Vitamin D

Ergebnisse: Schenkelhals SMD 0,25 (Kazemian 2023, 39 Studien, nur D3); Schenkelhals +0,8 % (95 % KI 0,2–1,4), andere Messstellen ohne Effekt (Reid 2014, 23 Studien, 4.082 Pers.); an keiner Stelle klinisch relevante Unterschiede, −0,16 % bis +0,76 % (Bolland 2018); DO-HEALTH mit 2.000 IE täglich an Schenkelhals und Wirbelsäule ohne Nutzen (Kistler-Fischbacher 2024, 1.493 Pers.)

Vitamin D allein erhöht die Knochendichte am Schenkelhals wahrscheinlich ein wenig: Zwei Meta-Analysen mit 23 und 39 Studien fanden dort übereinstimmend einen kleinen Zuwachs von unter einem Prozent, an Wirbelsäule und Hüfte insgesamt dagegen kaum etwas. Höher eingestuft ist das nicht, weil die große Schweizer DO-HEALTH-Studie mit fast 1.500 Älteren über drei Jahre mit 2.000 IE täglich keinen Nutzen am Schenkelhals fand. Am Unterarm sank die Knochendichte in einer Auswertung sogar leicht, und ob der kleine Zuwachs Brüche verhindert, ist nicht gezeigt. ^{11, 61, 10, 12, 86, 87, 88}

Ergebnisse: WOMAC-Schmerz und -Funktion signifikant verbessert, kleiner Effekt (Wang 2023, 6 Studien); WOMAC-Schmerz SMD −0,32 (95 % KI −0,63 bis −0,02) (Zhao 2021; Diao 2017); dagegen kein Effekt in den großen Einzelstudien (Jin 2016, Arden 2016, McAlindon 2013, VITAL-Kniestudie mit 1.398 Pers.)

Bei Kniearthrose lindert Vitamin D die Schmerzen wahrscheinlich ein wenig. Die maßgebliche Meta-Analyse mit sechs Studien und weitere Auswertungen kommen übereinstimmend auf eine kleine, knapp gesicherte Besserung von Schmerz und Beweglichkeit. Spürbar ist der Unterschied eher nicht: Die großen Einzelstudien aus Australien, Großbritannien und den USA und die Kniestudie innerhalb von VITAL mit fast 1.400 Teilnehmenden fanden für sich genommen keinen Unterschied zu Placebo. ^{113, 114, 115, 116, 117, 118, 119}

Ältere Erwachsene; Nutzen vor allem in Pflegeheimen, bei selbstständig Lebenden kaum

Ergebnisse: jeder Bruch RR 0,91 (95 % KI 0,84–0,99), hohe Evidenzqualität, absolut laut Autoren aber kaum relevant; ohne Studien mit hohem Verzerrungsrisiko RR 0,96 (0,91–1,01, Volltext) (Massé 2026); RR 0,94 in 6 großen RCTs (Yao 2019); bei selbstständig Lebenden kein Effekt (Zhao 2017)

Ob Vitamin D zusammen mit Calcium Knochenbrüchen spürbar vorbeugt, ist unklar. Rechnerisch senkt die Kombination das Bruchrisiko um rund 6 bis 9 Prozent, doch die Autorinnen und Autoren der neuesten Meta-Analyse mit 15 Studien werten diesen Effekt ausdrücklich als absolut zu klein, um klinisch ins Gewicht zu fallen; ohne die Studien mit hohem Verzerrungsrisiko war er nicht mehr gesichert. Der Nutzen stammt vor allem aus Pflegeheimen, bei selbstständig lebenden Älteren fanden mehrere Auswertungen und die große WHI-Studie keinen Effekt. ^{9, 62, 67, 68, 14, 15, 69}

Ergebnisse: Hüftbruch RR 0,84 (95 % KI 0,74–0,96), hohe Evidenzqualität; ohne Studien mit hohem Verzerrungsrisiko RR 0,88 (0,75–1,05) (Massé 2026, Volltext); RR 0,84 in 9 Studien (Avenell 2014); RR 0,84 in 6 großen RCTs (Yao 2019); etwa 1 Hüftbruch weniger pro 1.000 selbstständig Lebende pro Jahr, 9 weniger pro 1.000 Heimbewohner (Avenell 2014)

Ob Vitamin D mit Calcium Hüftbrüche in nennenswertem Umfang verhindert, ist unklar. Rechnerisch sinkt das Risiko in mehreren Meta-Analysen um etwa 16 Prozent, die Autorinnen und Autoren der neuesten Auswertung mit 9 Studien halten den absoluten Nutzen aber für klein bis nicht vorhanden: Bei selbstständig lebenden Älteren geht es um etwa einen Hüftbruch weniger pro 1.000 Personen und Jahr. Ohne die französische Pflegeheimstudie und die Studien mit hohem Verzerrungsrisiko war der Effekt nicht mehr gesichert, und die große WHI-Studie fand keinen Unterschied. ^{9, 63, 62, 67, 68, 72, 73}

Ergebnisse: Ermüdungsbrüche 5,3 % gegenüber 6,6 % (−20 %) mit 800 IE Vitamin D plus 2.000 mg Calcium (Lappe 2008)

In einer großen Studie mit über 5.000 Rekrutinnen der US-Marine traten unter Vitamin D plus Calcium während der Grundausbildung rund 20 Prozent weniger Ermüdungsbrüche auf. Es gibt dazu nur diese eine Placebo-Studie, und sie prüfte die Kombination, nicht Vitamin D allein. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlt eine zweite Placebo-Studie, auch zu Vitamin D allein. Dass Betroffene niedrigere Vitamin-D-Werte haben, zeigen bisher nur Beobachtungsstudien. ^{74, 75}

Ergebnisse: Sturzrisiko RR 0,92 (95 % KI 0,84–1,00), Grenzfall, moderate Evidenzqualität (Massé 2026, Volltext); dagegen RR 0,88 (0,80–0,97) in 10 RCTs (Ling 2021) und RR 0,88 in der Untergruppe mit Calcium (Thanapluetiwong 2020)

Ob Vitamin D zusammen mit Calcium Stürze verhindert, ist offen. Zwei ältere Meta-Analysen fanden etwa 12 Prozent weniger Stürze, in der neuesten Auswertung mit gleich vielen Studien berührte das Konfidenzintervall dagegen den Wert ohne Effekt (RR 0,92; 0,84 bis 1,00). Ein Vorteil wäre damit, wenn überhaupt, klein. ^{9, 76, 81}

Ergebnisse: Anteil Gestürzter RR 0,99 (95 % KI 0,90–1,08), Zahl der Stürze RaR 0,63 (0,46–0,86; 5 Studien) (Dyer 2025, Vitamin D mit oder ohne Calcium bzw. in Multivitaminen); zuvor RR 0,92 (0,76–1,12) und RaR 0,72 (0,55–0,95) in 4 Studien (Cameron 2018)

Ob Vitamin D Stürze im Pflegeheim verhindert, ist offen. Nach der aktuellen Cochrane-Auswertung mit sechs Studien kam es unter Vitamin D wahrscheinlich zu weniger Stürzen insgesamt, der Anteil der Bewohnerinnen und Bewohner, die überhaupt stürzten, blieb aber gleich. Die Bewohner hatten niedrige Vitamin-D-Werte, und die Studien gaben Vitamin D teils zusammen mit Calcium oder in Multivitaminen, eine Auswertung für Vitamin D allein fehlt. ^{82, 83}

Ergebnisse: Ausgangswert unter 50 nmol/L RR 0,77 (95 % KI 0,61–0,98) (Ling 2021); 800–1.000 IE täglich bei höchstens 50 nmol/L RR 0,69 (Tan 2024); in VITAL und STURDY kein Nutzen bei niedrigem Ausgangswert

Ob Vitamin D bei Älteren mit Mangel Stürze verhindert, ist offen. Untergruppen mehrerer Meta-Analysen deuten bei einem Ausgangswert unter 50 nmol/L auf weniger Stürze hin. In der großen VITAL-Studie und in der STURDY-Studie, die gezielt Ältere mit niedrigen Werten aufnahm, gab es aber keinen Vorteil; Untergruppen-Ergebnisse gelten als Hinweis, nicht als Nachweis. ^{76, 84, 85, 80}

Ergebnisse: Arm- und Beinmuskelmasse +0,06 kg/m² (95 % KI −0,32 bis 0,44), nicht signifikant (Prokopidis 2022, 2 Studien); Muskelmasse SMD 0,05, nicht signifikant (Widajanti 2024, mit und ohne Calcium); Muskelmasse SMD 0,058 (p = 0,52) (Beaudart 2014); VITAL ohne Effekt auf Magermasse (Chou 2021)

Einen Muskelaufbau durch Vitamin D allein hat keine Auswertung gefunden; als unklar gilt die Frage, weil nur zwei Studien die Arm- und Beinmuskelmasse ohne zusätzliches Calcium gemessen haben. Auch die größeren Meta-Analysen, die Studien mit und ohne Calcium zusammenrechnen, und die Körperzusammensetzungs-Studie innerhalb von VITAL fanden keinen Unterschied zu Placebo, auch nicht bei niedrigen Ausgangswerten. ^{90, 91, 13, 95, 96}

Ergebnisse: Aufsteh-und-Geh-Test +0,15 s länger (95 % KI 0,03–0,26), also etwas schlechter (Bislev 2021); SPPB −0,23 Punkte (−0,40 bis −0,06) (Prokopidis 2022); VITAL mit 1.054 Pers. ohne Unterschied (Chou 2024); früher TUG −0,19 SMD (Muir 2011)

Ob Vitamin D Gehfähigkeit und Gleichgewicht im Alter beeinflusst, ist unklar, ein Nutzen ist aber nicht zu erkennen. In der maßgeblichen Meta-Analyse mit 19 Studien brauchten die Teilnehmenden unter Vitamin D für den Aufstehen-und-Gehen-Test sogar minimal länger, um Sekundenbruchteile; eine ältere Meta-Analyse aus 2011 hatte dagegen eine kleine Verbesserung gesehen. Die großen Studien VITAL und DO-HEALTH fanden keinen Unterschied zu Placebo. ^{13, 90, 97, 98, 99, 100}

Ergebnisse: Beinkraft bei Älteren mit Krafttraining stärker gestiegen als mit Training allein (Antoniak 2017, 3 Studien, 266 Pers.); Kniestrecker +4,36 kg (p = 0,039), Beinpresse und fettfreie Masse ohne Effekt (Kazeminasab 2025, 28 Studien)

Ob Vitamin D den Trainingseffekt verstärkt, ist unklar. Eine kleine Meta-Analyse mit drei Studien bei Älteren fand einen etwas größeren Zuwachs an Beinkraft als mit Training allein, bei Mobilität und Gehtests gab es keinen Zusatznutzen. Die größte Auswertung mit 28 Studien sah nur bei einer von mehreren Kraftmessungen einen kleinen Zusatzgewinn, bei Beinpresse und Muskelmasse dagegen keinen. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Studien mit einheitlicher Kraftmessung. ^{101, 102}

