Spirulina

Erwachsene, meist mit Übergewicht, Fettstoffwechselstörung, Typ-2-Diabetes oder metabolischem Syndrom; ganze Spirulina 1 bis 19 g täglich über 2 bis 48 Wochen; meist kleine Studien, viele aus Iran, einige aus Mexiko. Das Gesamtcholesterin ist hier mit eingeordnet

Ergebnisse: LDL −7,69 mg/dl (p < 0,001), Vertrauenswürdigkeit niedrig (Shiri 2025, 35 Studien); SMD −0,71 (−1,13 bis −0,29; Fu 2025, 13 Studien bei Übergewicht); SMD −0,6 (−0,9 bis −0,2; Rahnama 2023, 20 Studien); ältere, kleinere Auswertungen −41,3 mg/dl (7 RCTs; Serban 2016) bzw. −33,2 mg/dl (9 Studien; Huang 2018); in den 9 Spirulina-Studien einer Algen-Meta-Analyse kein gesicherter Effekt (Pinto-Leite 2025). Gesamtcholesterin: −11,5 mg/dl (Shiri 2025), SMD −0,6 (Rahnama 2023), bei Typ-2-Diabetes −18,5 mg/dl (8 Studien; Hatami 2021)

Dass Spirulina das LDL-Cholesterin senkt, ist gut belegt: Sechs Meta-Analysen finden übereinstimmend niedrigere Werte als in den Vergleichsgruppen, die größte mit 35 Studien. Der Effekt ist allerdings klein, in der größten Auswertung knapp 8 mg/dl, und je neuer und größer die Auswertung, desto kleiner fällt er aus. Die Einzelstudien sind meist klein, viele stammen aus Iran, einige aus Mexiko, und eine Auswertung nur der Spirulina-Studien innerhalb einer Algen-Meta-Analyse fand keinen gesicherten Effekt. ^{2, 6, 48, 3, 4, 11, 5}

Erwachsene, häufig mit Übergewicht, Typ-2-Diabetes oder metabolischem Syndrom; ganze Spirulina; meist kleine Studien, viele aus Iran

Ergebnisse: −14,75 mg/dl (p < 0,001), Vertrauenswürdigkeit moderat (Shiri 2025); SMD −0,64 (Fu 2025, 13 Studien bei Übergewicht); SMD −0,6 (−0,9 bis −0,2; Rahnama 2023); −39,2 mg/dl (10 Studien; Huang 2018); −44,2 mg/dl (7 RCTs; Serban 2016); Typ-2-Diabetes −31,0 mg/dl (8 Studien; Hatami 2021); in den 9 Spirulina-Studien einer Algen-Meta-Analyse kein gesicherter Effekt (Pinto-Leite 2025)

Dass Spirulina die Triglyceride senkt, ist gut belegt: Sieben Meta-Analysen finden übereinstimmend niedrigere Werte, die größte mit 35 Studien beziffert den Effekt auf knapp 15 mg/dl bei moderater Vertrauenswürdigkeit. Ältere und kleinere Auswertungen kamen auf deutlich mehr. Die Einzelstudien sind überwiegend klein und stammen zu einem großen Teil aus Iran; nur in einer Auswertung der Spirulina-Studien innerhalb einer Algen-Meta-Analyse war der Effekt nicht gesichert. ^{2, 6, 48, 4, 11, 5}

Ergebnisse: +1,9 mg/dl (p < 0,001), Vertrauenswürdigkeit moderat (Shiri 2025); SMD +0,53, Vertrauenswürdigkeit sehr niedrig und in Sensitivitätsanalysen nicht stabil (Fu 2025, 13 Studien); Grenzfälle ohne gesicherten Effekt: SMD +0,3 (0,0 bis 0,6; Rahnama 2023) und p = 0,05 (Huang 2018); +6,1 mg/dl (7 RCTs; Serban 2016); metabolisches Syndrom +1,42 mg/dl (0,16 bis 2,68; Hamedifard 2019); in den 9 Spirulina-Studien einer Algen-Meta-Analyse kein gesicherter Effekt (Pinto-Leite 2025)

Spirulina hebt das HDL-Cholesterin wahrscheinlich leicht an: Die maßgebliche Meta-Analyse mit 35 Studien fand knapp 2 mg/dl mehr, mehrere kleinere Auswertungen ebenfalls einen Anstieg. Zwei Auswertungen lagen genau an der Schwelle zur statistischen Absicherung, und die Spirulina-Studien einer Algen-Meta-Analyse zeigten keinen Effekt. Der Unterschied ist klein; ob er Herz und Gefäße schützt, hat keine Studie gemessen. ^{2, 6, 48, 4, 49, 5}

Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, metabolischem Syndrom, Prädiabetes oder Übergewicht; teils zusätzlich zu Metformin; meist kleine Studien aus Iran

Ergebnisse: −5,51 mg/dl (p = 0,001), Vertrauenswürdigkeit niedrig (Shiri 2025); in 8 Studien genau zum Nüchternzucker gesenkt (Huang 2018), bei Übergewicht in 9 Studien kein gesicherter Effekt (Fu 2025); Typ-2-Diabetes −17,88 mg/dl (−26,99 bis −8,78; 8 Studien; Hatami 2021); metabolisches Syndrom −10,31 mg/dl (Hamedifard 2019); 7 klinische Studien signifikant (Ghanbari 2022)

Spirulina senkt den Nüchternblutzucker wahrscheinlich etwas, bei Typ-2-Diabetes deutlicher als bei Menschen ohne Diabetes; die größte Auswertung kommt auf gut 5 mg/dl bei niedriger Vertrauenswürdigkeit. Für „gut belegt“ reicht das nicht: Die größte Meta-Analyse zählt ihre 35 Studien über viele Messwerte zusammen, und der positiven Auswertung, die genau den Nüchternzucker mit eigener Studienzahl erfasst (8 Studien), widerspricht eine neuere mit 9 Studien bei Übergewicht ohne gesicherten Effekt. Die Studien sind klein und stammen überwiegend aus Iran. ^{2, 4, 6, 11, 12, 49}

