Zink

Nur Lutschtabletten, die langsam im Mund zergehen (Zinkacetat oder Zinkgluconat), ab den ersten Beschwerden; überwiegend Erwachsene, in den positiven Studien meist über 75 mg Zink pro Tag; geschluckte Tabletten und Sirup stehen in einer eigenen Zeile

Ergebnisse: Lutschtabletten-Teilgruppe: Erkältung im Mittel 1,96 Tage kürzer (Nault 2024); Lutschtabletten > 75 mg/Tag: 33 % kürzer (95 % KI 21 bis 45 %), Acetat 40 %, Gluconat 28 %, Unterschied nicht signifikant, kein Zusatznutzen über 100 mg/Tag (Hemilä 2017); Zinkacetat-Einzeldaten: 2,73 Tage kürzer (Hemilä 2016); Gegenbefunde: 13-mg-Acetat-Lutschtabletten ohne schnellere Genesung (Hemilä 2020), Kinder mit 10-mg-Lutschtabletten 9 vs. 9 Tage (Macknin 1998)

Gut belegt ist, dass Zink-Lutschtabletten eine Erkältung bei Erwachsenen verkürzen, wenn sie gleich zu Beginn und in ausreichender Menge genommen werden: Sechs Meta-Analysen kommen übereinstimmend auf etwa zwei Tage weniger, in der Cochrane-Übersicht im Mittel knapp zwei Tage. Das gilt für Tabletten, die langsam im Mund zergehen, nicht für geschluckte Zinktabletten. Niedrig dosierte Lutschtabletten mit 13 mg zeigten in einer finnischen Studie keinen Effekt, bei Schulkindern zeigte sich ebenfalls keiner; schlechter Geschmack und Übelkeit sind häufig. ^{10, 5, 6, 7, 88, 11, 89, 8, 9}

Kinderstudien aus Ländern mit verbreitetem Zinkmangel: Kinder ab 6 Monaten mit akutem Durchfall, überwiegend Asien und Afrika; dort von WHO und UNICEF empfohlen; unter 6 Monaten kein Effekt

Ergebnisse: akuter Durchfall: Dauer −13,27 Stunden (95 % KI −17,66 bis −8,89), mäßige Vertrauenswürdigkeit (Ali 2024); Kinder über 6 Monate −11,46 Stunden (−19,72 bis −3,19; 9 Studien, 2.581 Kinder), bei Mangelernährung −26,39 Stunden (Lazzerini 2016); Laos: Zink je Durchfall-Episode über 9 Monate, Dauer nicht verschieden (Barffour 2020)

Bei Kindern in Ländern mit verbreitetem Zinkmangel verkürzt Zink einen akuten Durchfall wahrscheinlich um etwa einen halben Tag, bei mangelernährten Kindern um etwa einen ganzen Tag; fünf Meta-Analysen kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis, deshalb gehört Zink dort zur Standardbehandlung. Die Stufe bleibt bei wahrscheinlich, weil die größte Einzelstudie, die Studie von Barffour und Kollegen mit 3.407 Kindern in Laos, keine kürzeren Durchfälle fand. Bei Säuglingen unter sechs Monaten zeigte sich kein Nutzen, Erbrechen kam häufiger vor, und für Kinder ohne Zinkmangel sagen diese Studien wenig. ^{16, 17, 18, 95}

Kinderstudien aus Ländern mit verbreitetem Zinkmangel: vorbeugende tägliche Gabe bei Kindern von 6 Monaten bis 12 Jahren, fast nur in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen; meist 10 bis 15 mg als Sirup oder Tablette

Ergebnisse: Durchfallhäufigkeit RR 0,91 (95 % KI 0,90 bis 0,93), mäßige Vertrauenswürdigkeit; ohne Eisen RR 0,85, mit Eisen in beiden Gruppen RR 1,00; Erbrechen RR 1,29 (1,14 bis 1,46) (Imdad 2023); Nepal: Häufigkeit und Dauer von Durchfall nicht verschieden (Tielsch 2007)

Vorbeugend gegebenes Zink senkt bei Kindern in Ländern mit verbreitetem Zinkmangel die Zahl der Durchfallerkrankungen wahrscheinlich um etwa ein Zehntel; sieben Meta-Analysen kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis, die Cochrane-Übersicht stützt sich auf fast 20.000 Kinder. Die Stufe bleibt bei wahrscheinlich, weil die mit Abstand größte Einzelstudie, die Studie von Tielsch und Kollegen mit über 41.000 Kindern in Nepal, keinen Unterschied bei Durchfall fand. Zusammen mit Eisen gegeben verschwand der Nutzen, und Erbrechen kam häufiger vor. ^{4, 19}

Kinderstudien aus Ländern mit verbreitetem Zinkmangel: vorbeugende Gabe bei Kindern unter 12 Jahren einschließlich Säuglingen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen

Ergebnisse: Gesamtsterblichkeit SRR 0,84 (95 % KI 0,74 bis 0,96), Tod durch Lungenentzündung 0,70, Nutzen vor allem bei Nachbeobachtung unter einem Jahr (Rouhani 2022); Cochrane: RR 0,93 (0,84 bis 1,03), nicht signifikant, ohne Eisen RR 0,87 signifikant (Imdad 2023); Nepal HR 0,92 (0,75 bis 1,12), Sansibar 7 % weniger, nicht signifikant (Tielsch 2007, Sazawal 2007)

Vorbeugendes Zink senkt die Sterblichkeit von Kindern in Ländern mit verbreitetem Zinkmangel wahrscheinlich etwas: Die maßgebliche Meta-Analyse mit 28 Studien fand 16 Prozent weniger Todesfälle, vor allem durch Lungenentzündung. Die Cochrane-Übersicht kam auf einen kleineren, nicht gesicherten Rückgang, gesichert nur in Studien ohne zusätzliches Eisen. Die beiden größten Einzelstudien mit je über 40.000 Kindern in Nepal und auf Sansibar fanden weniger Todesfälle, aber keinen gesicherten Unterschied. ^{4, 23, 19, 100}