Ergebnisse: Beinkraft (1RM) nicht signifikant verbessert (Sist 2023, 4 Studien); Quadrizeps SMD 0,57 (0,04–1,11) in 2 Studien, Gesamtkraft SMD 0,18 (−0,02 bis 0,37) nicht signifikant (Han 2024); Beinkraft SMD 0,55 in 3 Studien (Zhang 2019)

Ob Vitamin D bei Sportlern die Beinkraft steigert, ist unklar. Die maßgebliche Meta-Analyse fand über vier kleine Studien keinen gesicherten Effekt auf die Maximalkraft, zwei andere Auswertungen mit nur zwei bis drei Studien dagegen einen Vorteil bei der Oberschenkel- bzw. Beinkraft. Auf die Gesamtkraft und die Sprungkraft wirkte Vitamin D in keiner Auswertung gesichert. ^{103, 104, 105, 106}

Ergebnisse: 4.000 IE täglich: Kraft 48 Stunden und 7 Tage nach der Belastung besser erholt (Owens 2015, 20 Männer mit niedrigem Ausgangswert); Kraft 24 Stunden danach etwa 8 % besser erholt, Muskelkater unverändert (Barker 2013, 28 Pers.); Muskelschadensmarker in einer Meta-Analyse ohne eindeutige Wirkung (Bello 2021)

Ob Vitamin D die Erholung nach intensiver Belastung beschleunigt, ist offen. Zwei sehr kleine Placebo-Studien mit zusammen 48 Teilnehmenden fanden, dass die Muskelkraft nach einem gezielt muskelschädigenden Training schneller zurückkam, den Muskelkater aber nicht linderte. Eine Meta-Analyse zu Blutwerten für Muskelschäden konnte keinen Effekt ableiten. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien. ^{107, 108, 109}

Ergebnisse: Hauptendpunkt nicht erreicht, 37 % gegenüber 51 % mit Beschwerdezunahme (p = 0,069) (Khan 2017); 4.000 IE nicht besser als 600 IE (Shapiro 2016); 50.000 IE wöchentlich besser als Placebo (Rastelli 2011, 60 Pers.)

Ob Vitamin D die typischen Gelenk- und Muskelbeschwerden unter Aromatasehemmern lindert, ist offen. Eine kleine Placebo-Studie mit 60 Frauen fand weniger Schmerzen, eine größere mit 160 Frauen verfehlte ihr Hauptziel knapp, und 4.000 IE täglich waren nicht besser als 600 IE. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien und eine Meta-Analyse. ^{120, 121, 122}

Ergebnisse: Muskelbeschwerden 31 % gegenüber 31 % (OR 0,97; 95 % KI 0,80–1,18); Abbruch der Statin-Therapie OR 1,04 (Hlatky 2023)

Ob Vitamin D Muskelbeschwerden unter Statinen verhindert, ist nicht abschließend geklärt; einen Schutz zeigte die einzige große Studie nicht. In der VITAL-Studie berichteten von über 2.000 neuen Statin-Anwendern unter Vitamin D genauso viele über Muskelschmerzen wie unter Placebo, auch bei niedrigem Ausgangswert, und genauso viele brachen die Therapie ab. Weitere Placebo-Studien dieser Größe fehlen. ¹²³

Ergebnisse: Schmerz SMD −0,13 (95 % KI −0,26 bis 0,00), nicht signifikant, auch bei niedrigem Ausgangswert (Lee 2024); ein Wert nur für Vitamin D3/D2 fehlt

Ob Vitamin D chronische Kreuzschmerzen lindert, ist unklar, ein Nutzen zeigte sich aber nicht. Die einzige größere Meta-Analyse fand über zehn Studien keinen gesicherten Unterschied zu Placebo, auch nicht bei niedrigem Ausgangswert oder längerer Einnahme. Sie rechnet allerdings Studien mit arzneilich aktiven Vitamin-D-Formen mit ein, eine saubere Auswertung nur für normales Vitamin D fehlt. ¹²⁴

Ergebnisse: Schmerz SMD −0,85 (95 % KI −1,54 bis −0,17) in 4 Studien (Ilari 2025); VAS-Schmerz −0,60 (−1,38 bis 0,17), nicht signifikant, aber Fibromyalgie-Fragebogen FIQ −7,82 Punkte (Qu 2022, 5 Studien, 315 Pers.); VAS um 0,46 Punkte niedriger (Yong 2017, 4 Studien)

Ob Vitamin D Fibromyalgie-Schmerzen lindert, ist unklar. Zwei Meta-Analysen mit je vier kleinen Studien fanden weniger Schmerzen als mit Placebo, die Auswertung mit den meisten Studien (fünf, 315 Teilnehmende) dagegen keinen gesicherten Unterschied beim Schmerzwert, nur bei der Belastung im Fibromyalgie-Fragebogen. Alle Studien sind klein, ein Teil schloss auch Menschen mit Ganzkörperschmerzen ohne Fibromyalgie-Diagnose ein. ^{125, 126, 127}

Erwachsene, meist ab 50 bzw. 60 Jahren, überwiegend selbstständig lebend

Ergebnisse: Bruchrisiko RR 1,00 (95 % KI 0,95–1,06), hohe Evidenzqualität (Massé 2026); RR 1,00 in 36 Studien mit 44.790 Pers. (Bolland 2018); RR 1,06 in 11 großen RCTs (Yao 2019); VITAL mit 2.000 IE täglich HR 0,98 (LeBoff 2022)

Vitamin D allein senkt das Risiko für Knochenbrüche nicht. Die größte Meta-Analyse mit 36 Studien und über 92.000 Teilnehmenden fand mit hoher Sicherheit keinen Unterschied zu Placebo, ebenso frühere Auswertungen und die großen Einzelstudien VITAL (2.000 IE täglich) und D-Health (60.000 IE monatlich). Untersucht wurden vor allem ältere Menschen ohne ausgeprägten Mangel; für Menschen mit schwerem Mangel lässt sich daraus wenig ableiten. ^{9, 61, 62, 63, 64, 65, 66}

Ergebnisse: Hüftbruch RR 1,11 (95 % KI 0,97–1,26), nicht signifikant (Bolland 2018); RR 1,13 (1,00–1,27), hohe Evidenzqualität (Massé 2026, Volltext); RR 1,12 in 11 Studien (Avenell 2014); bei gesunden älteren Frauen RR 1,34 (de Souza 2024)

Vitamin D allein beugt Hüftbrüchen nicht vor. In allen großen Meta-Analysen lag das Risiko sogar leicht über dem unter Placebo, gesichert war dieser Anstieg aber nicht. Eine Auswertung bei gesunden über 60-Jährigen fand bei Frauen mehr Hüftbrüche (RR 1,34), vor allem in Studien mit hohen Intervallgaben ohne Calcium. ^{61, 9, 63, 68, 70, 71}

Ergebnisse: Sturzrisiko RR 1,01 (95 % KI 0,98–1,04), hohe Evidenzqualität (Massé 2026, Volltext); RR 0,97 in 37 Studien (Bolland 2018); RR 1,00 in 21 RCTs (Ling 2021); dagegen RR 0,87 mit mindestens 700 IE täglich in 38 RCTs (Wei 2022)

Vitamin D allein verhindert bei älteren, überwiegend selbstständig lebenden Menschen keine Stürze. Die größte und neueste Meta-Analyse mit 32 Studien fand mit hoher Sicherheit keinen Unterschied, ebenso die großen Studien VITAL, D-Health und die finnische FIND-Studie. Ältere und kleinere Auswertungen berichteten bei Tagesdosen von 700 bis 1.000 IE weniger Stürze; diese Unterschiede lassen sich in den neueren, größeren Studien nicht bestätigen. ^{9, 61, 76, 77, 78, 79, 80}

Ergebnisse: Becken SMD 0,20 (95 % KI 0,05–0,35); Wirbelsäule, Schenkelhals und Hüfte gesamt ohne Effekt (Cong 2025); Hüfte +1,06 % gegenüber Placebo (Jackson 2006)

Vitamin D zusammen mit Calcium erhöht die Knochendichte am Schenkelhals nach heutigem Stand nicht. In der maßgeblichen Meta-Analyse mit 11 Studien bei Frauen mit Osteoporose stieg die Dichte nur am Becken, nicht an Schenkelhals, Wirbelsäule oder Hüfte insgesamt; in der großen WHI-Studie lag die Hüft-Knochendichte um rund ein Prozent höher. Auf das Bruchrisiko wirkte sich das in diesen Auswertungen nicht aus. ^{89, 15}

Ergebnisse: keine Verbesserung der Kraft an Hand, Arm oder Bein; Kniebeugekraft −3,3 N (95 % KI −6,63 bis −0,03) (Bislev 2021); Handkraft −0,07 kg, nicht signifikant (Prokopidis 2022); früher SMD 0,17 für die Gesamtkraft (Beaudart 2014)

Vitamin D macht ältere Menschen nicht kräftiger. Die größte Meta-Analyse mit 54 Placebo-Studien fand an keiner Muskelgruppe einen Vorteil, bei der Kniebeugekraft sogar einen kleinen Nachteil, auch in den Studien mit niedrigen Ausgangswerten. Eine ältere Auswertung hatte noch einen kleinen Kraftgewinn berechnet, vor allem bei Werten unter 30 nmol/L. Nur sehr kleine Studien bei schwerem Mangel unter 25 nmol/L zeigten einen deutlichen Effekt. ^{13, 90, 91, 92, 93, 94}

Erwachsene mit verschiedenen chronischen Schmerzen (Rücken, Gelenke, Ganzkörper)

Ergebnisse: Schmerzwert am Studienende MD −0,06 (95 % KI −0,44 bis 0,33), nicht signifikant (Wu 2016, 14 Studien); nur bei der Veränderung des Schmerzwerts MD −0,57 (−1,00 bis −0,15; 8 Studien); Cochrane: kein einheitlicher Nutzen (Straube 2015); unspezifische Muskel-Skelett-Schmerzen SMD 0,004 (Gaikwad 2017)

Vitamin D lindert chronische Schmerzen nach heutigem Stand nicht. In der maßgeblichen Meta-Analyse lag der Schmerzwert am Studienende über 14 Studien nicht niedriger als mit Placebo; nur bei der Veränderung des Schmerzwerts zeigte eine kleinere Teilauswertung einen Vorteil von gut einem halben Punkt auf einer Zehnerskala. Die Cochrane-Übersicht sah über verschiedene Schmerzerkrankungen kein einheitliches Muster, und bei unspezifischen Muskel- und Knochenschmerzen fand sich kein Effekt. ^{110, 111, 112}

Ergebnisse: Knorpelvolumen SMD 0,12 (95 % KI −0,05 bis 0,29), Gelenkspalt SMD −0,10, nicht signifikant (Zhao 2021); Gelenkspalt-Verschmälerung über 3 Jahre ohne Unterschied (Arden 2016); Wang 2023 meldet dagegen einen Effekt aufs Knorpelvolumen

