ausdauertraining oder bei Älteren. Die einzige Meta-Analyse fand ebenfalls keinen Effekt, mischte aber Gesunde und Diabetiker. Die Studien sind durchweg klein, eine Crossover-Studie mit 12 Älteren meldete eine Senkung nur innerhalb der Kreatin-Phase, eine Studie mit Vegetariern eher einen Trend nach oben. ^{107, 108, 109, 110}

Ergebnisse: 3 g/Tag über 12 Wochen: Homocystein gegenüber Placebo nicht gesenkt (Peters 2015); bei Veganern nach 3 Wochen gesenkt, aber nur bei erhöhtem Ausgangswert (Van Bavel 2019)

Der Körper verbraucht beim Aufbau von eigenem Kreatin Methylgruppen, dabei entsteht Homocystein; zugeführtes Kreatin könnte das bremsen. In der größten Placebo-Studie mit Erwachsenen in Bangladesch sank zwar die Vorstufe Guanidinoacetat, Homocystein nach zwölf Wochen aber nicht. Bei 49 Veganern fiel der Wert nach drei Wochen Kreatin, allerdings nur bei denen mit erhöhtem Ausgangswert, und ein kleiner Versuch mit jungen Fußballern blieb ohne Effekt. ^{38, 112, 113}

Ergebnisse: CRP bei längerer Einnahme SMD −0,11, nicht signifikant (de Camargo 2026); kurzfristig CRP SMD 0,32 (2 Studien, 61 Pers.) und IL-6 SMD −0,06, ebenfalls nicht signifikant

Für den Entzündungswert CRP konnte die aktuelle Meta-Analyse nur zwei Studien mit 45 Personen zusammenfassen; eine Senkung zeigte sich weder bei längerer noch bei kurzer Einnahme. Die Vertrauenswürdigkeit bewerten die Autoren im Abstract als mittel, in ihren eigenen Tabellen als niedrig bis sehr niedrig. Bei jungen Fußballern verhinderte Kreatin den CRP-Anstieg nach wiederholten Sprints, bei Älteren und bei Menschen mit Kniearthrose blieben die Entzündungsmarker unverändert. ^{114, 115, 116, 117}

Ergebnisse: LDL +4,08 mg/dl gegenüber Placebo, nicht signifikant (Gimenez 2026); Gesamtcholesterin +2,9 mg/dl, HDL −0,68 mg/dl, Triglyceride +7,95 mg/dl, alle nicht signifikant

Beim LDL-Cholesterin zeigt die aktuelle Meta-Analyse von Placebo-Studien keinen Vorteil, der Wert lag unter Kreatin sogar leicht höher, ohne dass der Unterschied signifikant war. Auch Gesamtcholesterin, HDL und Triglyceride blieben unverändert. Eine frühe Studie mit 34 Erwachsenen mit erhöhtem Cholesterin hatte gesunkene Triglyceride gemeldet, LDL aber ebenfalls nicht; spätere Studien mit untrainierten Männern und Herzpatienten in der Reha fanden keinen Zusatzeffekt. ^{111, 109, 108, 69}

Ergebnisse: nicht untersucht, keine kontrollierte Studie mit Leberfett-Messung am Menschen; Kreatin aus der Nahrung ≥ 2 g/Tag: Fettleber OR 0,77, nicht signifikant (Todorovic 2022)

Ob Kreatin-Präparate die Leberverfettung beeinflussen, hat am Menschen noch keine kontrollierte Studie mit Leberfett-Messung geprüft. Die Hinweise stammen aus Ratten und Mäusen: Dort verhinderte Kreatin die Verfettung durch fettreiches Futter, bei alkoholbedingter Fettleber verschlechterte es sie dagegen. Eine US-Bevölkerungsstudie fand bei mehr Kreatin aus der Nahrung keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit der Fettleber. ³⁷