Erwachsene mit Übergewicht, metabolischem Syndrom oder Diabetes; ganze Spirulina

Ergebnisse: HOMA-IR −0,68 (p < 0,001), Vertrauenswürdigkeit moderat (Shiri 2025); Nüchtern-Insulin −0,53 (−0,62 bis −0,44) bei metabolischem Syndrom (Hamedifard 2019); Insulin bei Übergewicht ohne gesicherten Effekt (4 Studien; Fu 2025); Insulinempfindlichkeit im Clamp-Test verbessert (50 Pers. mit Adipositas und behandeltem Bluthochdruck; Szulinska 2017)

Spirulina verringert die Insulinresistenz wahrscheinlich etwas: Die maßgebliche Meta-Analyse mit 35 Studien fand einen niedrigeren HOMA-IR-Wert bei moderater Vertrauenswürdigkeit, und eine kleine Studie mit 50 Menschen bestätigte das mit dem genauesten Messverfahren. Bei Übergewicht sank das Insulin in einer kleineren Auswertung nicht gesichert. Ob dadurch seltener Diabetes entsteht, hat keine Studie gemessen. ^{2, 49, 6, 50}

Erwachsene, deutlicher bei Bluthochdruck, Übergewicht, über 50 Jahren und Einnahme über 8 bis 12 Wochen; ganze Spirulina 1 bis 8 g täglich; maßgeblich ist der obere (systolische) Wert, der untere ist mit eingeordnet

Ergebnisse: oberer Wert −3,85 mmHg (p = 0,002; Shiri 2025, 35 Studien); −4,41 mmHg (−6,74 bis −2,07), Vertrauenswürdigkeit moderat (Shiri 2025, Blutdruck-Meta-Analyse derselben Gruppe); Spirulina-Teilgruppe −5,28 mmHg (p = 0,032; 6 Studien; Casas-Agustench 2025); −4,59 mmHg (5 RCTs, 230 Pers.; Machowiec 2021); ohne gesicherten Effekt: 4 Studien (Huang 2018), 4 Studien bei Übergewicht (Fu 2025), 9 Spirulina-Studien einer Algen-Meta-Analyse (Pinto-Leite 2025); 120 gesunde Ältere über 6 Monate: kein Unterschied (Virsolvy 2025). Unterer Wert: −3,09 mmHg (Shiri 2025, 35 Studien), −2,84 mmHg (Shiri 2025, Blutdruck-Meta-Analyse), −3,56 mmHg (Casas-Agustench 2025)

Spirulina senkt den oberen Blutdruckwert wahrscheinlich um etwa 4 bis 5 mmHg, am deutlichsten bei Menschen mit erhöhtem Blutdruck; der untere Wert sinkt um etwa 3 mmHg. Für „gut belegt“ reicht das nicht: Die größte Auswertung zählt ihre 35 Studien über viele Messwerte zusammen, und den beiden positiven Auswertungen, die genau den oberen Blutdruck mit eigener Studienzahl erfassen (5 und 6 Studien), stehen zwei ähnlich große mit je 4 Studien ohne gesicherten Effekt gegenüber. Bei gesunden Älteren mit normalem Blutdruck fand eine sechsmonatige Studie mit 120 Teilnehmenden keinen Unterschied. ^{2, 7, 8, 51, 4, 6, 5, 9}

Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas, teils zusätzlich zu Diät oder Training; Studien fast ausschließlich klein und kurz, viele aus Iran

Ergebnisse: Gewicht −1,78 kg (p = 0,003), BMI −0,58, Vertrauenswürdigkeit hoch (Shiri 2025); −1,07 kg (Lak 2025, 11 Studien zum Gewicht); SMD −0,3 (Fu 2025, 8 Studien bei Übergewicht, ohne eine einzelne Studie nicht mehr gesichert); −1,85 kg (Zarezadeh 2021); −1,56 kg (5 Studien; Moradi 2019); kein gesicherter Effekt in 6 Studien (Huang 2018); Netzwerk-Meta-Analyse über 18 Nahrungsergänzungen −1,77 kg (Shahinfar 2023); Algen gesamt −0,78 kg (Kazeminejad 2025)

Spirulina führt wahrscheinlich zu einem etwas stärkeren Gewichtsverlust als Placebo, im Mittel um 1 bis 2 Kilogramm über einige Wochen bis Monate. Für „gut belegt“ reicht das nicht: Die größte Auswertung zählt ihre 35 Studien über viele Messwerte zusammen, und der besten Auswertung genau zum Körpergewicht (11 Studien) widerspricht eine ältere mit 6 Studien, die keinen gesicherten Effekt fand. Die Einzelstudien sind meist klein, viele stammen aus Iran, und kaum eine dauerte länger als drei Monate. ^{2, 10, 6, 4, 54, 55, 56}

Bluthochdruck mit Übergewicht (Polen), Bluthochdruck unter ACE-Hemmern (Mexiko), gesunde Ältere (Frankreich)

Ergebnisse: Steifigkeitsindex 7,2 → 6,9 m/s im Spirulina-Arm, Placebo unverändert (40 Pers.; Miczke 2016); Endothel-Marker sVCAM-1, sE-Selectin, Endothelin-1 gesunken (16 Pers.; Martínez-Sámano 2018); 120 gesunde Ältere: Pulswellengeschwindigkeit und Endothelfunktion insgesamt unverändert (Virsolvy 2025)

Zwei sehr kleine Studien bei Menschen mit Bluthochdruck berichten günstigere Gefäßwerte, die eine aber nur im Vorher-nachher-Vergleich, die andere nur bei Laborwerten im Blut. Die größte Studie mit 120 gesunden Älteren fand insgesamt keinen Unterschied zu Placebo, nur in einer nachträglich gebildeten Untergruppe mit steiferen Gefäßen. Ob Spirulina die Gefäße schützt, ist damit unklar. ^{9, 52, 53}