Vitamin D bremst den Knorpelabbau bei Kniearthrose nicht. Die großen Placebo-Studien fanden weder beim Knorpelvolumen im MRT noch bei der Verschmälerung des Gelenkspalts im Röntgen einen Unterschied, und die meisten Meta-Analysen bestätigen das. Eine Auswertung von 2023 berichtet einen Effekt aufs Knorpelvolumen, ohne Zahlen im Abstract. ^{114, 115, 113, 116, 117}

Erwachsene mit Mangel; keine kontrollierten Studien zum Krankheitsendpunkt gefunden

Ergebnisse: nicht in kontrollierten Studien untersucht; Leitlinie empfiehlt Vorbeugung (Munns 2016)

In kontrollierten Studien ist nicht untersucht, ob Vitamin D bei Erwachsenen einer Knochenerweichung vorbeugt; Placebo-Studien wären bei nachgewiesenem Mangel ethisch kaum vertretbar. Dass ein schwerer Vitamin-D-Mangel eine Osteomalazie verursacht und Vitamin D sie verhindert, gilt trotzdem als gesichertes medizinisches Grundwissen. Die Einordnung beruht auf Leitlinien und Fallserien. ⁷

Kinder und Erwachsene mit bestehender Neurodermitis (atopische Dermatitis)

Ergebnisse: Schweregrad (SCORAD/EASI) SMD −0,41 (95 % KI −0,67 bis −0,16), I² 58 % (Nielsen 2024, 11 Studien); bei Kindern ebenfalls signifikant gesenkt (Li 2022, 8 Studien; Hidayati 2022)

Bei bestehender Neurodermitis lindert Vitamin D die Beschwerden nach übereinstimmendem Ergebnis von vier Meta-Analysen; die größte mit elf Studien fand einen mäßigen Rückgang des Schweregrads. Die Studien sind klein und kurz, und die Ergebnisse streuen. Vitamin D ist eine mögliche Ergänzung, keine Behandlung der Neurodermitis. ^{40, 178, 191}

Ergebnisse: tägliche Gabe signifikant weniger Atemwegsinfekte (Jolliffe 2025, 21 Studien); OR 0,78 (95 % KI 0,65–0,94), mit 400 bis 1.000 IE OR 0,70 (Jolliffe 2021); RR 0,92 (0,85–0,99) (Wang 2024, 23 Studien); tägliche oder wöchentliche Gabe OR 0,81 (0,72–0,91; Martineau 2017); große Einzelstudie mit 2.259 Pers. ohne Effekt (Rees 2013)

Wer Vitamin D täglich in üblicher Menge nimmt, hat wahrscheinlich etwas seltener Atemwegsinfekte. Fünf Meta-Analysen, die größte mit 23 Studien, kommen übereinstimmend auf einen kleinen Vorteil, am deutlichsten bei starkem Mangel. Höher eingestuft ist das nicht, weil eine große Placebo-Studie mit über 2.000 Teilnehmenden (Rees 2013) keinen Unterschied fand; auch CORONAVIT und eine kanadische Kinderstudie sahen keinen Vorteil. Ein Teil der Studien verglich zudem nur mit einer niedrigeren Vitamin-D-Dosis statt mit Placebo. ^{16, 17, 18, 129, 130, 131, 19}

Ergebnisse: Influenza RR 0,78 (95 % KI 0,64 bis 0,95; Zhu 2021); Schulkinder mit 1.200 IE täglich: Influenza A 10,8 % vs. 18,6 % (RR 0,58; Urashima 2010); höhere vs. niedrigere Dosis bei Kindern: Influenza A OR 0,39 (Fang 2023)

Mehrere Studien deuten an, dass Vitamin D die Zahl der Grippefälle etwas senkt, eine Meta-Analyse aus zehn Studien fand rund ein Fünftel weniger Erkrankungen. Die Datenbasis ist aber deutlich kleiner als bei den Atemwegsinfekten insgesamt, wo die großen Studien keinen Schutz zeigen. Die Grippeimpfung ersetzt Vitamin D nicht. ^{20, 133, 134}

Ergebnisse: COVID-19 in RCTs OR 0,40 (95 % KI 0,22–0,75; Sartini 2024, 7 Studien, davon 5 an Gesundheitspersonal); dagegen 800 IE/Tag OR 1,39 (0,98–1,97) und 3.200 IE/Tag OR 1,13 (0,78–1,63) in CORONAVIT mit 6.200 Pers. (Jolliffe 2022, ohne Placebo); kein signifikanter Effekt (Hosseini 2022)

Vitamin D senkt das Risiko, an COVID-19 zu erkranken, nach der maßgeblichen Meta-Analyse wahrscheinlich: Über sieben randomisierte Studien, überwiegend mit Gesundheitspersonal, erkrankten mit Vitamin D deutlich weniger Menschen. Die Studien sind aber klein, und einige verglichen nur mit einer niedrigeren Dosis. Die größte Einzelstudie, CORONAVIT mit 6.200 Erwachsenen, fand ohne Placebo-Vergleich keinen Schutz. ^{136, 129, 137}

Ergebnisse: Intensivaufnahme RR 0,73 (95 % KI 0,57–0,95; Sobczak 2024, 13 RCTs); in RCTs OR 0,55 (0,37–0,79) (Sartini 2024); große Studien OR 0,88 (0,62–1,24), nach Korrektur für Veröffentlichungsverzerrung OR 0,80 (0,40–1,61) (Autier 2025)

Vitamin D3 senkt bei COVID-19-Kranken wahrscheinlich das Risiko, auf die Intensivstation zu müssen. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 13 randomisierten Studien fand rund ein Viertel weniger Intensivaufnahmen, weitere Auswertungen bestätigen die Richtung. Der Vorteil stammt aber vor allem aus kleinen Studien: In den größeren war er nicht gesichert, und eine einzelne hohe Dosis bei der Klinikaufnahme half in einer sorgfältigen Placebo-Studie nicht. ^{138, 139, 128, 140}

Ergebnisse: Krankheitsaktivität SMD −0,54 (p < 0,001), Komplement C3 und C4 verbessert, Müdigkeit nicht signifikant (Lu 2026); SLEDAI −1 Punkt (−2 bis −0,43; El Kababi 2025)

Bei Lupus sank die Krankheitsaktivität mit Vitamin D in zwei Meta-Analysen etwas, auch einige Blutwerte der Entzündung besserten sich. Die Studien sind klein, und manche Laborwerte und die Müdigkeit änderten sich nicht. Vitamin D ist hier eine mögliche Ergänzung, keine Behandlung. ^{169, 170}

Ergebnisse: weniger Asthma-Anfälle, auch solche mit nötiger Kortison-Behandlung (Niu 2024, 12 Studien, 1.295 Pers.); Anfälle RR 0,70 (95 % KI 0,59–0,83) bei mittelschwerem bis schwerem Asthma (Chen 2021, 12 Studien); bei Kindern RR 0,62 (0,44–0,87) (Fedora 2024, 10 Studien); dagegen Cochrane: Anteil mit Anfall unter Kortison-Behandlung OR 1,04 (0,81–1,34) (Williamson 2023, 14 Studien); Lung VITAL: kein Unterschied (Gold 2025, 1.654 Pers. mit Asthma)

Bei Asthma verringert Vitamin D zusätzlich zur üblichen Therapie wahrscheinlich die Zahl schwerer Anfälle. Die maßgebliche neue Meta-Analyse mit 12 Studien und zwei weitere Auswertungen, eine davon nur mit Kindern, fanden weniger Anfälle als mit Placebo. Ganz einheitlich ist das Bild nicht: Die Cochrane-Auswertung von 2023 mit 14 Studien und die Asthma-Teilgruppe der großen VITAL-Studie sahen keinen Unterschied. Vitamin D ersetzt keine Asthma-Medikamente. ^{173, 174, 175, 176, 177, 178, 179}

Ergebnisse: Verschlechterungen seltener (Li 2020, 25 Studien, 2.670 Pers.); akute Verschlechterungen RR 0,40 (95 % KI 0,28–0,59) (Yang 2022, 15 Studien); Cochrane (nur doppelblinde Placebo-Studien): Rate RR 0,98 (0,86–1,11), hohe Vertrauenswürdigkeit (Williamson 2024, 5 Studien, 980 Pers.); Einzeldaten: nur unter 25 nmol/L aIRR 0,55 (0,36–0,84) (Jolliffe 2019); Lung VITAL 0,27 vs. 0,25 pro Jahr (RR 1,10; 0,93–1,29) (Gold 2025)

Bei COPD verringert Vitamin D akute Verschlechterungen wahrscheinlich, aber vor allem bei Menschen mit starkem Mangel. Zwei große Meta-Analysen mit 25 und 15 Studien, überwiegend aus China, fanden deutlich weniger Verschlechterungen; die Auswertung der Einzeldaten zeigte den Nutzen nur bei Ausgangswerten unter 25 nmol/L. Höher eingestuft ist das nicht, weil die Lungen-Teilstudie von VITAL mit fast 2.000 Menschen mit COPD keinen Unterschied fand, ebenso die Cochrane-Auswertung der streng verblindeten Placebo-Studien. Bei COPD lohnt es sich, einen Mangel ärztlich prüfen zu lassen. ^{180, 181, 182, 183, 179}

alle Altersgruppen, Vorbeugung über Wochen bis Jahre; alle Dosierschemata zusammen

Ergebnisse: Risiko für mindestens einen Atemwegsinfekt OR 0,94 (95 % KI 0,88 bis 1,00; p = 0,057), nicht mehr signifikant (Jolliffe 2025); zuvor OR 0,92 (0,86 bis 0,99) in 37 Studien (Jolliffe 2021); in großen Studien ab 248 Pers. OR 0,98 (0,94 bis 1,03; Autier 2025)

Ob Vitamin D vor Erkältungen, Bronchitis und anderen Atemwegsinfekten schützt, ist unklar; ein Vorteil wäre allenfalls klein. Die neueste und größte Auswertung mit über 61.000 Teilnehmenden findet keinen gesicherten Schutz mehr, frühere Auswertungen hatten einen kleinen Vorteil von wenigen Prozent gesehen. Kleine Studien zeigen deutlich bessere Ergebnisse als große, was auf Veröffentlichungsverzerrung hindeutet, und große Einzelstudien wie D-Health und ViDA fanden keinen Unterschied. ^{16, 17, 18, 128}

Ergebnisse: Sterblichkeit OR 0,72 (0,53 bis 0,98; Kow 2024); OR 1,16 (0,84 bis 1,59) in 14 RCTs (Mirghani 2024); in RCTs OR 0,80 (0,61 bis 1,04; Sartini 2024)

Ob Vitamin D die Sterblichkeit bei COVID-19 senkt, ist offen. Eine Meta-Analyse fand ein um gut ein Viertel geringeres Sterberisiko, zwei andere Auswertungen fanden keinen gesicherten Unterschied. Mehrere Auswertungen rechnen eine Studie mit dem arzneilich aktiven Calcitriol mit ein, und die Studien unterscheiden sich stark in Dosis und Zeitpunkt der Gabe. ^{141, 142, 139, 140}