Zink geschluckt als Tablette, Kapsel oder Sirup, nicht gelutscht; die vorhandenen Studien sind fast nur Kinderstudien; Lutschtabletten stehen in einer eigenen Zeile

Ergebnisse: kein gesicherter Unterschied in der Erkältungsdauer, mäßige Vertrauenswürdigkeit (Nault 2024); Kurugöl 2006: kürzere Erkältung (p < 0,0001) unter 15 bis 30 mg Zink als Sirup; Kurugöl 2007: Dauer im Median 6 vs. 6 Tage (p = 0,20), nur Beschwerdestärke geringer; Kinder insgesamt −0,26 Tage, nicht signifikant (Science 2012)

Ob geschlucktes Zink als Tablette oder Sirup eine Erkältung verkürzt, ist unklar. Die Studien stammen fast nur von Kindern; die Cochrane-Übersicht fand in drei Studien keinen gesicherten Unterschied, und von zwei türkischen Sirup-Studien derselben Arbeitsgruppe fand nur eine kürzere Erkältungen. Die positiven Befunde bei Erwachsenen stammen aus Lutschtabletten, die im Mund zergehen, und lassen sich nicht auf geschluckte Tabletten übertragen. ^{5, 90, 91, 10}

Beschwerdestärke während der Erkältung, überwiegend Lutschtabletten bei Erwachsenen

Ergebnisse: Gesamtbeschwerden SMD −0,03 (95 % KI −0,56 bis 0,50), nicht signifikant, sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit (Nault 2024); Beschwerdewert an Tag 3 −1,20 Punkte, durchschnittliche Tagesbeschwerden SMD −0,15 (−0,43 bis 0,13), nicht signifikant (Hunter 2021); nur orale Formen SMD −0,27 (−0,58 bis 0,05), nicht signifikant, Erwachsene allein signifikant (Science 2012)

Ob Zink die Beschwerden einer Erkältung spürbar mildert, ist unklar. Gemittelt über die ganze Erkältung fanden die Meta-Analysen keinen gesicherten Unterschied zur Placebo-Gruppe, nur an einzelnen Tagen und für einzelne Beschwerden wie Husten oder Schnupfen gab es Vorteile, vor allem mit Lutschtabletten. Die Studienlage dazu ist klein und uneinheitlich. ^{5, 11, 10, 92}

tägliche Einnahme über Wochen bis Monate, Kinder und Erwachsene ohne bekannten Mangel; Kinder in Ländern mit verbreitetem Zinkmangel und Lungenentzündung siehe eigene Zeilen

Ergebnisse: Risiko einer Erkältung RR 0,93 (95 % KI 0,85 bis 1,01), nicht signifikant, niedrige Vertrauenswürdigkeit (Nault 2024); 5 Infekte weniger pro 100 Personenmonate, mäßige Vertrauenswürdigkeit (Hunter 2021); kein geringeres Risiko akuter Atemwegsinfekte (Abioye 2021)

Ob regelmäßig eingenommenes Zink Erkältungen verhindert, ist ungeklärt. Die neueste Cochrane-Übersicht fand kein gesichert geringeres Erkrankungsrisiko, eine andere Meta-Analyse bei Erwachsenen dagegen etwas weniger Infekte, wobei sie auch Nasensprays mitzählte. Einzelstudien an Kindern widersprechen sich: In der Türkei gab es mit Zinksirup weniger Erkältungen, in Thailand mit 15 mg Zinkbisglycinat nicht. ^{5, 11, 93, 90, 94}

Kinderstudien aus Ländern mit verbreitetem Zinkmangel: vorbeugende Gabe bei Kindern von 2 Monaten bis 12 Jahren in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen

Ergebnisse: Erkrankungen der unteren Atemwege RR 1,01 (95 % KI 0,95 bis 1,08), hohe Vertrauenswürdigkeit (Imdad 2023); Lungenentzündung RR 0,87 (0,81 bis 0,94), niedrige Vertrauenswürdigkeit, nur bei streng definierter Lungenentzündung RR 0,79 (Lassi 2016)

Ob vorbeugendes Zink Kinder vor Lungenentzündung schützt, ist unklar. Eine ältere Cochrane-Übersicht mit sechs Studien fand etwa 13 Prozent weniger Lungenentzündungen, allerdings nur bei streng definierter Lungenentzündung; die neuere und größere Cochrane-Übersicht dagegen keinen Unterschied bei Infekten der unteren Atemwege, ebenso die große Studie von Tielsch und Kollegen in Nepal. Die Studien sind Kinderstudien aus Ländern mit verbreitetem Zinkmangel. ^{4, 96, 97, 19}

Kinderstudien aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen: Kinder von 2 Monaten bis 5 Jahren mit Lungenentzündung, überwiegend im Krankenhaus, Zink zusätzlich zu Antibiotika

Ergebnisse: Sterblichkeit OR 0,64 (95 % KI 0,31 bis 1,31), nicht signifikant; Therapieversagen OR 0,95 (0,80 bis 1,14), Genesungszeit HR 1,01 (0,89 bis 1,14) (Brown 2020); keine Unterschiede bei Sterblichkeit (Tie 2016); Sterblichkeit RR 0,43 signifikant (Wang 2018), laut Brown 2020 getragen von einer Studie mit hohem Verzerrungsrisiko

Ob Zink als Zusatz zur Antibiotika-Behandlung Kinder mit Lungenentzündung vor dem Tod bewahrt, ist unklar. Die größte Meta-Analyse fand weniger Todesfälle, aber nicht gesichert, eine zweite keinen Unterschied; nur eine kleinere Auswertung von sechs Studien meldete deutlich weniger Todesfälle, und dieser Befund hängt an einer einzigen Studie mit methodischen Schwächen. Schneller gesund wurden die Kinder mit Zink in keiner der Auswertungen. ^{24, 98, 99}