Erwachsene mit Übergewicht; Messung meist mit Bioimpedanz oder Hautfalten

Ergebnisse: Körperfettanteil −1,02 Prozentpunkte (5 Studien; Moradi 2019); −0,84 Prozentpunkte aus 8 Studienarmen (Lak 2025); kein gesicherter Effekt in 4 Studien bei Übergewicht (Fu 2025); Algen gesamt −0,9 Prozentpunkte, Vertrauenswürdigkeit sehr niedrig (Kazeminejad 2025)

Ob Spirulina den Körperfettanteil senkt, ist unklar. Zwei Auswertungen fanden knapp einen Prozentpunkt weniger, eine neuere mit 4 Studien bei Übergewicht keinen gesicherten Unterschied. Die Auswertungen sind klein, zählen teils Studienarme statt Studien, und die Messmethoden reichen von Hautfalten bis Bioimpedanz. ^{55, 10, 6, 57}

Ergebnisse: −0,46 cm, nicht signifikant (p = 0,28; 6 Studien; Lak 2025); kein gesicherter Effekt in 4 Studien bei Übergewicht (Fu 2025); −1,09 cm (−2,16 bis −0,01; Zarezadeh 2021); −1,40 cm (5 Studien; Moradi 2019)

Ob Spirulina den Taillenumfang verringert, ist unklar: Zwei ältere Meta-Analysen fanden eine Abnahme um gut einen Zentimeter, die beiden neuesten mit 6 und 4 Studien keinen gesicherten Unterschied. Die Studien sind klein und kurz. ^{10, 6, 54, 55}

Erwachsene mit Übergewicht (BMI ab 25), Spirulina 1 bis 6 g täglich zusätzlich zu strukturiertem Training über 6 bis 12 Wochen; Studien vor allem aus Iran und Mexiko

Ergebnisse: Körperfettanteil ohne gesicherten Unterschied, wenn beide Gruppen gleich trainierten (4 Studien; Fu 2025); in einer Auswertung, die Vergleiche mit und ohne Training mischt, BMI −1,34, Körperfett −3,03 %, Nüchternzucker −14,47 mg/dl (Yasul 2026); Gewicht stärker gesunken als mit Training allein in einer mexikanischen Studie (Hernández-Lepe 2018)

Ob Spirulina zusätzlich zum Sport beim Abnehmen hilft, ist unklar. In vier Studien, in denen beide Gruppen gleich trainierten, unterschied sich der Körperfettanteil nicht gesichert. Größere Effekte zeigen nur Auswertungen, die Spirulina mit Training auch gegen Gruppen ohne Training vergleichen und damit den Nutzen des Trainings mitmessen. ^{6, 58, 59}

Ergebnisse: kein gesicherter Effekt: −0,59 (−2,23 bis 1,04; 7 klinische Studien; Ghanbari 2022); Typ-2-Diabetes, 8 Studien, keine Senkung (Hatami 2021); dagegen eine iranische Einzelstudie mit 60 Personen zusätzlich zu Metformin −1,43 Prozentpunkte (p < 0,001; Karizi 2023)

Die Studienlage spricht dagegen, dass Spirulina den Langzeitblutzucker HbA1c senkt: Zwei Meta-Analysen mit 7 und 8 Studien fanden keinen gesicherten Effekt. Nur eine iranische Studie mit 60 Menschen mit schlecht eingestelltem Typ-2-Diabetes berichtet eine deutliche Senkung zusätzlich zu Metformin. Der etwas niedrigere Nüchternzucker (eigene Zeile) schlägt sich damit nicht erkennbar im Langzeitwert nieder. ^{12, 11, 13}

Erwachsene mit Übergewicht, Stoffwechsel- oder chronisch-entzündlichen Erkrankungen; ganze Spirulina 1 bis 8 g täglich über 3 bis 16 Wochen; kleine Studien, viele aus Iran. Die Botenstoffe IL-6 und TNF-α sind hier mit eingeordnet

Ergebnisse: hs-CRP −0,86 mg/l (p = 0,002), Vertrauenswürdigkeit moderat (Shiri 2025); CRP −0,55 mg/l (−0,90 bis −0,21; 7 Studien, 283 Pers., I² 87 %; Shahraki Jazinaki 2025); CRP −0,09 mg/l (−0,16 bis −0,02; 8 Studien; Hariri 2026). Botenstoffe: TNF-α −0,46 pg/ml und IL-6 −0,58 pg/ml (Shiri 2025), in zwei anderen Meta-Analysen nicht gesichert (Hariri 2026; Mohiti 2021)

Dass Spirulina den Entzündungswert CRP im Blut senkt, ist gut belegt: Drei Meta-Analysen, die größte mit 35 Studien, finden übereinstimmend niedrigere Werte. Wie groß der Effekt ist, schwankt aber stark, in der neuesten Auswertung beträgt er nur knapp 0,1 mg/l. CRP ist ein Laborwert; ob die Senkung vor Krankheiten schützt, hat keine Studie gemessen, und bei den Entzündungsbotenstoffen IL-6 und TNF-α sind die Ergebnisse uneinheitlich. ^{2, 14, 15, 60}

Erwachsene und Jugendliche mit allergischer Rhinitis; Türkei (gegen Placebo), Iran (gegen Cetirizin, 53 Pers.), USA (nur Laborwerte)

Ergebnisse: Nasenlaufen, Niesen, verstopfte und juckende Nase besser als Placebo (p < 0,001; Teilnehmerzahl nicht im Abstract; Cingi 2008); 2 g/Tag besser als 10 mg Cetirizin bei Nasenlaufen (p = 0,021), Verstopfung (p = 0,039) und Riechstörung (p = 0,030), 53 Pers., Verblindung im Abstract nicht angegeben (Nourollahian 2020); IL-4 aus stimulierten Blutzellen −32 % bei 2 g/Tag, keine Beschwerden gemessen (Mao 2005)

Eine türkische Placebo-Studie und eine iranische Studie im Vergleich mit einem Antihistaminikum berichten weniger Heuschnupfen-Beschwerden unter Spirulina. Beide sind klein, Teilnehmerzahl und Verblindung sind nur teilweise angegeben, und eine Meta-Analyse gibt es nicht. Ob Spirulina bei Heuschnupfen hilft, ist damit offen; es gibt nur erste Hinweise. ^{23, 61, 62}

gesunde Erwachsene, Ältere und Sportler; gezählt wird ganze Spirulina (8 g täglich bei Älteren in Korea, Tabletten bei Fußballspielern in China); Extrakt-Studien nur zur Einordnung; nur Laborwerte, keine Infekte gemessen