Ansteckung und Ausbruch, vor allem Schulkinder mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel in Risikogebieten

Ergebnisse: Ansteckung OR 0,95 (0,79 bis 1,14), aktive Tuberkulose OR 0,77 (0,56 bis 1,05; Liu 2025); positiver Test nach 3 Jahren 3,6 % vs. 3,3 % (Ganmaa 2020)

Ob Vitamin D vor einer Erkrankung an Tuberkulose schützt, ist unklar, gezeigt ist es nicht. In der maßgeblichen Meta-Analyse waren aktive Tuberkulosen über vier Studien nicht gesichert seltener, und Ansteckungen traten genauso häufig auf. Zwei große Placebo-Studien mit Schulkindern in der Mongolei und in Südafrika, die fast alle einen Mangel hatten, fanden nach drei Jahren keine selteneren Ansteckungen. ^{143, 144, 145}

Männer ab 50 und Frauen ab 55 Jahren, 2.000 IE täglich (VITAL); u. a. rheumatoide Arthritis, Schilddrüse, Schuppenflechte

Ergebnisse: neue Autoimmunerkrankung 123 vs. 155 Fälle (HR 0,78; 95 % KI 0,61–0,99; p = 0,05, Grenzfall) nach 5,3 Jahren (Hahn 2022); zwei Jahre nach Studienende HR 0,98 (0,83–1,17; Costenbader 2024); Placebo-Studien zusammen RR 0,92 (0,68–1,25), nicht signifikant (Low 2024)

Ob Vitamin D vor Autoimmunerkrankungen schützt, ist offen. In der großen VITAL-Studie erkrankten Ältere mit täglich 2.000 IE über fünf Jahre etwas seltener neu, das Ergebnis lag genau an der Signifikanzgrenze; zwei Jahre nach dem Absetzen war kein Unterschied mehr zu sehen. Die Placebo-Studien zusammengerechnet zeigten keinen gesicherten Schutz. ^{149, 150, 151}

nach erstem MS-typischem Ereignis (klinisch isoliertes Syndrom), Vitamin D allein

Ergebnisse: erster weiterer Schub HR 0,69 (95 % KI 0,42–1,16), nicht signifikant; nur zusammengesetzte Krankheitsaktivität (Schub oder MRT) HR 0,66 (0,50–0,87) (Thouvenot 2025); Übergang in MS mit 1.000/5.000/10.000 IE täglich HR 0,87/1,37/1,28, alle nicht signifikant (Butzkueven 2024)

Ob Vitamin D nach einem ersten MS-typischen Ereignis den Übergang in eine gesicherte MS bzw. einen weiteren Schub verhindert, ist unklar. In den bisher zwei Placebo-Studien mit zusammen rund 600 Personen traten Schübe nicht gesichert seltener auf, auch nicht mit sehr hohen Tagesdosen; für ein klares „eher nicht“ sind zwei Studien zu wenig. Die französische Studie mit 100.000 IE alle zwei Wochen fand nur weniger neue Herde im MRT; diese Dosis liegt weit über üblichen Mengen und gehört in ärztliche Hand. ^{156, 157, 158}

Ergebnisse: täglicher Insulinbedarf −0,44 (−0,82 bis −0,06), HbA1c nicht verändert (−1,60; −3,78 bis 0,57); C-Peptid verändert (−2,54), schwer zu deuten (Fan 2025)

Ob Vitamin D bei frischem Typ-1-Diabetes den Blutzucker verbessert, ist unklar. In einer Meta-Analyse mit überwiegend Kindern und Jugendlichen ging zwar der Insulinbedarf etwas zurück, der Langzeitzucker HbA1c verbesserte sich aber nicht. Die Studien sind klein und sehr unterschiedlich, die Vertrauenswürdigkeit der Ergebnisse ist niedrig bis sehr niedrig. ^{160, 161}

chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, vor allem Morbus Crohn in Remission; zu Colitis ulcerosa wenig Daten

Ergebnisse: Schubrate RR 0,59 (95 % KI 0,19–1,86), nicht signifikant (Guo 2021); Schübe RR 0,64 (0,46–0,89), bei Morbus Crohn in Remission RR 0,47 (0,27–0,82) (Valvano 2024); RR 0,57 (0,34–0,96; 3 Studien, 310 Pers.; Wallace 2023)

Ob Vitamin D Schübe bei Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa verhindert, ist unklar. Zwei kleinere Meta-Analysen fanden seltener Schübe, am deutlichsten bei Morbus Crohn in einer ruhigen Phase; die Auswertung mit den meisten Studien sah dagegen keinen gesicherten Unterschied. Die Studien sind klein, die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig, und nach einer Darmoperation verhinderte Vitamin D das Wiederauftreten des Morbus Crohn nicht. ^{162, 163, 164, 165, 166}

Ergebnisse: röntgenbestätigte Lungenentzündung RR 1,06 (95 % KI 0,89–1,26) (Yakoob 2016); größte Studie (Afghanistan, 3.046 Kinder): keine selteneren Lungenentzündungen, mehr wiederholte Lungenentzündungen (Manaseki-Holland 2012)

Ob Vitamin D Lungenentzündungen bei Kleinkindern vorbeugt, ist unklar, ein Schutz zeigte sich bisher nicht. Die Cochrane-Auswertung umfasst nur zwei Studien; in der größten mit über 3.000 Kleinkindern in Afghanistan, die alle drei Monate eine hohe Dosis bekamen, traten Lungenentzündungen nicht seltener auf, wiederholte sogar häufiger. Weitere große Placebo-Studien fehlen. ^{187, 188}

Ergebnisse: mindestens eine Mittelohrentzündung 26 vs. 38 Kinder (p = 0,03) mit 1.000 IE täglich (Marchisio 2013); bei gesunden Kindern unter 5 Jahren kein Effekt (Carboo 2024)

Ob Vitamin D Mittelohrentzündungen vorbeugt, ist unklar. In einer kleinen italienischen Studie hatten Kinder, die immer wieder Mittelohrentzündungen bekamen, mit täglich 1.000 IE seltener eine neue; bei gesunden Kleinkindern zeigte eine Meta-Analyse aus zwei Studien keinen Schutz. Für eine sichere Aussage fehlen größere Studien. ^{135, 189}

Ergebnisse: PASI, Lebensqualität und CRP ohne signifikanten Effekt (Dai 2023); PASI nach 6 Monaten MD −0,92, nach strengerer Korrektur nicht signifikant (Theodoridis 2021); eine kleine Studie mit 60.000 IE alle zwei Wochen positiv (Disphanurat 2019, 45 Pers.)

Ob Vitamin D als Tablette die Schuppenflechte bessert, ist unklar. Die Meta-Analysen mit drei bis vier kleinen Studien fanden keinen gesicherten Effekt auf den Schweregrad, ein kleiner Vorteil verschwand nach strengerer Auswertung; nur eine kleine Studie mit hoher Dosis war positiv. Vitamin-D-Abkömmlinge als Salbe sind eine eigene, etablierte Behandlung und hier nicht gemeint. ^{41, 190}

Ergebnisse: monatliche bis dreimonatliche Stoßdosen ohne signifikanten Schutz (Jolliffe 2025, 12 Studien); mit mindestens einer Stoßdosis OR 0,97 (95 % KI 0,86–1,10; Martineau 2017); 60.000 IE monatlich über bis zu 5 Jahre OR 0,98 (0,93–1,02; Pham 2021)

Hohe Vitamin-D-Dosen in großen Abständen schützen nicht vor Atemwegsinfekten. In der maßgeblichen Meta-Analyse mit 12 Studien und über 27.000 Teilnehmenden war das Infektrisiko mit monatlichen bis dreimonatlichen Stoßdosen nicht geringer als mit Placebo, ebenso in früheren Auswertungen. Die größte Einzelstudie mit über 15.000 älteren Erwachsenen und monatlich 60.000 IE fand allenfalls etwas kürzere Beschwerden. ^{16, 18, 132}

Ergebnisse: Infekte der oberen Atemwege nicht signifikant seltener (Jolliffe 2025, 32 Studien); ebenso ohne Effekt in Wang 2024 (17 Studien), Cho 2022 (24 Studien) und Martineau 2017 (19 Studien); bei Kleinkindern OR 0,83 (95 % KI 0,62–1,10; Carboo 2024)

Vitamin D schützt nicht erkennbar vor gewöhnlichen Erkältungen. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 32 Studien und fast 44.000 Teilnehmenden fand keine selteneren Infekte der oberen Atemwege, ebenso drei weitere große Auswertungen. Auch bei Kleinkindern brachte Vitamin D in den vorhandenen Studien keinen gesicherten Vorteil. ^{16, 131, 135, 130, 132}

Ergebnisse: kein Unterschied bei Zeit und Anteil bis zum negativen Kultur- und Ausstrichbefund, Sterblichkeit und Nebenwirkungen (Goyal 2022, 12 RCTs); Zeit bis zum negativen Kulturbefund HR 1,06 (95 % KI 0,91–1,23) (Jolliffe 2019, Einzeldaten); Anteil negativer Kulturen nach 8 Wochen RR 1,02 (Tang 2020)

Als Zusatz zur Antibiotika-Behandlung beschleunigt Vitamin D die Heilung der Lungentuberkulose nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit zwölf Placebo-Studien fand bei keinem Heilungsmaß einen Unterschied, die Bakterien verschwanden nicht schneller aus dem Auswurf. Ein Hinweis auf Nutzen bei resistenter Tuberkulose beruht auf wenigen Personen. ^{146, 147, 148}

Ergebnisse: jährliche Schubrate insgesamt nicht signifikant gesenkt, nur in der Untergruppe mit hoher Dosis (Li 2026, 22 Studien); MD −0,03 (95 % KI −0,08 bis 0,02; Mahler 2024); −0,05 (−0,17 bis 0,07; Jagannath 2018, Cochrane); Netzwerk-Analyse mit 32 Studien: langfristig Schubrisiko RR 0,80 (Zhuang 2026)

Vitamin D senkt die Zahl der MS-Schübe nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 22 Studien fand insgesamt keine geringere Schubrate, ebenso die Cochrane-Auswertung und weitere Analysen. Hinweise auf weniger Schübe bei hoher Dosis und langer Einnahme stammen nur aus Untergruppen. Vitamin D ersetzt keine MS-Therapie. ^{152, 153, 154, 155}

Ergebnisse: DAS28 und CRP insgesamt nicht verändert; DAS28-CRP −0,58 (−0,86 bis −0,31), Schmerz-Skala −1,30 (Al-Saoodi 2024); Rückfälle Risikodifferenz −0,10 (−0,21 bis 0,00), nicht signifikant (Franco 2017)

Vitamin D senkt die Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit elf Studien fand beim Aktivitätswert DAS28 und bei den Entzündungswerten insgesamt keinen Unterschied; nur in Teilanalysen sanken Schmerz und eine Variante des Aktivitätswerts etwas. Die Studien sind sehr unterschiedlich. ^{167, 168}