Kinderstudien aus Ländern mit niedrigem Einkommen und verbreitetem Zinkmangel: gesunde Kleinkinder unter 5 Jahren; eine kleine Studie bei schwerer Mangelernährung

Ergebnisse: 2 Studien (3.191 Kinder) ohne Unterschied, 1 Studie (1.621 Kinder) Rate Ratio 0,69 (0,61 bis 0,79); bei schwerer Mangelernährung 1,12 Episoden weniger (39 Säuglinge)

Ob Zink Mittelohrentzündungen vorbeugt, ist unklar. Von drei großen Studien an gesunden Kleinkindern in armen Ländern fand nur eine weniger Entzündungen, zwei fanden keinen Unterschied. Ein Nutzen bei schwer mangelernährten Kindern beruht auf einer einzigen kleinen Studie. Das sind erste Hinweise, weitere Studien sind nötig: Es fehlen weitere große Studien mit einheitlichem Ergebnis und Studien außerhalb von Ländern mit verbreitetem Zinkmangel. ¹⁰¹

Ergebnisse: Sterblichkeit RR 0,34 (95 % KI 0,01 bis 8,14), Zeit bis zur Fieberfreiheit HR 1,08 (0,67 bis 1,74), beides nicht signifikant

Ob Zink den Verlauf von Masern bei Kindern bessert, ist offen: Es gibt nur eine einzige kleine Studie aus Indien. Sie fand weder weniger Todesfälle noch ein schnelleres Abklingen des Fiebers; die Cochrane-Übersicht hält die Belege für sehr unsicher. ¹⁰²

Ergebnisse: 28-Tage-Sterblichkeit 5,5 % vs. 7,3 %, RD −0,01 (95 % KI −0,03 bis 0,02), nicht signifikant (Wu 2023); Ben Abdallah 2023: Tod oder Intensivstation OR 0,58 (0,33 bis 0,99), Sterblichkeit allein OR 0,68 (0,34 bis 1,35); COVID A to Z: kein schnellerer Rückgang der Beschwerden (offen, ohne Placebo)

Ob Zink den Verlauf von COVID-19 bessert, ist ungeklärt. Die größte Placebo-Studie aus Tunesien fand weniger Aufnahmen auf die Intensivstation, aber keine gesichert geringere Sterblichkeit; eine Auswertung aller vier randomisierten Studien fand keinen Unterschied. Meta-Analysen mit günstigeren Ergebnissen stützen sich überwiegend auf Beobachtungsdaten, die keinen Wirkungsnachweis erlauben. ^{14, 13, 103, 104}

Ergebnisse: Infektionen über 12 Monate unter 45 mg Zink/Tag signifikant seltener als unter Placebo; Entzündungs- und Oxidationsmarker niedriger (Prasad 2007)

Ob Zink älteren Menschen Infekte erspart, ist unklar. Eine kleine amerikanische Studie mit 50 älteren Menschen fand unter täglich 45 mg Zink über ein Jahr deutlich weniger Infektionen als unter Placebo. Eine größere französische Studie in Pflegeheimen gab Zink nur zusammen mit Selen und kann den Effekt von Zink allein nicht zeigen. Das sind erste Hinweise, weitere Studien sind nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien mit Zink allein, die das Ergebnis bestätigen. ^{12, 105}

Patienten im Krankenhaus; chronische Wunden (Ulcus, diabetischer Fuß, Dekubitus) stehen unter Haut

Ergebnisse: Verbrennungen: weniger Infektionen nur mit kombinierten Spurenelementen als Infusion (−1,25 Episoden); orales Zink mit möglichem, nicht gesichertem Vorteil bei der Sterblichkeit (Kurmis 2016)

Ob Zink zum Einnehmen frische Wunden nach Operationen oder Verletzungen schneller heilen lässt, ist kaum untersucht. Bei schweren Verbrennungen stammen die Hinweise vor allem aus Studien mit kombinierten Spurenelementen als Infusion, die nichts über Zinktabletten aussagen. Bei Zinkmangel gilt der Ausgleich als sinnvoll, ein Nutzen darüber hinaus ist nicht belegt. ¹⁰⁶

keine Studie zur Grippe-Erkrankung selbst; nur Impfantwort bei Älteren untersucht

Ergebnisse: Antikörper nach Grippeimpfung unter 400 mg Zink/Tag nicht höher als ohne Zink (Provinciali 1998)

Ob Zink vor einer echten Grippe schützt oder sie lindert, wurde in kontrollierten Studien mit Zink allein nicht untersucht. In einer italienischen Studie an Pflegeheimbewohnern verbesserte Zink nicht die Antikörperbildung nach der Grippeimpfung. Ergebnisse zu Erkältungen lassen sich nicht auf die Influenza übertragen. ¹⁵

Personen mit zahlreichen oder hartnäckigen Hautwarzen; hohe Dosen Zinksulfat (bis 10 mg/kg, max. 600 mg/Tag)

Ergebnisse: vollständige Abheilung RD 0,288 (95 % KI 0,087 bis 0,489); bei niedrigem Zinkspiegel RD 0,767; weniger Rückfälle nach 6 Monaten zusätzlich zur üblichen Behandlung; Übelkeit RD 0,562, Erbrechen RD 0,205 (Wang 2025)

Hoch dosiertes Zinksulfat bringt Viruswarzen wahrscheinlich häufiger zum vollständigen Abheilen: Die maßgebliche Meta-Analyse von sieben Studien fand einen deutlichen Vorteil, vor allem bei niedrigem Zinkspiegel. Die Studien sind klein, die Dosen mit bis zu 600 mg Zinksulfat täglich sehr hoch, Übelkeit und Erbrechen häufig, und eine spanische Placebo-Studie fand keinen Effekt. Solche Mengen gehören nicht in die Selbstbehandlung, sondern in ärztliche Hand. ^{30, 31, 116}