Ergebnisse: IL-2 gestiegen, IL-6 gesunken bei 78 Älteren mit 8 g täglich (Park 2008); Abfall von Leukozyten und Monozyten unter Trainingsbelastung abgeschwächt (39 Fußballspieler; Zhang 2022); Extrakte: NK-Zell-Abtötung +40 % ohne Kontrollgruppe und NKG2D-mRNA +37 bzw. +55 % gegen Placebo (Lipoprotein-Extrakt; Nielsen 2010), NK-Funktion bei über der Hälfte gesteigert ohne Kontrollgruppe (Heißwasserextrakt; Hirahashi 2002), weniger trainingsbedingte Verschiebung von Treg-Zellen (19 Ruderer; Juszkiewicz 2018)

Ob Spirulina die Abwehr stärkt, ist unklar; es gibt nur erste Hinweise. Zwei kleine Placebo-Studien mit ganzer Spirulina, bei älteren Menschen in Korea und bei Fußballspielern in China, berichten günstigere Werte einzelner Abwehrzellen und Botenstoffe im Blut. Ob dadurch weniger oder mildere Infekte auftreten, hat keine dieser Studien gemessen. Weitere Studien nutzten spezielle Extrakte, teils ohne Kontrollgruppe; ihre Ergebnisse lassen sich nicht auf Spirulina-Pulver übertragen. ^{24, 63, 64, 65, 66}

ambulante Erwachsene mit Risikofaktoren oder über 50 Jahren (Brasilien), 2 g täglich über 14 Tage

Ergebnisse: Klinik oder verlängerte Notaufnahme 11,2 % unter Spirulina vs. 8,1 % unter Placebo, OR 1,24 (95 % Glaubwürdigkeitsintervall 0,84 bis 1,86); keine Unterschiede bei Notaufnahme-Besuchen (OR 1,21) und Zeit bis zur Besserung (HR 0,90)

Ob Spirulina bei frischer COVID-19-Erkrankung Klinikaufenthalte verhindert, ist offen, ein Nutzen zeigte sich bisher nicht: In der einzigen Studie, einer großen verblindeten Studie mit über 1.100 Erkrankten in Brasilien, kamen unter Spirulina sogar etwas mehr Menschen ins Krankenhaus (11,2 gegen 8,1 Prozent), der Unterschied war aber nicht gesichert. Auch die Beschwerden besserten sich nicht schneller. Eine zweite Studie fehlt. ²¹

Säuglinge und Kleinkinder in Sambia, Spirulina im Maisbrei über 12 Monate

Ergebnisse: Husten 11 Prozentpunkte seltener, Vertrauensbereich −0,23 bis −0,00 (Obergrenze berührt null, damit nicht gesichert); Lungenentzündung, Malaria und Fieber nicht als Unterschied berichtet

In einer Studie mit 501 Kleinkindern in Sambia bekamen Kinder mit Spirulina im Brei etwas seltener Husten; der Vertrauensbereich reicht aber bis an null, der Unterschied ist damit nicht gesichert. Eine zweite Studie fehlt, und für Kinder in wohlhabenden Ländern sagt das Ergebnis wenig. Ob Spirulina Kleinkinder vor Atemwegsinfekten schützt, ist damit offen. ³⁶

HIV-Infizierte ohne antiretrovirale Therapie bzw. zu deren Beginn, in Kamerun und der Zentralafrikanischen Republik; ganze Spirulina 5 bis 10 g täglich

Ergebnisse: keine Unterschiede bei CD4 und Viruslast gegen Placebo (73 Frauen, 5 g täglich; Winter 2014); CD4 und Sterblichkeit ohne Unterschied (160 Pers., 10 g täglich; Yamani 2009); Cochrane: Spirulina änderte Sterblichkeit sowie klinische und immunologische Werte nicht (Grobler 2013); ohne Scheinpräparat CD4 und Viruslast nach 6 Monaten günstiger (169 ausgewertete Pers.; Ngo-Matip 2015); gepoolt CD4 d = 4,09, HIV und Hepatitis C gemeinsam, auch nicht randomisierte Studien (McKinley 2024)

Ob Spirulina bei HIV die Abwehrzellen stärkt, ist unklar. Zwei Placebo-Studien in Kamerun und der Zentralafrikanischen Republik fanden keinen Unterschied bei der CD4-Zahl, ein Cochrane-Review auch keinen bei der Sterblichkeit. Eine Studie ohne Scheinpräparat und eine kleine Meta-Analyse, die HIV- und Hepatitis-C-Studien sowie nicht randomisierte Studien mischt, melden dagegen Verbesserungen. Spirulina ersetzt keine HIV-Therapie. ^{25, 42, 26, 68, 69}

chronische Hepatitis C (Ägypten, Vergleich mit Mariendistel/Silymarin); Gegenbefund bei chronischer Virushepatitis B oder C (Rumänien)

Ergebnisse: Virus-Ansprechen am Therapieende 13,3 % komplett, 6,7 % teilweise, nicht signifikant besser als Silymarin (p = 0,12); ALT und Lebensqualität stärker gebessert (Yakoot 2012); 1 Monat gegen Placebo: ALT und AST unter Spirulina ungünstiger (p = 0,036 bzw. 0,017) (Băicuş 2002)

Ob Spirulina bei chronischer Hepatitis C hilft, ist offen. Eine ägyptische Studie verglich Spirulina mit Mariendistel-Extrakt und fand kein gesichert besseres Virus-Ansprechen, nur einige Leberwerte entwickelten sich günstiger. Die einzige Placebo-Studie bei chronischer Virushepatitis fand nach einem Monat sogar ungünstigere Leberwerte unter Spirulina. Gegen Hepatitis C gibt es wirksame Medikamente. ^{20, 19, 69}