Ergebnisse: TSH, fT3 und fT4 nicht verändert; TPO-Antikörper WMD −158 (95 % KI −302 bis −14) (Jiang 2022); TPO-Antikörper SMD −1,08, TSH SMD −0,17 (−0,30 bis 0,03), nicht signifikant (Tang 2023, mit Calcitriol-Studien)

Vitamin D verbessert bei Hashimoto die Schilddrüsenfunktion nach heutigem Stand nicht. In der maßgeblichen Meta-Analyse mit sechs Studien blieben TSH und die Schilddrüsenhormone unverändert, gesunken sind nur die Schilddrüsen-Antikörper. Antikörperwerte sind ein Laborbefund und sagen allein wenig über den Verlauf der Erkrankung. ^{171, 172}

Ergebnisse: Beschwerden SMD −2,69 (−6,20 bis 0,82), nicht signifikant, sehr hohe Heterogenität; ohne Kortison-Spray SMD −0,56 (−0,90 bis −0,23; Kawada 2025); bei Kindern Symptom-Medikamenten-Score 43,7 vs. 57,8 (Li 2022)

Vitamin D lindert Heuschnupfen nach heutigem Stand nicht gesichert. Die maßgebliche Meta-Analyse aus fünf kleinen Studien fand insgesamt keinen Unterschied bei den Nasenbeschwerden; nur in der Teilgruppe ohne Kortison-Spray gingen sie zurück. Die Ergebnisse der Studien unterscheiden sich sehr stark. ^{184, 178}

Kinder unter 5 Jahren mit Lungenentzündung, zusätzlich zum Antibiotikum

Ergebnisse: Zeit bis zur Besserung MD −1,28 Stunden (95 % KI −5,47 bis 2,91), moderate Vertrauenswürdigkeit (Das 2023, Cochrane, 5 Studien, 1.188 Kinder)

Bei Kleinkindern mit Lungenentzündung verkürzt Vitamin D zusätzlich zum Antibiotikum die Krankheit nicht. Die aktuelle Cochrane-Auswertung mit fünf Studien und fast 1.200 Kindern fand bei der Zeit bis zur Besserung praktisch keinen Unterschied; Studien mit Zweifeln an der Datenintegrität wurden dafür aussortiert. Ob sich die Liegedauer im Krankenhaus ändert, ist unklar. ^{185, 186}

Ergebnisse: Kinder mit Vitamin-D-Gabe im Säuglingsalter erkrankten seltener (OR 0,71; 0,60 bis 0,84), nur Beobachtungsdaten

Kinder, die als Säuglinge Vitamin D bekamen, erkrankten in Beobachtungsstudien seltener an Typ-1-Diabetes. Kontrollierte Studien dazu gibt es nicht, deshalb lässt sich nicht sagen, ob Vitamin D die Ursache ist. Die übliche Vitamin-D-Gabe im ersten Lebensjahr dient dem Knochenschutz. ¹⁵⁹

Ergebnisse: systolischer Blutdruck signifikant gesenkt, diastolischer nicht (Serra 2024, 11 Studien); Untergruppe Bluthochdruck mit Mangel systolisch −6,58 mmHg (95 % KI −8,72 bis −4,44), diastolisch −3,07 mmHg (He 2019, 5 Studien); in der Einzeldaten-Analyse von Beveridge 2015 keine Untergruppe mit besserem Ansprechen

Bei Menschen, die Bluthochdruck und zugleich einen Vitamin-D-Mangel haben, senkt Vitamin D den oberen Blutdruckwert nach zwei übereinstimmenden Meta-Analysen. In der Untergruppe einer Auswertung waren es gut 6 mmHg, die maßgebliche Analyse mit elf Studien nennt im Abstract keine Größe und fand beim unteren Wert keinen Effekt. Die Studien sind meist klein, und eine Einzeldaten-Auswertung fand keine Personengruppe, die besonders gut ansprach. Bei Menschen ohne Mangel gilt das nicht, und Blutdruckmedikamente ersetzt Vitamin D nicht. ^{31, 32, 34}

Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, zusätzlich zur Behandlung; deutlicher bei Mangel und schlechter Einstellung

Ergebnisse: HbA1c SMD −0,15 (Afraie 2024, 45 Studien); HbA1c −0,30 Prozentpunkte (95 % KI −0,43 bis −0,18), Nüchternzucker −0,49 mmol/l (Chen 2024, 39 Studien); HbA1c −0,20 Prozentpunkte (−0,29 bis −0,11) (Farahmand 2023); ältere Meta-Analysen ohne HbA1c-Effekt (Krul-Poel 2017, Li 2018)

Bei Typ-2-Diabetes senkt Vitamin D zusätzlich zur Behandlung den Langzeitzucker HbA1c ein wenig; fünf Meta-Analysen, die größten mit 45 und 46 Studien, kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis. Der Effekt ist klein, im Mittel 0,2 bis 0,3 Prozentpunkte, und am deutlichsten bei Mangel oder schlecht eingestelltem Diabetes. Die Studien unterscheiden sich stark, ältere Auswertungen sahen keinen Effekt, und Diabetes-Medikamente ersetzt Vitamin D nicht. ^{235, 36, 35, 236, 237, 219}

Ergebnisse: systolischer Blutdruck −2,79 mmHg (95 % KI −4,65 bis −0,94) gegenüber Placebo, vor allem ab 55 Jahren (Abumweis 2026, 45 Studien); dagegen systolisch 0,0 mmHg in einer Einzeldaten-Auswertung (Beveridge 2015, 46 Studien) und −0,00 mmHg (Zhang 2020, 27 Studien); DO-HEALTH systolisch −0,8 mmHg, nicht signifikant

Vitamin D senkt den oberen Blutdruckwert wahrscheinlich ein wenig. Die neueste und maßgebliche Meta-Analyse mit 45 Placebo-Studien kommt auf knapp 3 mmHg, vor allem bei über 55-Jährigen; die Autorinnen und Autoren halten die klinische Bedeutung selbst für unsicher. Frühere große Auswertungen, darunter eine mit Einzeldaten von über 3.000 Teilnehmenden, und die DO-HEALTH-Studie bei über 70-Jährigen fanden keinen Unterschied. Blutdrucksenkende Medikamente ersetzt Vitamin D nicht. ^{33, 34, 218, 219, 100, 220}

Ergebnisse: LDL −0,136 mmol/l (95 % KI −0,215 bis −0,056), etwa −5 mg/dl (Abumweis 2026, 45 Studien); LDL SMD −0,12, Gesamtcholesterin SMD −0,17 (Dibaba 2019, 41 Studien); dagegen LDL +3,23 mg/dl (Wang 2012); D2d mit 2.423 Pers.: keine Unterschiede bei den Herz-Kreislauf-Risikofaktoren (Desouza 2022)

Vitamin D senkt das LDL-Cholesterin wahrscheinlich geringfügig; vier Meta-Analysen, die größte mit 45 Studien, kommen auf eine kleine Senkung von etwa 5 mg/dl. Höher eingestuft ist das nicht, weil die große amerikanische D2d-Studie mit über 2.400 Menschen mit Prädiabetes keine Veränderung der Risikofaktoren fand; eine ältere Meta-Analyse sah sogar einen leichten LDL-Anstieg. Klinisch ist ein so kleiner Effekt kaum bedeutsam, cholesterinsenkende Medikamente ersetzt Vitamin D nicht. ^{33, 221, 222, 219, 223, 224}

Erwachsene mit Prädiabetes (Vorstufe), nicht nach Vitamin-D-Mangel ausgewählt

Ergebnisse: neuer Diabetes RR 0,89 (95 % KI 0,80–0,99), Rückkehr zu Normalwerten RR 1,48 (Zhang 2020, 8 Studien); HR 0,85 (0,75–0,96), 3,3 Prozentpunkte weniger in 3 Jahren (Pittas 2023, Einzeldaten); RR 0,90 (Sim 2024); D2d allein HR 0,88, nicht signifikant

Bei Menschen mit Prädiabetes senkt Vitamin D das Risiko, einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, in mehreren Meta-Analysen um etwa 10 bis 15 Prozent; zugleich normalisiert sich der Blutzucker häufiger. Die größte Einzelstudie D2d mit 4.000 IE täglich verfehlte für sich allein knapp die Signifikanz, und die Meta-Analysen stützen sich weitgehend auf dieselben wenigen Studien. Ein Nebenbefund deutet auf mehr Nutzen bei sehr hohen Blutwerten hin; das ist aber kein randomisierter Vergleich. ^{37, 227, 228, 229, 230, 231}

Erwachsene mit oder mit Risiko für Insulinresistenz (Prädiabetes, Übergewicht, Typ-2-Diabetes)

Ergebnisse: HOMA-IR −0,39 (95 % KI −0,64 bis −0,14) (Chen 2024, 39 Studien); HOMA-IR auch in Farahmand 2023 (46 Studien) und Li 2018 gesenkt; mit genaueren Messverfahren (Clamp u. a.) Insulinempfindlichkeit SMD −0,01 (−0,12 bis 0,10), kein Effekt (Pramono 2020, 18 Studien)

Der aus Nüchternwerten berechnete Insulinresistenz-Index HOMA-IR sinkt mit Vitamin D wahrscheinlich etwas; die maßgebliche Meta-Analyse mit 39 Studien bei Typ-2-Diabetes und weitere Auswertungen zeigen das übereinstimmend. Mit genaueren Methoden wie der Clamp-Technik gemessen, verbesserte sich die Insulinempfindlichkeit in 18 Studien dagegen nicht. Ob der Effekt mehr ist als eine Verschiebung im Rechenwert, bleibt deshalb offen. ^{36, 35, 238, 239, 231}

Erwachsene mit Vitamin-D-Mangel, gesund oder mit Risikofaktoren; gemessen an der Gefäßsteifigkeit

Ergebnisse: Pulswellengeschwindigkeit SMD −0,29 (95 % KI −0,51 bis −0,06), deutlicher ab 2.000 IE täglich und ab 4 Monaten (Chen 2020, nur Menschen mit Mangel); dagegen Pulswellengeschwindigkeit 0,00 m/s und Gefäßerweiterung +0,37 % in einer Einzeldaten-Auswertung (Beveridge 2018); ohne Effekt auch Rodríguez 2016 und Upala 2016

Bei Menschen mit Vitamin-D-Mangel werden die Gefäße unter Vitamin D wahrscheinlich etwas weniger steif; die maßgebliche Meta-Analyse mit neun Studien fand eine kleine Verbesserung, am deutlichsten bei mindestens 2.000 IE täglich über mehrere Monate. Der Effekt ist nur bei Mangel gezeigt: Auswertungen ohne diese Auswahl, darunter eine mit Einzeldaten, fanden keinen Unterschied. Ob sich das in weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse übersetzt, ist nach den großen Endpunktstudien fraglich. ^{260, 261}

Ergebnisse: Gesamtsterblichkeit RR 0,98, nicht signifikant (Zhang 2019); OR 0,95, knapp signifikant (Ruiz-García 2023); RR 0,97 bzw. nur Vitamin D3 RR 0,94 (Bjelakovic 2014); D-Health HR 1,04 und VITAL HR 0,99, beide ohne Effekt