Geschmacksstörung ohne erkennbare Ursache, bei Zinkmangel oder bei chronischer Nierenerkrankung; überwiegend Erwachsene; Geschmacksstörung durch Krebsbehandlung steht in einer eigenen Zeile

Ergebnisse: Besserung der Geschmacksstörung RR 1,38 (95 % KI 1,16 bis 1,64), idiopathisch und bei Zinkmangel; bei chronischer Nierenerkrankung 3 Studien, 77 Pers., RR 26,7 (Mozaffar 2023); gemessene Geschmacksschärfe SMD 0,44 (0,23 bis 0,65), selbst eingeschätzte Besserung RR 1,40 (0,94 bis 2,09) nicht signifikant, sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit (Kumbargere Nagraj 2017)

Bei Geschmacksstörungen ohne erkennbare Ursache oder bei Zinkmangel verbessert Zink den Geschmackssinn wahrscheinlich: Die maßgebliche Meta-Analyse mit fünf Studien fand eine Besserung bei deutlich mehr Behandelten als unter Placebo, und auch die Cochrane-Übersicht sah in Geschmackstests eine bessere Wahrnehmung. Die Betroffenen selbst spürten den Unterschied in der Cochrane-Auswertung nicht gesichert, und die Studien sind klein. Wirksam waren eher hohe Mengen über drei bis sechs Monate, die ärztlich begleitet werden sollten. ^{55, 56, 120, 121, 58}

Jugendliche und Erwachsene mit entzündlicher Akne; Zinksulfat oder Zinkgluconat, meist 30 mg Zink oder 400–600 mg Zinksulfat täglich über 6–12 Wochen

Ergebnisse: weniger entzündliche Papeln unter Zink, ohne Effektgröße im Abstract (Yee 2020); Placebo-RCTs: 4 positiv (Hillström 1977, Göransson 1978, Verma 1980, Dreno 1989), 2 ohne Unterschied (Weismann 1977, Orris 1978), 1 nur bei Pusteln (Weimar 1978); gegen Minocyclin Erfolgsrate 31,2 % vs. 63,4 % (Dreno 2001)

Ob Zink zum Einnehmen entzündliche Akne bessert, ist unklar; die Belege sind alt und uneinheitlich. Von sieben kleinen Placebo-Studien aus den 1970er und 1980er Jahren fanden vier einen Vorteil, drei keinen oder nur einen geringen. In einer großen Vergleichsstudie wirkte Zinkgluconat nur etwa halb so oft wie das Antibiotikum Minocyclin. Hohe Zinksulfat-Mengen verursachten häufig Übelkeit. ^{107, 26, 108, 109, 27, 110, 29, 28}

Ergebnisse: systematische Übersicht über Placebo-RCTs: Belege stützen orales Zinksulfat nicht (Lai 2019); unkontrolliert 9 von 15 mit Nachwachsen, nicht signifikant (Park 2009)

Ob Zink kreisrunden Haarausfall bessert, ist unklar. Es gibt nur eine alte Placebo-Studie, deren Ergebnis eine systematische Übersicht als nicht unterstützend wertet. Eine kleine koreanische Studie ohne Vergleichsgruppe sah bei Patienten mit niedrigem Zinkspiegel bei zwei Dritteln Nachwachsen, doch ohne Kontrollgruppe ist das nicht von der häufigen Spontanbesserung zu trennen. ^{33, 111, 112}

Ergebnisse: Ewing 1991: keine Besserung von Ausdehnung, Rötung, Juckreiz oder Kortisonbedarf; Kim 2014: Schweregrad (EASI) und Juckreiz besser bei Kindern mit niedrigem Haar-Zink, Vergleichsgruppe ohne Placebo

Ob Zink Neurodermitis bessert, ist unklar. Die einzige Placebo-Studie mit 50 Kindern fand keinen Nutzen, eine koreanische Studie bei Kindern mit niedrigem Haar-Zinkwert eine Besserung, allerdings ohne Placebo. Die Cochrane-Übersicht zu Nahrungsergänzungen bei Neurodermitis sieht keine überzeugenden Belege. ^{32, 113, 114, 115}

venöse und arterielle Beingeschwüre, Zinksulfat zum Einnehmen; Studien aus den 1970er und 1980er Jahren

Ergebnisse: venöse Geschwüre, 4 Placebo-Studien: Heilung RR 1,22 (95 % KI 0,88 bis 1,68), nicht signifikant; Floersheim 1980: auch bei Zinkspiegel im unteren Normbereich kein Unterschied zu Placebo

Ob Zinktabletten Unterschenkelgeschwüre schneller abheilen lassen, ist unklar. In der Cochrane-Übersicht heilten in vier Placebo-Studien bei venösen Geschwüren unter Zink etwas mehr Wunden ab, der Unterschied war aber nicht gesichert. Die Studien sind alt, sehr klein und schlecht berichtet, sodass weder ein Nutzen noch dessen Fehlen sicher gezeigt ist. ^{35, 117}

Ergebnisse: Heilung RR 1,44 (95 % KI 1,01 bis 2,06) gegenüber anderer Ernährung (Song 2020); Cochrane: Wirkung von Zink auf die Heilung sehr unsicher, nur 1–2 Studien (Langer 2024)

Ob Zink Druckgeschwüre schneller heilen lässt, ist unklar. Eine Meta-Analyse aus sieben teils nicht randomisierten Studien fand unter Zink häufiger eine Heilung, knapp signifikant. Die Cochrane-Übersicht bewertet die wenigen Studien mit Zink allein als sehr unsicher. Häufig wird Zink zudem nur in Mischtrinknahrungen mit Eiweiß und Arginin getestet, die nichts über Zink allein aussagen. ^{119, 36}