Erwachsene mit nicht alkoholischer Fettleber (Iran), 20 g Spirulina-Soße täglich über 8 Wochen; zur Studie gibt es seit 2025 einen Bedenkenhinweis des Verlags

Ergebnisse: Fettlebergrad zwischen den Gruppen verschieden, ALT (p = 0,03) und AST (p = 0,02) günstiger; Blutzucker, Gewicht und Blutdruck unverändert; Expression of Concern 2025

Nur eine kleine iranische Studie hat Spirulina bei Fettleber geprüft und berichtet einen günstigeren Fettlebergrad im Ultraschall und niedrigere Leberwerte. Der Verlag hat 2025 einen offiziellen Bedenkenhinweis zu dieser Arbeit veröffentlicht, weil Ernährungsdaten unplausibel waren; zurückgezogen ist sie nicht. Ob Spirulina bei Fettleber hilft, ist damit offen; es gibt nur erste Hinweise. ^{17, 18}

Erwachsene mit Colitis ulcerosa (Iran), 1 g täglich über 8 Wochen; mehrere Veröffentlichungen aus derselben Studie mit 80 Pers.

Ergebnisse: Krankheitsaktivität, BSG und PTX-3 nicht verschieden (p > 0,05); antioxidative Kapazität höher (p ≤ 0,001) (Moradi 2024); Lebensqualität, Schlafstörungen und Stress besser, Angst, Depression und Müdigkeit nicht (Moradi 2021); 3 Auswertungen aus einer einzigen Studie (Gorgi 2025)

Ob Spirulina bei Colitis ulcerosa hilft, ist unklar. Die einzige kontrollierte Studie bei Colitis ulcerosa fand keinen Einfluss auf die Krankheitsaktivität. Aus derselben Studie mit 80 Teilnehmenden stammen mehrere Veröffentlichungen mit einzelnen günstigen Nebenbefunden, etwa zur Lebensqualität. Dass es mehrere Arbeiten sind, macht die Datenlage nicht breiter. ^{27, 71, 31}

schubförmig-remittierende MS (Iran), 1 g täglich über 12 Wochen; nur Laborwerte und Fragebögen, keine Schübe oder Behinderungsgrad als Ziel

Ergebnisse: IL-1β (Schätzer −1,07) und IL-6 (−2,66) gesunken (p < 0,001); einzelne Lebensqualitätsbereiche (Gesundheitswahrnehmung, Körperfunktion, Energie) besser, Gesamtlebensqualität nicht; Gewicht −2,85 kg (p = 0,015); 20 % Studienabbrecher

Ob Spirulina bei Multipler Sklerose nützt, ist unklar. Eine iranische Studie mit 80 MS-Patienten fand niedrigere Entzündungsbotenstoffe und bessere Werte in einzelnen Lebensqualitätsbereichen, nicht aber in der Gesamtlebensqualität. Schübe wurden nicht ausgewertet. Gerade das wäre wichtig, weil es Fallberichte über Autoimmunschübe nach Spirulina gibt (siehe Sicherheit). ⁷²

stationäre und intensivpflichtige Erwachsene (Iran), sehr hohe Dosis 15,2 g bzw. 5 g täglich zusätzlich zur Standardbehandlung

Ergebnisse: unverblindet, 189 Pers.: nach 7 Tagen 0 Todesfälle unter Spirulina vs. 15 (15,3 %) ohne; Sterblichkeit Normalstation HR 0,13 (0,02 bis 0,97), Intensivstation HR 0,16 (0,05 bis 0,48) (Aghasadeghi 2024); Intensivstation, 104 Pers., 5 g/Tag: einzelne Laborwerte (Lymphozyten, Harnstoff, LDH, Albumin) günstiger, keine Unterschiede bei Immunwerten (Hatami 2023)

Mit Placebo-Kontrolle ist nicht untersucht, ob Spirulina die Sterblichkeit von COVID-Patienten im Krankenhaus senkt. Eine iranische Studie ohne Verblindung und ohne Placebo berichtet, dass von 91 Klinikpatienten unter sehr hoch dosierter Spirulina in der ersten Woche niemand starb, in der Kontrollgruppe 15 Menschen; so große Effekte aus einer kleinen offenen Studie sind mit Vorsicht zu lesen. Die einzige Placebo-Studie, auf der Intensivstation, hat die Sterblichkeit nicht ausgewertet und sah nur Unterschiede bei einzelnen Laborwerten. ^{22, 67}

chronische Hepatitis B unter Nukleos(t)id-Therapie (Taiwan), 3 oder 6 g täglich zusätzlich

Ergebnisse: HBsAg innerhalb von 6 Monaten gesunken, gesichert nur bei 6 g täglich; IFN-γ gestiegen, TNF-α und IL-6 gesunken; Kontrollgruppe ohne Scheinpräparat, keine Effektgröße im Abstract

Gegen Placebo ist nicht untersucht, ob Spirulina bei chronischer Hepatitis B hilft. In einer taiwanischen Studie mit 60 Menschen, deren Kontrollgruppe kein Scheinpräparat bekam, sank das Oberflächenantigen unter zusätzlicher Spirulina, gesichert nur bei 6 g täglich; Zahlen zum Gruppenvergleich nennt das Abstract nicht. Spirulina ersetzt keine antivirale Therapie. ⁷⁰

Säuglinge und Kinder mit chronischer Unterernährung in Afrika und Asien; Spirulina meist in Brei oder Lebensmittel eingearbeitet

Ergebnisse: Gewicht SMD 0,33 (0,22 bis 0,45), Oberarmumfang SMD 0,71 (0,31 bis 1,11), Größe SMD −0,25 (−1,36 bis 0,85), nicht signifikant; I² 95 bis 98 %, auch nicht randomisierte Studien mit Kontrollgruppe (Sukmawati 2025); Gewicht SMD −0,53 (−1,29 bis 0,24), nicht signifikant (2 Studien; Mishra 2026); 501 Säuglinge in Sambia: Wachstum nach 12 Monaten gleich (Masuda 2019)