Ob Vitamin D das Leben verlängert, beantworten die Meta-Analysen nicht einheitlich: Zwei große Auswertungen finden eine sehr kleine, gerade noch signifikante Senkung der Sterblichkeit um etwa 3 bis 5 Prozent, die bislang größte BMJ-Analyse mit 52 Studien dagegen keinen Effekt. Die beiden größten Einzelstudien, VITAL (2.000 IE täglich) und D-Health (60.000 IE monatlich), fanden ebenfalls keinen Unterschied. Fast alle Teilnehmenden waren nicht gezielt nach Mangel ausgewählt; für Menschen mit echtem Mangel ist die Frage offen. ^{39, 192, 193, 194, 3, 195}

Ergebnisse: Krebstod RR 0,88 (95 % KI 0,70–1,09), nicht signifikant (Goulão 2018, 30 Studien); RR 0,94 (0,86–1,02), nur bei täglicher Gabe RR 0,88 (0,78–0,98) (Kuznia 2023); RR 0,87 (0,79–0,96) (Keum 2019); D-Health HR 1,15, VITAL HR 0,83, beide nicht signifikant

Ob Vitamin D Krebstodesfälle verhindert, ist unklar. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 30 Studien und die neueste Einzeldaten-Auswertung fanden insgesamt keinen gesicherten Unterschied, mehrere andere Auswertungen dagegen etwa 12 bis 16 Prozent weniger Krebstodesfälle. Der mögliche Vorteil zeigt sich nur bei täglicher Einnahme; Studien mit großen Monats- oder Jahresdosen wie D-Health zeigen keinen Nutzen. ^{29, 30, 196, 197, 198, 199, 200, 194, 3}

Erwachsene ab 50 bzw. 55 Jahren ohne Krebs; Nebenauswertung einer Studie

Ergebnisse: metastasierter oder tödlicher Krebs HR 0,83 (1,7 vs. 2,1 %); bei Normalgewicht HR 0,62, bei Übergewicht und Adipositas kein Effekt (Chandler 2020)

Ob Vitamin D vor fortgeschrittenem Krebs schützt, ist offen. In einer nachträglich festgelegten Auswertung der VITAL-Studie entwickelten Menschen mit täglich 2.000 IE seltener einen metastasierten oder tödlichen Krebs, der Vorteil beschränkte sich aber auf Normalgewichtige. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Der Befund stammt aus nur einer Studie und einer Nebenauswertung, es fehlen Placebo-Studien, die fortgeschrittenen Krebs von vornherein als Hauptziel prüfen. ²⁰⁵

Männer ab 50 Jahren ohne Krebs; Behandlung bei bestehendem Krebs siehe Quelle Shahvazi

Ergebnisse: Prostatakrebs HR 0,88, nicht signifikant (VITAL); D-Health ohne Effekt; bei bestehendem Prostatakrebs PSA und Sterblichkeit unverändert (Shahvazi 2019)

Ob Vitamin D Prostatakrebs vorbeugt, ist unklar; ein Schutz zeigte sich nicht. Eigene Meta-Analysen dazu gibt es nicht, nur die beiden größten Studien werteten Prostatakrebs gesondert aus: In VITAL lag das Risiko nicht signifikant niedriger, in D-Health gab es keinen Unterschied. Bei Männern mit bereits bestehendem Prostatakrebs veränderte Vitamin D in kontrollierten Studien weder den PSA-Wert noch die Sterblichkeit. ^{3, 202, 210}

Erwachsene, gemischte Gruppen; deutlicher bei Übergewicht und hohen Ausgangswerten

Ergebnisse: Triglyceride SMD −0,12 (95 % KI −0,25 bis 0,01), nicht signifikant, ohne Ausreißerstudie −0,15 (Dibaba 2019, 41 Studien); −4,63 mg/dl in einer Übersicht über 25 Meta-Analysen (Radkhah 2023); bei übergewichtigen Frauen −6,13 mg/dl (Hu 2025, 13 Studien); bei metabolischem Syndrom −12,64 mg/dl (Wang 2026, 7 Studien)

Ob Vitamin D die Triglyceride senkt, ist unklar. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 41 Studien fand nur nach Ausschluss einer Ausreißerstudie einen gesicherten Rückgang, kleinere Auswertungen bei Übergewicht oder metabolischem Syndrom berichten Senkungen um wenige mg/dl. Selbst wo ein Effekt auftrat, war er klein. ^{221, 225, 226, 223, 222}

Ergebnisse: Leberfett (CAP) MD −23,5 dB/m (95 % KI −81,7 bis 34,7), nicht signifikant (Martinekova 2025, 3 Studien); 1.000 IE täglich über 12 Monate: CAP −49,5 dB/m gegenüber Placebo (Lukenda Zanko 2020, 311 Pers.); Leberfett im MRT unverändert (Barchetta 2016, 65 Pers.); Leberwerte ALT und AST in mehreren Meta-Analysen leicht gesenkt bis unverändert

Ob Vitamin D eine Fettleber bessert, ist unklar. Die maßgebliche Meta-Analyse fand über drei Studien keinen gesicherten Rückgang des Leberfetts, während eine einzelne kroatische Placebo-Studie mit 311 Teilnehmenden einen deutlichen Rückgang maß und eine kleinere italienische Studie im MRT keinen. Die Leberwerte im Blut sanken in einigen Auswertungen leicht, in anderen nicht. ^{243, 244, 245, 246, 247, 248}

Ergebnisse: eGFR-Verlust über 5 Jahre −12,3 vs. −13,1 ml/min, Unterschied 0,9 ml/min, nicht signifikant (de Boer 2019); Nierenendpunkte bei CKD unsicher (Yeung 2023)

Ob Vitamin D den Rückgang der Nierenfunktion bremst, ist unklar; gezeigt ist es nicht. In der fünfjährigen VITAL-Nebenstudie mit über 1.300 Menschen mit Typ-2-Diabetes sank die Filtrationsrate unter Vitamin D genauso wie unter Placebo. Die Meta-Analysen bei chronischer Nierenerkrankung rechnen aktive, verschreibungspflichtige Vitamin-D-Formen mit ein und bewerten die Wirkung auf die Nieren als unsicher. ^{249, 250}

Erwachsene mit CKD Stadium 3–5 inkl. Dialyse; Studien teils mit aktiven Vitamin-D-Präparaten (verschreibungspflichtig), nicht nur Vitamin D3

Ergebnisse: Gesamtsterblichkeit RR 1,04 (Yeung 2023); Herz-Kreislauf-Tod RR 0,73, unsicher; Knochenbrüche RR 0,68, unsicher; Kalzium im Blut erhöht

Ob einfaches Vitamin D bei chronischer Nierenerkrankung die Sterblichkeit senkt, ist unklar. Die größte Meta-Analyse mit 128 Studien fand keinen Unterschied bei der Sterblichkeit, rechnet aber einfaches Vitamin D mit arzneilich aktiven, verschreibungspflichtigen Formen zusammen; eine Auswertung nur für Vitamin D3 oder D2 fehlt. Gesenkt wird das Parathormon, der Calciumspiegel steigt. ²⁵⁰

Ergebnisse: Sterblichkeit 19,6 vs. 17,9 %, HR 1,09 (95 % KI 0,69–1,71), mehr Herzunterstützungssysteme (HR 1,96) (EVITA, Zittermann 2017); Sterblichkeit RR 1,11 (0,79–1,57), nicht signifikant (Wang 2019); Auswurfleistung +0,74 Prozentpunkte, nicht signifikant (Chen 2023)

Ob Vitamin D bei Herzschwäche das Überleben beeinflusst, ist unklar; ein Vorteil zeigte sich bisher nicht. Die dreijährige EVITA-Studie mit 400 Patientinnen und Patienten und 4.000 IE täglich fand keinen Überlebensvorteil, dafür häufiger den Bedarf an mechanischen Herzunterstützungssystemen, und auch eine Meta-Analyse sah keine geringere Sterblichkeit. Für ein klares Urteil fehlen weitere große Placebo-Studien. ^{251, 252, 253, 254}

Ergebnisse: neues Vorhofflimmern 3,7 vs. 3,4 %, HR 1,09, nicht signifikant (VITAL-AF); FIND-AF ohne im Abstract berichtete Zahlen

Ob Vitamin D Vorhofflimmern vorbeugt, ist unklar; ein Schutz zeigte sich nicht. In der VITAL-Studie mit über 25.000 Teilnehmenden und 2.000 IE täglich trat die Rhythmusstörung über gut fünf Jahre genauso häufig auf wie unter Placebo. Weitere ausgewertete Placebo-Studien fehlen; die finnische FIND-AF-Auswertung nennt in ihrer Zusammenfassung keine Ergebnisse. ^{255, 256}

Patienten vor einer Bypass-Operation, kurzfristige Gabe vor dem Eingriff

Ergebnisse: Vorhofflimmern nach der Bypass-Operation RR 0,55 (95 % KI 0,40–0,76), Krankenhausaufenthalt nicht kürzer (Nisa 2026, 4 Studien); RR 0,55 (Ashraf 2025) und RR 0,60 (Hameed 2023) aus denselben Studien

Ob Vitamin D vor einer Bypass-Operation Vorhofflimmern danach verhindert, ist unklar. Mehrere Meta-Analysen berichten etwa halb so viele Fälle, sie beruhen aber alle auf denselben drei bis vier kleinen Studien mit zusammen unter 700 Patientinnen und Patienten, und fast nur Menschen mit Vitamin-D-Mangel wurden untersucht. Der Krankenhausaufenthalt verkürzte sich nicht. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Studien, auch mit Menschen ohne Mangel. Das betrifft eine ärztlich begleitete Situation und sagt nichts über Vorbeugung im Alltag. ^{257, 258, 259}

Ergebnisse: Krebsneuerkrankungen RR 1,03 (95 % KI 0,91–1,15), mit Nachbeobachtung RR 1,02 (Goulão 2018, 30 Studien); RR 1,00 (Bjelakovic 2014), RR 0,99 (Keum 2022), RR 0,98 (Keum 2019); VITAL HR 0,96, D-Health HR 1,02, ViDA HR 1,01

Auf die Zahl neuer Krebserkrankungen hat Vitamin D keinen erkennbaren Einfluss. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 30 Studien fand auch mit Langzeit-Nachbeobachtung keinen Unterschied, unabhängig von Ausgangswert und Dosis, und alle weiteren großen Auswertungen und Einzelstudien stimmen damit überein. Das gilt für tägliche Gaben (VITAL, 2.000 IE) wie für monatliche Stoßdosen (D-Health, ViDA). ^{29, 201, 197, 196, 3, 202, 203, 204}

Ergebnisse: Darmkrebs RR 1,06, nicht signifikant (Emmanouilidou 2022); VITAL HR 1,09 (0,73–1,62)