Ergebnisse: Auftreten der Geschmacksstörung RR 0,72 (95 % KI 0,67 bis 0,92), schnellere Erholung RR 2,58 (0,97 bis 6,88) nicht signifikant (Chi 2020); Halyard 2007: 73 % vs. 84 % mit Geschmacksveränderung (p = 0,16); Chemotherapie: kein Vorteil (Lyckholm 2012)

Ob Zink Geschmacksstörungen durch Krebsbehandlungen verhindert, ist unklar. Eine kleine Meta-Analyse aus drei Studien fand bei Bestrahlung seltener Geschmacksstörungen, die größte einzelne Placebo-Studie mit 169 Patienten aber keinen signifikanten Unterschied. Bei Chemotherapie half Zink in einer Placebo-Studie nicht. ^{122, 123, 124}

Ergebnisse: nach Kopfverletzung Erholung 25,7 % unter Zink vs. 2,7 % ohne Behandlung (Jiang 2015); nach COVID-19 schnellere Erholung des Geruchs (p < 0,001) (Abdelmaksoud 2021); gegen Placebo kein Unterschied (Henkin 1976)

Ob Zink eine Riechstörung bessert, ist unklar. Zwei Studien aus Taiwan und Ägypten fanden, dass sich der Geruchssinn nach Kopfverletzung oder COVID-19 unter Zink häufiger oder schneller erholt; beide verglichen aber nur mit unbehandelten Patienten. In der einzigen Placebo-Studie wirkte Zink bei Riech- und Geschmacksstörungen nicht besser als Placebo. Zink-Nasensprays können dagegen selbst den Geruchssinn schädigen. ^{57, 125, 58}

Erwachsene mit subjektivem Tinnitus, eine Studie nur mit über 60-Jährigen

Ergebnisse: Besserung im Tinnitus-Fragebogen 5 % vs. 2 %, RR 2,53 (95 % KI 0,50 bis 12,70), nicht signifikant; Lautheit −9,71 dB (−25,53 bis 6,11), nicht signifikant

Ob Zink Tinnitus lindert, ist unklar. Die Cochrane-Übersicht fand drei kleine Placebo-Studien, keine zeigte einen gesicherten Vorteil; in der größten mit älteren Menschen besserte sich der Tinnitus unter Zink bei 5 Prozent, unter Placebo bei 2 Prozent. Für ein klares Urteil in die eine oder andere Richtung sind die Studien zu klein. ^{59, 126}

Menschen mit früher oder mittlerer AMD; in AREDS 80 mg Zink plus 2 mg Kupfer täglich; bekannter wird die AREDS-Kombination mit Vitaminen

Ergebnisse: Übergang in späte AMD OR 0,83 (95 % KI 0,70 bis 0,98), feuchte AMD OR 0,76 (0,62 bis 0,93), Sehverlust OR 0,87 (0,75 bis 1,00) nicht signifikant, mäßige Vertrauenswürdigkeit (Evans 2023); AREDS Zink allein OR 0,75 (99 % KI 0,55 bis 1,03), bei höherem Risiko 0,71 (0,52 bis 0,99)

Ob Zink allein das Fortschreiten einer Makuladegeneration bremst, ist offen. Die Cochrane-Übersicht fand unter hoch dosiertem Zink etwas seltener einen Übergang in die späte, sehbedrohende Form, doch dieses Ergebnis stammt fast ganz aus der amerikanischen AREDS-Studie, in deren eigener Hauptauswertung der Vorteil für Zink allein knapp nicht gesichert war. Eine österreichische Studie fand am zweiten Auge keinen Schutz; wegen der hohen Dosis von 80 mg mit Kupferzusatz gehört eine solche Einnahme in ärztliche Begleitung. ^{61, 62, 127, 128}

Ergebnisse: nur Kombinationspräparate untersucht; eine systematische Übersicht nennt Zink unter möglichen Mitteln, ohne Zahlen im Abstract (Drake 2023)

Ob Zink allein diffusen oder erblich bedingten Haarausfall bessert, wurde in Placebo-Studien nicht untersucht. Studien zu Haarpräparaten testen fast immer Mischungen vieler Stoffe, deren Wirkung sich keinem einzelnen Bestandteil zuordnen lässt. Bei einem echten Zinkmangel kann Haarausfall ein Symptom sein, das sich mit dem Ausgleich des Mangels bessert. ³⁴

Erwachsene mit Diabetes und Fußgeschwür; die einzige Placebo-Studie misst nur die Wundgröße

Ergebnisse: Abheilung nicht berichtet; Geschwürlänge −1,5 vs. −0,9 cm, Breite −1,4 vs. −0,8 cm (je p = 0,02) unter 50 mg Zink/Tag über 12 Wochen; zur Studie besteht seit 2024 ein Vorbehalt der Zeitschrift (Expression of Concern)

Ob Zink diabetische Fußgeschwüre zum Abheilen bringt, wurde nicht untersucht: Keine Placebo-Studie hat erfasst, wie viele Wunden ganz verheilten. Eine iranische Studie mit 60 Personen fand unter 50 mg Zink täglich nach zwölf Wochen etwas kleinere Geschwüre; die Zeitschrift hat zu dieser Arbeit 2024 jedoch einen Vorbehalt veröffentlicht. Die Cochrane-Übersicht hält die Belege zu Nährstoffen beim diabetischen Fuß insgesamt für sehr unsicher. ^{118, 37}

Ergebnisse: die Cochrane-Übersicht zur Vorbeugung enthält nur Studien mit Vitamin E, Beta-Carotin, Vitamin C und Multivitaminen

Ob Zink Menschen ohne Makuladegeneration vor der Erkrankung schützt, wurde in Placebo-Studien nicht untersucht. Die Ergebnisse zum Bremsen einer bestehenden AMD lassen sich nicht auf Gesunde übertragen; Beobachtungsstudien zur Zinkzufuhr kamen zu uneinheitlichen Ergebnissen. ^{60, 129}

Ergebnisse: nicht untersucht

Ob Zinktabletten trockene Augen lindern, ist nicht untersucht; kontrollierte Studien mit Zink allein zum Einnehmen fehlen. Studien zum trockenen Auge betreffen Augentropfen oder Mischpräparate mit Omega-3-Fettsäuren und anderen Stoffen.

Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, Zink allein gegen Placebo; viele kleine Studien aus Iran und anderen Ländern mit häufigem Zinkmangel

Ergebnisse: HbA1c −0,47 Prozentpunkte (95 % KI −0,71 bis −0,23), Nüchternzucker −23,32 mg/dl, Vertrauenswürdigkeit mäßig bis hoch (Ghaedi 2024); HbA1c −0,52 % (−0,90 bis −0,13) (Wang 2023); HbA1c −0,55 % (−0,84 bis −0,27), 32 Vergleiche, gemischte Gruppen (Wang 2019)

Dass Zink bei Typ-2-Diabetes den Langzeitblutzucker etwas senkt, ist gut belegt: Mehrere Meta-Analysen fanden übereinstimmend einen um etwa einen halben Prozentpunkt niedrigeren HbA1c-Wert. Die einzelnen Studien sind aber klein, stammen überwiegend aus Ländern mit verbreitetem Zinkmangel und unterscheiden sich stark; eine Auswertung derselben Frage stufte die Vertrauenswürdigkeit als niedrig ein. Zink ersetzt keine Diabetes-Behandlung. ^{42, 44, 43, 130}

Ergebnisse: LDL −10,76 mg/dl (95 % KI −17,79 bis −3,73), Triglyceride −18,23 mg/dl, HDL +4,04 mg/dl (Ghaedi 2024); LDL −8,80 mg/dl, 19 RCTs, 1.357 Pers. (Khajeh 2024); LDL −6,18 mg/dl, 14 RCTs, 1.067 Pers. (Heidari Seyedmahalleh 2023); LDL nicht signifikant, 9 RCTs, 424 Pers. (Asbaghi 2020)

Dass Zink bei Typ-2-Diabetes das LDL-Cholesterin etwas senkt, ist wahrscheinlich: Mehrere Meta-Analysen fanden um etwa 6 bis 11 mg/dl niedrigere Werte und ein leicht höheres HDL. Das ist ein kleiner Effekt, deutlich schwächer als bei cholesterinsenkenden Medikamenten. Für „gut belegt“ reicht es nicht: Die beiden größten Auswertungen zählen ihre Studien nur gemeinsam über mehrere Blutfettwerte, und von den Auswertungen genau zum LDL fand eine kleinere keinen gesicherten Effekt. Die zugrunde liegenden Studien sind klein und überwiegend aus dem Iran. ^{42, 134, 135, 136}

Ergebnisse: systolisch −1,49 mmHg (95 % KI −2,85 bis −0,13), diastolisch −0,88 mmHg nicht signifikant (Mousavi 2020); systolisch und diastolisch ohne signifikanten Effekt (Nazari 2023, Khazdouz 2020); bei Typ-2-Diabetes systolisch −3,64 mmHg (Ghaedi 2024)

Zink senkt den oberen Blutdruckwert wahrscheinlich ein wenig: Die maßgebliche Meta-Analyse von neun Placebo-Studien fand im Mittel etwa 1,5 mmHg weniger, der untere Wert änderte sich nicht gesichert. Zwei breitere Auswertungen, die den Blutdruck nur als einen von vielen Werten bzw. auch nicht randomisierte Studien einschlossen, sahen keinen Effekt. Die Wirkung ist zu klein, um bei Bluthochdruck eine Behandlung zu ersetzen. ^{48, 132, 137}

überwiegend Erwachsene mit Depression, meist zusätzlich zu Antidepressiva

Ergebnisse: Depressionswerte SMD −0,36 (95 % KI −0,67 bis −0,04) (da Silva 2021); WMD −4,15 Punkte (−6,56 bis −1,75) (Yosaee 2022); Zink SMD 0,59 (p = 0,01) in einer Sammelauswertung von Antioxidanzien (Wang 2023)

Zink lindert depressive Beschwerden wahrscheinlich etwas, vor allem als Ergänzung zu Antidepressiva. Die maßgebliche Meta-Analyse und weitere kleine Auswertungen kommen zu einem positiven Ergebnis, eine internationale Leitlinie stuft Zink als Zusatzbehandlung als vorläufig empfehlenswert ein. Die Studien sind aber wenige und klein, und in getrennten Auswertungen nach Studiengröße war der Effekt nicht mehr signifikant. ^{38, 143, 39, 144}

Schulkinder mit ADHS, Zink allein oder zusätzlich zu Methylphenidat; Studien überwiegend aus Iran und der Türkei

Ergebnisse: ADHS-Gesamtwert SMD −0,62 (95 % KI −1,24 bis −0,002); Hyperaktivität SMD −0,93 und Aufmerksamkeit SMD 0,21 nicht signifikant; Vertrauenswürdigkeit mäßig bis sehr niedrig (Talebi 2022)

Zink lindert ADHS-Beschwerden bei Kindern wahrscheinlich etwas: Die maßgebliche Meta-Analyse aus sechs Studien fand einen knapp signifikant niedrigeren Gesamtwert, bei Hyperaktivität oder Aufmerksamkeit einzeln aber keine gesicherte Besserung. Die größte Studie aus der Türkei sah weniger Hyperaktivität und Impulsivität, aber keine bessere Aufmerksamkeit. Die Studien sind klein und stammen fast nur aus Iran und der Türkei; Zink ersetzt keine ADHS-Behandlung. ^{25, 145, 146, 147}

Kinder von 6 Monaten bis 12 Jahren, fast nur in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen; ohne Eisen gegeben