Spirulina fördert bei unterernährten Kindern wahrscheinlich eine etwas stärkere Gewichtszunahme: Die maßgebliche Meta-Analyse mit 7 Studien und 1.335 Kindern fand einen kleinen Vorteil beim Gewicht, nicht aber beim Längenwachstum. Die Studien unterscheiden sich extrem, und eingeschlossen sind auch Studien ohne Zufallszuteilung. Eine kleinere Meta-Analyse aus 2 Studien und die größte Einzelstudie mit 501 Säuglingen in Sambia fanden keinen Unterschied. ^{35, 87, 36}

gesunde, trainierte oder freizeitaktive Erwachsene, meist Männer; 6 g täglich über 1 bis 4 Wochen; Crossover-Studien mit 9 bis 20 Pers., mehrere aus derselben britischen Arbeitsgruppe

Ergebnisse: Algen gesamt: VO2max SMD 0,88 (0,00 bis 1,75), Zeit bis zur Erschöpfung SMD 1,06 (0,16 bis 1,96), Zeitfahren SMD −0,27, nicht signifikant (Wei 2026); Zeit bis zur Erschöpfung nach 2 h Lauf 2,05 → 2,70 min (9 Pers.; Kalafati 2010); 14 Tage: keine Verbesserung von VO2max, Leistung oder Zeit bis zur Erschöpfung (17 Pers.; Ali 2024); 16,1-km-Zeitfahren unverändert (15 Pers.; Gurney 2022); Laktatschwelle in simulierter Höhe nur Puls 152 vs. 155/min (20 Pers.; Gurney 2025)

Ob Spirulina die Ausdauer verbessert, ist unklar. Einzelne sehr kleine Studien berichten längere Belastungszeiten oder einen niedrigeren Puls, andere fanden bei VO2max, Zeitfahren und Leistung keinen Unterschied. Die einzige Meta-Analyse wirft Spirulina mit Chlorella und anderen Algen zusammen und fand für die Wettkampfleistung im Zeitfahren keinen Nutzen. ^{73, 74, 29, 28, 75}

Ergebnisse: Sprung und Sprint: kleiner, nicht signifikanter Vorteil, Maximalkraft unverändert (22 Rugbyspieler, 5,7 g/Tag, 7 Wochen; Chaouachi 2021); wiederholte Sprints Spitzenleistung 968 vs. 929 W, Durchschnitt 770 vs. 738 W (15 Radfahrer; Gurney 2022)

Bei Rugby-Profis brachte Spirulina keinen gesicherten Vorteil bei Sprung, Sprint oder Kraft. Eine kleine Crossover-Studie mit Radfahrern fand bei wiederholten Sprints etwas höhere Leistungswerte. Belastbar ist das nicht. ^{30, 28}

gesunde Freizeitsportler und Rugby-Profis; ganze Spirulina 5,7 bis 6 g täglich oder 42 mg/kg Körpergewicht

Ergebnisse: Algen gesamt: Kreatinkinase SMD −0,78 (−1,28 bis −0,28) (Wei 2026); Kreatinkinase-Anstieg nach Belastung nur unter Placebo (17 Rugbyspieler; Chaouachi 2022); nach exzentrischem Training keine Unterschiede bei Muskelkater, Kraft und Redox-Werten (24 Pers.; Pappas 2021); Arm-Protokoll: keine Unterschiede bei Kraft, Beweglichkeit, Muskelkater, CK, LDH (Crossover; Krokidas 2024)

Die Ergebnisse widersprechen sich: Eine Studie mit Rugbyspielern fand nach Belastung keinen Anstieg von Muskelschadensmarkern unter Spirulina, zwei Studien mit gezielt muskelschädigendem Training fanden weder bei Muskelkater noch bei Kraft oder Laborwerten einen Unterschied. Die Meta-Analyse zeigt eine Senkung der Kreatinkinase, fasst aber verschiedene Algen zusammen. ^{73, 76, 77, 78, 79}

Ergebnisse: 3 g/Tag: kleiner, signifikanter Anstieg der Trainingsleistung und bessere Werte in Mathe-Müdigkeitstest und Fragebogen (Johnson 2016); 4 Ärzte mit chronischer Müdigkeit, je dreimal 4 Wochen Spirulina und Placebo: kein Unterschied (Băicuş 2007)

Ob Spirulina gegen Müdigkeit hilft, ist unklar, die Ergebnisse widersprechen sich. Eine kleine US-Studie berichtet etwas weniger körperliche und geistige Müdigkeit, nennt im Abstract aber weder Teilnehmerzahl noch Effektgrößen. Bei Menschen mit chronischer Erschöpfung ohne erkennbare Ursache half Spirulina in vier Einzelpatienten-Studien nicht. ^{80, 81}

gesunde, nicht blutarme Sportler (Großbritannien), 6 g täglich über 1 bis 3 Wochen; alle Studien aus einer Arbeitsgruppe

Ergebnisse: Hb 154,5 vs. 144,1 g/l (11 Pers., 7 Tage; Gurney 2020); 152,6 vs. 143,2 g/l (15 Pers., 21 Tage; Gurney 2022); +3,4 %, 150,4 vs. 145,6 g/l (17 Pers., 14 Tage; Ali 2024); 20 Pers., 3 Wochen: Hämoglobin nicht verändert, nur Erythrozyten-Verteilungsbreite höher (Gurney 2025)

In drei kleinen Crossover-Studien einer britischen Arbeitsgruppe lag das Hämoglobin gesunder Sportler nach ein bis drei Wochen Spirulina höher als nach Placebo, in der vierten und größten nicht. Ob der Anstieg nach so kurzer Zeit echt ist und eine Bedeutung hat, ist offen. ^{82, 28, 29, 75}

Kleinkinder mit Eisenmangelanämie (Kenia) und Vorschulkinder in armen Verhältnissen (Kambodscha); Spirulina in Brei oder 2 g täglich

Ergebnisse: Kenia: mittlere Erholungszeit 8 Tage mit Spirulina-Mais-Soja-Brei vs. 19 Tage mit Mais-Soja-Brei und 33 Tage mit Placebo (240 Kinder; Othoo 2021); Kambodscha: Zahl blutarmer Kinder −11,1 % vs. −6,1 % (p = 0,004; 179 Kinder, Crossover, einfach verblindet; Barennes 2022)