Obwohl Beobachtungsstudien bei höheren Vitamin-D-Werten weniger Darmkrebs zeigen, verhinderte die Einnahme in Placebo-Studien keinen Darmkrebs. Die Meta-Analyse von neun Studien mit über 71.000 Menschen fand keinen Effekt, ebenso VITAL und D-Health. Ob Menschen mit schwerem Mangel profitieren, ist nicht untersucht. ^{8, 3, 202}

Ergebnisse: Darmpolypen (Adenome) RR 1,00 (p = 0,91), fortgeschrittene Adenome und serratierte Polypen ohne Effekt (Emmanouilidou 2022, 9 Studien); erneute Adenome RR 0,99 mit 1.000 IE täglich (Baron 2015); Adenome OR 1,08 und serratierte Polypen OR 1,02 in VITAL (Song 2021)

Die Vorstufen von Darmkrebs wurden in zwei großen Studien gezielt untersucht. Bei Menschen, denen bereits Polypen entfernt worden waren, verhinderte Vitamin D3 neue Polypen nicht, auch nicht zusammen mit Kalzium. In der VITAL-Bevölkerung zeigte sich ebenfalls kein Unterschied; nur bei niedrigem Ausgangswert deutete sich ein möglicher Vorteil an, der nicht gesichert ist. ^{8, 206, 207}

Ergebnisse: Brustkrebs RR 1,04, nicht signifikant (Li 2021); Vitamin D allein RR 1,04, mit Kalzium RR 0,99 (Zhou 2020); VITAL HR 1,02

Zwei Meta-Analysen von Placebo-Studien fanden kein geringeres Brustkrebsrisiko unter Vitamin D, weder allein noch zusammen mit Kalzium. Auch die Brustdichte in der Mammografie veränderte sich nicht. VITAL und D-Health bestätigen das. Der Schutz, den Beobachtungsstudien nahelegen, ist in kontrollierten Studien nicht erkennbar. ^{208, 209, 3}

Menschen mit Krebs, vor allem Verdauungstrakt und Darm; zusätzlich zur Therapie

Ergebnisse: Gesamtüberleben der Teilnehmenden mit Krebs nicht signifikant verbessert (Kuznia 2023, 7 Studien); 5-Jahres-Gesamtüberleben HR 0,95 bei Krebs des Verdauungstrakts (AMATERASU 2019); ungünstige Darmkrebsverläufe HR 0,70 in kleinen Studien (Vaughan-Shaw 2020)

Vitamin D verlängert das Überleben bei bestehender Krebserkrankung nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Einzeldaten-Auswertung von sieben großen Placebo-Studien fand bei Teilnehmenden, die an Krebs erkrankt waren, kein gesichert längeres Überleben, und auch die größte Studie bei Krebs des Verdauungstrakts (AMATERASU) zeigte keinen Vorteil. Eine Meta-Analyse kleiner Darmkrebsstudien fand weniger Rückfälle oder Todesfälle; das betrifft aber nicht das Gesamtüberleben. ^{30, 211, 212}

Ergebnisse: Herz-Kreislauf-Erkrankungen RR 0,99 (95 % KI 0,95–1,03) (Rasouli 2023, 29 RCTs); schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse RR 1,00 (Barbarawi 2019); HR 0,96, nicht signifikant (Cheng 2025, 5 Großstudien); VITAL HR 0,97, ViDA HR 1,02, D-Health HR 0,91 (0,81–1,01)

Vitamin D senkt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 29 Studien und über 134.000 Teilnehmenden fand keinen Unterschied zu Placebo, ebenso frühere große Auswertungen, unabhängig von Ausgangswert, Dosis und Einnahmeart. Auch die Großstudien VITAL, ViDA und D-Health zeigten keinen gesicherten Effekt. ^{28, 3, 213, 214, 192, 215, 216}

Ergebnisse: Herzinfarkt RR 0,98 (95 % KI 0,91–1,06) (Mattumpuram 2024, 36 Studien); RR 1,00 (Barbarawi 2019); HR 0,88, nicht signifikant (Cheng 2025); D-Health HR 0,81 (0,67–0,98); VITAL HR 0,96

Vitamin D beugt Herzinfarkten nach heutigem Stand nicht vor. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 36 Placebo-Studien fand keinen Unterschied, ebenso die große Auswertung von 2019 und die VITAL-Studie. Nur in der australischen D-Health-Studie traten als Nebenergebnis rund ein Fünftel weniger Herzinfarkte auf, und eine Auswertung der Großstudien lag knapp an der Signifikanzgrenze. ^{217, 215, 216, 213, 3}

Ergebnisse: Schlaganfall RR 1,03 (95 % KI 0,95–1,11) (Mattumpuram 2024, 36 Studien); RR 1,06 (0,98–1,15) (Barbarawi 2019); VITAL HR 0,95; D-Health HR 0,99

Auf Schlaganfälle hat Vitamin D keinen erkennbaren Einfluss. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 36 Placebo-Studien fand keinen Unterschied, ebenso alle weiteren großen Auswertungen und die Großstudien VITAL und D-Health. ^{217, 215, 213, 3, 216}

Ergebnisse: Herz-Kreislauf-Sterblichkeit RR 1,01 (95 % KI 0,94–1,08) (Mattumpuram 2024, 36 Studien); RR 0,98 (Zhang 2019); RR 0,98 (Barbarawi 2019); D-Health HR 0,96; VITAL HR 1,11

Herz-Kreislauf-Todesfälle werden durch Vitamin D nicht seltener. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 36 Placebo-Studien fand keinen Unterschied, ebenso zwei frühere große Auswertungen und die Großstudien VITAL und D-Health. ^{217, 39, 215, 194, 3}

Ergebnisse: neuer Typ-2-Diabetes HR 0,91 (95 % KI 0,76–1,09) in VITAL (Tobias 2025); HR 0,97 (0,84–1,12) mit 60.000 IE monatlich in D-Health (Duarte Romero 2026); HR 0,86 (0,58–1,29) in FIND (Virtanen 2025); niedrig dosierte Studien RR 1,02 (Barbarawi 2020)

In der Allgemeinbevölkerung ohne Prädiabetes verhindert Vitamin D keinen Typ-2-Diabetes. Drei große Placebo-Studien mit zusammen über 42.000 älteren Erwachsenen, VITAL aus den USA, D-Health aus Australien und FIND aus Finnland, fanden kein gesichert geringeres Risiko, auch die Blutzuckerwerte blieben gleich. Ältere Studien mit niedrigeren Dosen zeigten ebenfalls keinen Effekt. ^{232, 230, 233, 234}

Ergebnisse: Gewicht, Taillenumfang und Stoffwechselwerte ohne Effekt (Oliveira 2024, 12 Studien); Gewicht −0,05 kg, BMI −0,06, Fettmasse −0,43 kg, alle nicht signifikant (Chandler 2015); Gewicht −0,43 kg, nicht signifikant, BMI −0,32 und Taille −1,42 cm bei Übergewicht (Perna 2019)

Beim Abnehmen hilft Vitamin D nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit zwölf Studien bei Menschen mit metabolischem Syndrom und eine große Auswertung mit über 42.000 Teilnehmenden fanden keine Veränderung von Gewicht oder Fettmasse, und in einer einjährigen Diät-Studie verloren Frauen mit Vitamin D nicht mehr Gewicht als mit Placebo. Kleinere Auswertungen bei Übergewicht zeigen minimale Rückgänge von BMI und Taillenumfang. ^{54, 38, 240, 241, 242}

Erwachsene mit ärztlich festgestellter Depression, meist zusätzlich zur üblichen Behandlung

Ergebnisse: Depressionswerte SMD −0,36 (95 % KI −0,52 bis −0,20) (Wang L 2025, 20 Studien); SMD −0,49 (−0,75 bis −0,23), bei Erwachsenen −0,70, bei Kindern und Jugendlichen kein Effekt (Srifuengfung 2023); SMD −0,98 (Liu 2026, 15 Studien); SMD −0,15 (Wang R 2024, 18 Studien)

Bei Menschen mit diagnostizierter Depression lindert Vitamin D zusätzlich zur üblichen Behandlung die Beschwerden; neun Meta-Analysen, die größte mit 20 Studien, kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis. Der Effekt ist im Mittel mäßig, schwankt zwischen den Auswertungen aber stark, und die Studien sind meist klein. Bei Kindern und Jugendlichen mit Depression zeigte sich kein Nutzen, und Vitamin D ersetzt keine Depressionsbehandlung. ^{21, 22, 262, 263}

junge Frauen mit primärer Dysmenorrhö, meist hohe Einzel- oder Wochendosen

Ergebnisse: Schmerz MD −1,64 Punkte (−2,27 bis −1,00), I² 79 %, Sicherheit mittel; nur bei primärer, nicht bei sekundärer Dysmenorrhö (Lin 2024); SMD −1,40 (−2,08 bis −0,73), bei > 50.000 IE/Woche (Chen 2023)

Regelschmerzen ohne zugrunde liegende Erkrankung lassen mit Vitamin D nach; zwei Meta-Analysen mit 11 und 8 Studien kommen übereinstimmend auf einen Rückgang um gut eineinhalb Punkte auf einer Zehn-Punkte-Skala, bei mittlerer Sicherheit. Bei Schmerzen durch Endometriose half Vitamin D nicht. Die Studien nutzten meist sehr hohe Einzel- oder Wochendosen, die ärztlich begleitet werden sollten, und ihre Ergebnisse streuen stark. ^{60, 296, 297}

Erwachsene aus Allgemeinbevölkerung und Patientengruppen, mit und ohne Depression

Ergebnisse: Hedges' g −0,32 (−0,41 bis −0,23), I² 88 %, GRADE sehr niedrig (Mikola 2023); 31 RCTs, 24.189 Pers.: SMD −0,32 je 1.000 IE/Tag, in Studien über 52 Wochen kein Effekt (+0,14) (Ghaemi 2024)

Über viele Studien zusammengerechnet gehen depressive Beschwerden mit Vitamin D wahrscheinlich leicht zurück, vor allem bei Menschen mit bereits vorhandenen Beschwerden und in Studien bis etwa sechs Monate; zwei Meta-Analysen mit 41 und 31 Studien zeigen das übereinstimmend. Höher eingestuft ist das nicht, weil die große VITAL-DEP-Studie mit über 18.000 Erwachsenen über fünf Jahre keinen Unterschied in der Stimmung fand, ebenso D-Health. Die Ergebnisse streuen sehr stark, und die Gutachter der größten Auswertung bewerten die Sicherheit als sehr niedrig. ^{24, 264, 265, 23}

Ergebnisse: Pittsburgh-Schlafindex −1,32 Punkte (95 % KI −2,55 bis −0,09), hohe Heterogenität (Mirzaei-Azandaryani 2022, 5 Studien); −2,33 (−3,09 bis −1,57) in 3 Studien (Abboud 2022); SMD −0,45 (Yan 2020, 4 Studien); Schlafdauer, Schläfrigkeit, Restless Legs uneinheitlich