Ergebnisse: Körpergröße SMD 0,12 (95 % KI 0,09 bis 0,14), mäßige Vertrauenswürdigkeit (Imdad 2023); Größe +0,23 cm, ab 2 Jahren +1,37 cm, Wachstumsverzögerung (Stunting) nicht seltener (Liu 2018); Kinder über 2 Jahre Größe +0,9 cm, 8 Studien, 1.586 Kinder (Monfared 2023); Laos, 7 mg/Tag über etwa 9 Monate: Wachstumsverzögerung 37 bis 41 % in allen Gruppen, kein Effekt (Barffour 2019)

Bei Kindern in Ländern mit verbreitetem Zinkmangel lässt vorbeugend gegebenes Zink die Kinder wahrscheinlich etwas größer werden: Mehrere Meta-Analysen sind sich einig, im Mittel geht es um wenige Millimeter, bei Kindern ab zwei Jahren um etwa einen Zentimeter. Die Stufe ist gedeckelt, weil die große Studie aus Laos mit 3.407 Kleinkindern (Barffour 2019) trotz besserem Zinkstatus keinen Effekt auf das Wachstum fand. Zusammen mit Eisen gegeben fiel der Nutzen geringer aus. Für gut ernährte Kinder in Europa gibt es keine Daten. ^{4, 20, 148, 21}

junge Frauen mit primärer Dysmenorrhö, Studien überwiegend aus dem Iran

Ergebnisse: Schmerzstärke Hedges g −1,541 (95 % KI −2,268 bis −0,814); stärker bei Einnahme ab 8 Wochen; Nebenwirkungen nicht signifikant häufiger (OR 2,54, 0,78 bis 8,26)

Zink lindert Regelschmerzen wahrscheinlich: Die maßgebliche Meta-Analyse von sechs Placebo-Studien fand deutlich schwächere Schmerzen, umso mehr, je länger es genommen wurde. Die Studien sind klein, stammen überwiegend aus einem Land und messen den Schmerz per Selbstauskunft; ein so großer Effekt muss in unabhängigen Studien bestätigt werden. ⁵³

Ergebnisse: Nüchternzucker −10,86 mg/dl mit Zink allein (Jayawardena 2022); Attia 2022 nach 6 Monaten: HbA1c −0,02 (95 % KI −0,14 bis 0,11), Nüchternzucker +0,17, beides nicht signifikant

Ob Zink bei Prädiabetes den Blutzucker senkt, ist unklar. Eine kleine Meta-Analyse aus drei Studien in Asien fand einen niedrigeren Nüchternzucker, die bisher beste Placebo-Studie aus Australien mit 30 mg Zink über ein Jahr dagegen keinerlei Effekt auf HbA1c oder Nüchternzucker. Die Autoren vermuten, dass Zink nur bei Mangelernährung helfen könnte. ^{45, 131}

Erwachsene allgemein (gesund und mit Erkrankungen gemischt); Typ-2-Diabetes hat eine eigene Zeile

Ergebnisse: Zink allein: LDL −4,78 mg/dl, signifikant (Ranasinghe 2015); LDL und HDL ohne signifikanten Effekt, Triglyceride und Gesamtcholesterin gesenkt (Nazari 2023); keine Wirkung auf Gesamt-, LDL-, HDL-Cholesterin oder Triglyceride, bei Gesunden HDL −0,10 mmol/l (Foster 2010); bei Diabetes und Prädiabetes gemischt LDL leicht gestiegen (Loaiza-Giraldo 2026)

Ob Zink das LDL-Cholesterin senkt, ist unklar, weil die Meta-Analysen sich widersprechen. Eine Auswertung fand mit Zink allein ein um knapp 5 mg/dl niedrigeres LDL, zwei große Auswertungen mit 75 Studien bzw. über 14.000 Teilnehmenden fanden keinen Effekt, eine neue Auswertung bei Menschen mit Diabetes oder Prädiabetes sogar einen leichten Anstieg. Selbst im günstigsten Fall wäre die Senkung sehr klein; deutlichere Befunde gibt es nur bei Typ-2-Diabetes. ^{46, 132, 47, 133}

Ergebnisse: Dialyse: Testosteron unter oralem Zink höher, SMD 1,62 (0,58 bis 2,66), 1 Studie, 20 Pers. (Vecchio 2010); 9 ältere Männer mit leichtem Zinkmangel ohne Kontrollgruppe: 8,3 → 16,0 nmol/l (Prasad 1996); Zink-Magnesium-Präparat bei 14 Sportlern mit ausreichender Zinkzufuhr: keine Änderung (Koehler 2009)

Ob Zink den Testosteronspiegel erhöht, ist unklar; plausibel ist es nur bei Zinkmangel, und auch dort gibt es kaum Daten. Belastbare Placebo-Studien an gesunden Männern fehlen; eine Studie an Dialyse-Patienten und eine kleine Studie ohne Vergleichsgruppe an älteren Männern mit Mangel zeigten Anstiege. Bei Männern mit ausreichender Zinkzufuhr änderte ein zinkhaltiges Sportlerpräparat den Testosteronwert nicht. ^{50, 139, 51}

Männer mit unerfülltem Kinderwunsch; Hauptmesswert Schwangerschaft bzw. Lebendgeburt, Spermienwerte nachrangig

Ergebnisse: Zink allein: Spermienkonzentration +1,48 Mio./ml, Gesamtmotilität +7,03 % (Salas-Huetos 2018); Kombination mit Folsäure: Lebendgeburt 34 % vs. 35 %, Spermienwerte überwiegend unverändert, DNA-Fragmentierung +2,4 % (Schisterman 2020); kein Supplement verbesserte Schwangerschaft oder Lebendgeburt (Michaelsen 2025)

Ob Zink Männern mit Kinderwunsch zu mehr Nachwuchs verhilft, ist unklar. Kleine Studien fanden mit Zink allein leicht bessere Spermienwerte, Studien zu Schwangerschaften mit Zink allein fehlen. Die mit Abstand größte Studie mit 2.370 Paaren testete Zink zusammen mit Folsäure und fand weder mehr Geburten noch bessere Spermien, dafür etwas mehr DNA-Schäden in den Spermien und mehr Magen-Darm-Beschwerden. ^{140, 141, 142, 52}