Zwei Studien in Kenia und Kambodscha berichten, dass blutarme Kinder mit Spirulina im Essen schneller bzw. häufiger aus der Blutarmut herauskamen. Die Studien sind mittelgroß, aber methodisch begrenzt und stammen aus Regionen mit verbreiteter Mangelernährung. Für Kinder ohne Mangel sagen sie nichts. Ob Spirulina gegen Blutarmut bei Kindern hilft, ist damit noch offen; es gibt erste Hinweise. ^{34, 83, 84}

Erwachsene mit Colitis ulcerosa (Iran, 1 g täglich); Ältere mit Blutarmut in der Vorgeschichte (USA, ohne Kontrollgruppe)

Ergebnisse: Colitis ulcerosa: Serumeisen höher (p = 0,04), MCV höher (p = 0,004), Erythrozyten und Hämatokrit sanken nur unter Placebo, Hämoglobin im Abstract nicht berichtet (Moradi 2023); Ältere: mittleres Zellhämoglobin stieg über 12 Wochen, ohne Vergleichsgruppe (Selmi 2011)

Ob Spirulina eine Blutarmut bei Erwachsenen bessert, ist unklar. Bei Erwachsenen mit Colitis ulcerosa entwickelten sich Eisen- und Blutwerte unter Spirulina etwas günstiger als unter Placebo. Bei Älteren stiegen einzelne Blutwerte, doch diese Studie hatte keine Vergleichsgruppe. Ob Spirulina eine Eisenmangelanämie behandeln kann, wurde nicht im direkten Vergleich mit Eisenpräparaten geprüft. ^{85, 86}

Ältere mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (Südkorea); nur ein Ethanol-Extrakt aus Spirulina maxima (1 g täglich), nicht ganze Spirulina

Ergebnisse: visuelles Lernen, visuelles Arbeitsgedächtnis und Wortschatz besser als unter Placebo; keine Effektgrößen im Abstract

Eine koreanische Studie mit 80 älteren Menschen fand mit einem Spirulina-Extrakt bessere Ergebnisse in einzelnen Gedächtnistests. Es gibt keine Bestätigung, und der Extrakt ist nicht dasselbe wie Spirulina-Pulver. Es gibt damit nur erste Hinweise. ³³

Menschen mit Alzheimer-Krankheit (Iran), 2 × 500 mg täglich über 12 Wochen

Ergebnisse: MMSE +0,30 vs. −0,38 Punkte (p = 0,01); hs-CRP, Nüchternblutzucker und Insulin gesunken (Tamtaji 2023); in einer Netzwerk-Meta-Analyse aus 29 Studien MMSE-Unterschied 0,68 Punkte (0,13 bis 1,23) zugunsten von Spirulina, ADAS-Cog bei keiner Ergänzung verbessert (Li 2026)

Eine iranische Studie mit 60 Alzheimer-Patienten fand nach zwölf Wochen einen Unterschied von weniger als einem Punkt im MMSE-Demenztest. Dieser Unterschied ist klein, und der genauere ADAS-Cog-Test zeigte in einer Netzwerk-Meta-Analyse bei keiner Nahrungsergänzung einen Effekt. Eine zweite Spirulina-Studie fehlt. Ob Spirulina bei Alzheimer hilft, ist offen. ^{32, 88}

Erwachsene mit Colitis ulcerosa (Iran, 1 g täglich) und Männer unter Methadon-Behandlung (Iran, 2 × 500 mg täglich)

Ergebnisse: Colitis ulcerosa: Stress besser (p = 0,04), Angst und Depression nicht (Moradi 2021); Methadon-Patienten: Angst und Stress besser (p < 0,05), Depression, Verlangen und kognitive Tests nicht (Asadolah-Poor-Kashi 2026)

Zwei kleine iranische Studien in sehr speziellen Gruppen fanden etwas niedrigere Stresswerte, eine davon auch weniger Angst. Auf Depression hatte Spirulina in beiden keinen Einfluss. Für gesunde Menschen gibt es dazu keine Studie. Es gibt damit nur erste Hinweise. ^{31, 89}

Tabakkauer mit oraler Leukoplakie (Kerala, Indien), 1 g täglich über 12 Monate

Ergebnisse: vollständige Rückbildung 20 von 44 (45 %) vs. 3 von 43 (7 %) unter Placebo (p < 0,0001); bei homogener Leukoplakie 16 von 28 (57 %); nach Absetzen bei 9 von 20 Rückfall innerhalb eines Jahres

Eine indische Studie aus dem Jahr 1995 fand bei Tabakkauern mit Leukoplakie, einer möglichen Krebsvorstufe, deutlich häufiger eine Rückbildung unter Spirulina als unter Placebo. Fast die Hälfte der Rückbildungen kehrte nach dem Absetzen zurück. Seit 30 Jahren gibt es keine Bestätigungsstudie, und ob Spirulina Mundkrebs verhindert, hat keine Studie geprüft. Ob Spirulina hier hilft, ist damit offen. ³⁷

Patienten mit oraler submuköser Fibrose (Südindien), 2 × 500 mg täglich zusätzlich zu Kortison-Injektionen, 3 Monate

Ergebnisse: Mundöffnung und Brennen in beiden Gruppen gebessert, im Vergleich stärker unter Spirulina; keine Effektgrößen im Abstract

In einer kleinen indischen Studie besserten sich Mundöffnung und Brennen bei zusätzlicher Spirulina stärker als bei Kortison-Injektionen mit Placebo. Zahlen zur Größe des Unterschieds nennt das Abstract nicht. Mehr als erste Hinweise sind das nicht. ⁹¹

nur wässriger, phycocyaninreicher Spirulina-Extrakt („blaue Spirulina“, etwa 1 g Phycocyanin täglich), nicht ganze Spirulina; Erwachsene, Schmerzen nur Nebenendpunkt