Ergebnisse: Schlafqualität (PSQI), Einschlafzeit und subjektive Schlafqualität besser als unter Placebo (Gholipour Baradari 2018); bei PMS nur innerhalb der Zinkgruppe knapp verbessert, PSQI −1,48 (p = 0,07) (Jafari 2020)

Ob Zink den Schlaf verbessert, ist unklar. Eine kleine iranische Studie mit Intensivpflegekräften fand unter Zink nach einem Monat besseren Schlaf als unter Placebo. Bei jungen Frauen mit PMS verbesserte sich der Schlaf nicht gesichert. Übersichtsarbeiten über Nahrungsergänzungen nennen Zink, haben es aber nicht eigenständig ausgewertet; für eine Aussage reicht das nicht. ^{40, 41}

Ergebnisse: PMS-Gesamtwert g −0,384, seelische Beschwerden g −0,347 (mäßige Vertrauenswürdigkeit), körperliche Beschwerden g −0,512 (niedrige Vertrauenswürdigkeit) (Kim 2025)

Ob Zink PMS lindert, ist unklar. Zwei kleine Meta-Analysen mit vier bis fünf Studien fanden unter Zink etwas schwächere Beschwerden, seelische wie körperliche. Alle Studien hatten methodische Schwächen, und die Zahl der Studien ist zu klein für eine sichere Aussage. Das sind erste Hinweise, weitere Studien sind nötig: Es fehlen größere, sorgfältig geplante Placebo-Studien. ^{54, 152, 41}

Ergebnisse: Körpergewicht +0,68 kg (95 % KI 0,33 bis 1,03), Taillenumfang −1,03 cm, BMI und Fettmasse unverändert, Vertrauenswürdigkeit für das Gewicht sehr hoch (Salmani 2026); 27 Studien, 1.438 Pers.: Körpermaße insgesamt unverändert, Übergewicht −0,55 kg (nicht robust), Dialyse +1,02 kg (Abdollahi 2020)

Die Studienlage spricht dagegen, dass Zink beim Abnehmen hilft. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 41 Placebo-Studien fand sogar eine kleine Gewichtszunahme von knapp 0,7 kg bei einem um etwa 1 cm geringeren Bauchumfang; BMI und Fettmasse blieben gleich, die Autoren halten beides für praktisch bedeutungslos. Eine ältere Auswertung von 27 Studien fand insgesamt keine Veränderung. ^{49, 138, 134}

gesunde, reif geborene Säuglinge, überwiegend Länder mit niedrigem Einkommen

Ergebnisse: Tansania, 2.400 Säuglinge ab 6 Wochen: Zink allein ohne Vorteil beim Gewicht, Gewicht-für-Länge sank sogar stärker als unter Placebo (Locks 2016); Südostasien, 2.451 Säuglinge, 10 mg/Tag über 6 Monate: Wachstumsrückstand nicht verhindert (Dijkhuizen 2008); USA, 85 gestillte Säuglinge, 5 mg/Tag: Gewicht und Länge unverändert (Heinig 2006); Cochrane: Gewicht-für-Alter SMD 0,16 (95 % KI 0,03 bis 0,29) aus 3 Studien, keine Wirkung auf die Sterblichkeit (Lassi 2020)

Die Studienlage spricht eher dagegen, dass Zink das Gewicht von Säuglingen unter sechs Monaten verbessert. Drei Placebo-Studien mit zusammen fast 5.000 Säuglingen in Tansania, Südostasien und den USA fanden keinen Vorteil. Eine Cochrane-Auswertung sah in drei kleineren Studien zwar ein leicht besseres Gewicht, hielt die Daten aber für zu wenige, um eine Empfehlung auszusprechen; die Sterblichkeit blieb unverändert. ^{22, 149, 150, 151}

Ergebnisse: nicht untersucht; Studien testen Kombinationen (z. B. Zink mit Magnesium) oder nur Blutwerte

Ob Zink allein Kraft oder Ausdauer verbessert, ist in Placebo-Studien nicht untersucht. Sportlerpräparate mit Zink enthalten meist weitere Stoffe wie Magnesium, ihre Ergebnisse sagen nichts über Zink allein. Bei Zinkmangel kann die Leistungsfähigkeit leiden, das rechtfertigt aber keine Einnahme ohne Mangel.

seltene erbliche Kupferspeicherkrankheit; Zinksalze (meist Zinkacetat) sind hier ein zugelassenes, verschreibungspflichtiges Arzneimittel unter ärztlicher Kontrolle, keine Nahrungsergänzung; Bewertung als Nahrungsergänzung nicht anwendbar

Ergebnisse: Zink gegen D-Penicillamin: Sterblichkeit OR 0,73 (95 % KI 0,16 bis 3,40), Besserung der Beschwerden OR 0,84 (0,48 bis 1,48), beides kein Unterschied; weniger Nebenwirkungen und Abbrüche unter Zink (Appenzeller-Herzog 2019)

Gegen Placebo ist Zink bei Morbus Wilson nicht untersucht, weil solche Studien bei dieser fortschreitenden Erkrankung nicht vertretbar wären. Trotzdem ist Zink hier ein anerkanntes Arzneimittel: Es hemmt die Kupferaufnahme im Darm und wird von der europäischen Leitlinie neben Penicillamin und Trientin genannt, bei deutlicher Leberbeteiligung aber nur die Chelatbildner. Vergleichsstudien zeigen eine ähnliche Wirksamkeit wie Penicillamin bei weniger Nebenwirkungen. Die Behandlung gehört ausschließlich in ärztliche Hand, frei verkäufliche Zinkpräparate sind kein Ersatz. ^{84, 83}