Ergebnisse: chronische Schmerzen in Ruhe und bei Aktivität gesunken (p < 0,05) nach 2 Wochen mit 2,3 g Extrakt täglich; AST gesunken (Unterschied zu Placebo p < 0,02)

Zum isolierten Phycocyanin, dem blauen Farbstoff der Spirulina, gibt es kaum Studien am Menschen. Eine kleine Sicherheitsstudie über zwei Wochen berichtet nebenbei weniger chronische Schmerzen; dafür war sie nicht ausgelegt, und sie wurde vom Hersteller des Extrakts finanziert. Befunde zu ganzer Spirulina lassen sich auf solche Extrakte nicht übertragen und umgekehrt. Ob der Extrakt Schmerzen lindert, ist offen; es gibt nur erste Hinweise. ³⁹

Menschen mit chronischer Arsenvergiftung durch Brunnenwasser (Bangladesch), Spirulina-Extrakt 250 mg plus Zink 2 mg zweimal täglich, zusätzlich arsenfreies Wasser

Ergebnisse: Arsenausscheidung im Urin stieg nach 4 Wochen auf 138 µg/l; 47,1 % weniger Arsen im Kopfhaar; Melanose-Score nur unter Extrakt plus Zink signifikant gebessert (p < 0,01), ein direkter Gruppenvergleich steht nicht im Abstract

In einer kleinen Studie aus Bangladesch schieden Menschen mit chronischer Arsenvergiftung unter einem Spirulina-Extrakt mit Zink mehr Arsen aus, und ihre Hautverfärbungen besserten sich. Weil das Präparat auch Zink enthielt, lässt sich der Effekt nicht allein Spirulina zuschreiben. Ob Spirulina allein hier hilft, ist offen. ⁴⁵

Männer mit idiopathischer Unfruchtbarkeit (Iran), 2 g täglich zusätzlich zu Zink, L-Carnitin und Clomifen, 12 Wochen

Ergebnisse: keine signifikanten Unterschiede bei Spermienzahl (p = 0,164) und Form; Schwangerschaftsrate 5 % vs. 0 %

Eine kleine iranische Pilotstudie fand keine gesicherten Unterschiede in der Spermienqualität. Die Autoren sehen Hinweise bei Beweglichkeit und Form, die Daten im Abstract sind aber widersprüchlich dargestellt. Eine Aussage ist nicht möglich. ⁹⁴

Erwachsene mit chronischer Parodontitis (Indien), Spirulina-Gel oder -Mikrosphären in die Zahnfleischtasche zusätzlich zur Zahnreinigung; nicht zum Einnehmen

Ergebnisse: Taschentiefe und Attachmentgewinn besser als Zahnreinigung allein (64 Zahnstellen; Mahendra 2013); klinische Werte und Speichel-MDA besser als Placebo (60 Pers.; Kaipa 2022); gleich wirksam wie Chlorhexidin-Gel (23 Pers., Split-Mouth; Dolly 2024)

Drei kleine indische Studien berichten, dass ein Spirulina-Gel in der Zahnfleischtasche die Ergebnisse der Zahnreinigung leicht verbessert bzw. ähnlich wirkt wie das Standard-Antiseptikum Chlorhexidin. Über die Einnahme von Spirulina sagen diese Studien nichts. Für die Anwendung als Gel gibt es damit erste Hinweise, mehr nicht. ^{47, 92, 93}

Erwachsene mit atopischer Dermatitis (Deutschland), Gel mit definiertem Spirulina-Extrakt gegen Trägergel am selben Patienten; nicht zum Einnehmen

Ergebnisse: Bakterienvielfalt der Haut (Shannon-Index) +16,7 % (p < 0,01 gegen Ausgangswert); Staphylococcus aureus −25,5 % vs. −9,4 %, nicht signifikant; Herdfläche −6,9 cm² vs. unverändert, nur Trend

In einer kleinen Pilotstudie verbesserte ein Gel mit Spirulina-Extrakt die Bakterienvielfalt auf Neurodermitis-Herden, aber nur im Vergleich zum Ausgangswert; klinisch zeigten sich nur Trends. Der Erstautor berät das Unternehmen, das den Extrakt entwickelt hat. Für eine Aussage zur Wirksamkeit ist die Studie zu klein. ⁴⁶

Erwachsene mit verschiedenen Erkrankungen, Ältere, Sportler; nur Laborwerte

Ergebnisse: totale antioxidative Kapazität SMD 0,49 (−0,001 bis 0,98; p = 0,05), Grenzfall ohne gesicherten Effekt; SOD SMD 0,72 (p = 0,06), GPx nicht signifikant (9 Studien, 415 Pers.; Naeini 2021); Zellschadensmarker MDA SMD −0,42 (p = 0,14) und TBARS SMD −0,65 (p = 0,08), nicht signifikant (11 Studien, 465 Pers.; Mohiti 2021)

Die Studienlage spricht dagegen, dass Spirulina die antioxidative Abwehr im Blut messbar stärkt, obwohl sie oft als Antioxidans beworben wird: Die maßgebliche Meta-Analyse mit 9 Studien fand bei der totalen antioxidativen Kapazität einen Effekt genau an der Grenze, der nicht als gesichert gilt, eine zweite keinen gesicherten Rückgang von Zellschadensmarkern. Es handelt sich ohnehin um Laborwerte, deren Bedeutung für die Gesundheit offen ist. ^{16, 60}

Erwachsene mit oralem Lichen planus (Indien), 2 × 500 mg täglich zusätzlich zu einer Woche Kortison-Salbe, Vergleich mit 8 Wochen Kortison-Salbe allein

Ergebnisse: Brennen und Läsionsgröße in der Spirulina-Gruppe günstiger (p < 0,005); keine Placebo-Kontrolle

Gegen Placebo ist nicht untersucht, ob Spirulina bei oralem Lichen planus hilft. Eine indische Studie verglich Spirulina plus eine Woche Kortison-Salbe mit acht Wochen Kortison-Salbe allein und berichtet für die Spirulina-Gruppe weniger Brennen und kleinere Läsionen. Ohne Scheinpräparat lässt sich der Anteil von Spirulina daran nicht abgrenzen. ⁹⁰