Die selbst eingeschätzte Schlafqualität verbessert sich mit Vitamin D wahrscheinlich etwas; die maßgebliche Meta-Analyse mit fünf Studien und mehrere kleinere Auswertungen fanden übereinstimmend bessere Werte im Pittsburgh-Fragebogen. Die Zahl der gepoolten Studien ist aber klein, und viele Teilnehmende hatten Schlafprobleme oder einen niedrigen Spiegel. Für Schlafdauer, Tagesmüdigkeit und Schlafstörungen wie Restless Legs sind die Ergebnisse uneinheitlich. ^{276, 277, 278}

Ergebnisse: globale Kognition g 0,13 (p = 0,008), einzelne Bereiche ohne Effekt, stärker bei Mangel (g 0,48) (Chen WY 2024, 24 Studien, 7.557 Pers.); Ältere SMD 0,66 (0,02–1,30) (Behrouzi 2026, 9 Studien); VITAL-Cog, 4.218 Pers.: jährlicher Abbau MD 0,01, nicht signifikant (Kang 2021); DO-HEALTH, 2.157 Pers.: MoCA ohne Effekt (Bischoff-Ferrari 2020)

Vitamin D hat wahrscheinlich einen sehr kleinen Vorteil für die allgemeine Denkleistung, vor allem bei Menschen mit Mangel; zwei Meta-Analysen mit 24 und 9 Studien zeigen das übereinstimmend, einzelne Bereiche wie Gedächtnis blieben unverändert. Höher eingestuft ist das nicht, weil die große VITAL-Cog-Studie mit über 4.200 Älteren keinen Unterschied im geistigen Abbau fand; auch D-Health und DO-HEALTH mit überwiegend gut versorgten Älteren sahen nach zwei bis drei Jahren keinen Effekt. ^{26, 27, 100, 279, 280}

Ergebnisse: Attacken −2,74 pro Monat (−3,82 bis −1,67), Kopfschmerztage −1,56 pro Monat; Schwere und Dauer n. s. (Hu 2021); 22 Studien zu Ergänzungsmitteln: Vitamin D Häufigkeit −1,69, Migränetage −2,41 (Talandashti 2025)

Bei Migräne verringert Vitamin D zusätzlich zur Behandlung wahrscheinlich die Zahl der Attacken und Kopfschmerztage pro Monat; die maßgebliche Meta-Analyse mit sechs Studien fand knapp drei Attacken weniger. Wie stark und wie lange eine Attacke ist, änderte sich dagegen nicht sicher. Die Auswertungen stützen sich weitgehend auf dieselben wenigen kleinen Studien, und eine Kopfschmerz-Auswertung innerhalb von VITAL fand keinen Unterschied. ^{25, 287, 288}

Ergebnisse: PMS-Gesamtwert SMD −0,78 (95 % KI −1,30 bis −0,26), körperliche Beschwerden −1,00, Stimmung −0,78; Angst, Heißhunger, Wassereinlagerung nicht signifikant; Sicherheit sehr niedrig (Zainab 2026, 5 Studien)

In fünf Studien wurden prämenstruelle Beschwerden mit Vitamin D insgesamt milder, besonders körperliche Beschwerden und gedrückte Stimmung. Angst und Wassereinlagerungen änderten sich nicht. Die Studien sind klein und unterschiedlich, die Sicherheit der Aussage gilt als sehr niedrig. ²⁹⁵

Ergebnisse: Schwangerschaftsrate RR 1,44 (95 % KI 1,28–1,62), Eisprungrate RR 1,42 (1,14–1,78), frühe Fehlgeburt RR 0,44 (Yang 2023, 18 Studien zur Schwangerschaft)

Bei Frauen mit PCOS erhöht Vitamin D wahrscheinlich die Chance auf eine Schwangerschaft: In der maßgeblichen Meta-Analyse kam es in 18 Studien häufiger zum Eisprung und zur Schwangerschaft, frühe Fehlgeburten waren seltener. Viele Studien stammen aus chinesischen Datenbanken und sind von begrenzter Qualität, teils lief Vitamin D zusammen mit Calcium oder Metformin. Lebendgeburten wurden kaum ausgewertet. ³⁰⁴

Ergebnisse: EPDS-Wert 4 Wochen nach Geburt −2,70 Punkte (−3,68 bis −1,71), GRADE niedrig, aus nur 2 RCTs (Nababan 2026)

Nur zwei kleine Studien haben geprüft, ob Vitamin D in der Schwangerschaft depressiven Beschwerden nach der Geburt vorbeugt; beide berichten niedrigere Werte. Eine systematische Übersicht hält die Studien für zu klein für feste Schlüsse, die Beobachtungsdaten sind widersprüchlich. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien. ^{48, 269}

Ergebnisse: SIGH-SAD nach 12 Wochen kein Unterschied zu Placebo (p = 0,7); beide Gruppen verbesserten sich gleichermaßen zum Frühjahr hin

Ob Vitamin D gegen Winterdepression hilft, ist unklar. Die einzige Placebo-Studie mit 34 Beschäftigten im Gesundheitswesen fand nach drei Monaten mit 2.800 IE täglich keinen Unterschied, beide Gruppen fühlten sich zum Frühling hin besser. Die Studie war zu klein, um einen Effekt sicher auszuschließen. ²⁷⁰

Ergebnisse: Erschöpfungsskala FAS −3,3 vs. −0,8 Punkte nach 4 Wochen (p = 0,01); Besserung bei 72 % vs. 50 % (OR 2,63)

Ob Vitamin D Müdigkeit ohne Grunderkrankung verringert, ist noch unklar. In einer Studie mit 120 jungen Erwachsenen mit Erschöpfung und Mangel verringerte eine einmalige hohe Dosis die Erschöpfung nach vier Wochen deutlicher als Placebo, eine weitere kleine Studie mit Frauen um die Wechseljahre ebenfalls. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Gezeigt ist das nur bei Mangel, es fehlen größere Studien, auch mit Menschen ohne Mangel. ⁵⁹

Ergebnisse: ohne die Studie mit dem Arzneistoff Alfacalcidol Erschöpfung SMD −0,05 (95 % KI −0,33 bis 0,24), nicht signifikant (López-Muñoz 2023, Volltext); mit dieser Studie −0,18 (−0,36 bis −0,01); 20.000 IE wöchentlich ohne Effekt auf Erschöpfung (Kampman 2012)

Ob Vitamin D die Erschöpfung bei Multipler Sklerose verringert, ist unklar. Rechnerisch fand die maßgebliche Meta-Analyse einen kleinen Vorteil, der aber fast ganz auf einer Studie mit dem verschreibungspflichtigen Vitamin-D-Abkömmling Alfacalcidol beruht; ohne sie war über vier Studien kein Unterschied zu erkennen. Weitere Placebo-Studien sind klein, die Autoren empfehlen die Einnahme nur unter ärztlicher Aufsicht. ^{273, 274}

Ergebnisse: Chalder-Erschöpfungsskala −3,5 (p = 0,024), Angst −2,0, Kognitionstest +2,1; Schlaf, Depression, Entzündungswerte ohne Unterschied

Ob Vitamin D Erschöpfung nach COVID-19 lindert, ist unklar. In der einzigen Placebo-Studie mit 80 Menschen mit Post-COVID-Beschwerden gingen Erschöpfung und Angst mit hoch dosiertem Vitamin D über acht Wochen stärker zurück als mit Placebo; Schlaf, Stimmung und Entzündungswerte blieben gleich. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlt eine Bestätigung durch weitere, größere Placebo-Studien. ²⁷⁵

Ergebnisse: Demenz 18 vs. 14 vs. 13 Fälle; mit 1.600 IE HR 0,77 (95 % KI 0,38–1,55), mit 3.200 IE HR 0,72 (0,35–1,48), beide nicht signifikant (Lönnroos 2025)

Ob Vitamin D allein einer Demenz vorbeugt, ist offen. Die einzige Placebo-Studie mit Demenz-Diagnosen als Ziel, die finnische FIND-Studie mit fast 2.500 Älteren, fand über rund vier Jahre mit 1.600 oder 3.200 IE täglich keine gesichert selteneren Erkrankungen. Die Teilnehmenden waren meist gut versorgt, und mit insgesamt 45 Fällen war die Studie für diese Frage zu klein. ²⁸¹

Frauen ab 65 Jahren ohne Demenz; 400 IE Vitamin D plus 1.000 mg Calcium

Ergebnisse: Demenz HR 1,11 (95 % KI 0,71–1,74), leichte kognitive Störung HR 0,95 (0,72–1,25), beide nicht signifikant (Rossom 2012); Cochrane-Auswertung beruht auf derselben Studie (Rutjes 2018)

Ob Vitamin D zusammen mit Calcium einer Demenz vorbeugt, ist unklar, ein Schutz zeigte sich nicht. Es gibt dazu nur eine Placebo-Studie: In der amerikanischen WHI-Studie erkrankten über 4.000 ältere Frauen mit täglich 400 IE Vitamin D plus Calcium über knapp acht Jahre nicht seltener an Demenz oder leichten Gedächtnisstörungen. Die Dosis war niedrig, weitere Studien fehlen. ^{282, 283}

Ergebnisse: Gesamt-IQ und mehrere Untertests (Information, Rechnen, Zahlenspanne) nach 12 Monaten besser als Placebo; Amyloid-Blutmarker gesenkt

Ob Vitamin D die Denkleistung bei Alzheimer verbessert, ist unklar. Eine chinesische Studie mit 210 Menschen mit Alzheimer berichtet nach einem Jahr mit 800 IE täglich bessere Werte in mehreren Denktests als mit Placebo, eine Netzwerk-Auswertung vieler Nährstoffe fand für Vitamin D keinen Effekt. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen weitere Placebo-Studien bei Menschen mit Alzheimer. ²⁸⁴

Ergebnisse: Anfallshäufigkeit −8,3 pro Monat (−13,4 bis −3,3)

Ob Vitamin D Anfälle bei Epilepsie verringert, ist unklar. Eine Meta-Analyse aus vier kleinen Studien bei schwer behandelbarer Epilepsie berichtet weniger Anfälle, nicht alle Studien waren aber placebokontrolliert; zwei neuere Placebo-Studien mit 200 und 74 Teilnehmenden fanden keinen Unterschied. ²⁸⁵

Ergebnisse: Vitamin D nicht signifikant schlechter als N-Acetylcystein (PANSS MD −5,2; −10,9 bis 0,5); kein Abstract-Wert für Vitamin D gegen Placebo

Ob Vitamin D Schizophrenie-Beschwerden verringert, ist unklar. Als Zusatz zu Medikamenten wurde es nur in wenigen kleinen Studien geprüft: Eine Studie bei Mangel fand eine Besserung, eine andere unter Clozapin keinen Unterschied. Eine Netzwerk-Analyse von Nahrungsergänzungen nennt im Abstract keinen eigenen Effekt gegenüber Placebo. ²⁸⁶

Ergebnisse: Besserung unter Benzoylperoxid in beiden Gruppen gleich; weniger Rückfälle entzündlicher Pickel 4 Wochen nach Ende (p = 0,048)

Ob Vitamin D Akne bessert, ist unklar. In der einzigen Placebo-Studie mit 44 Teilnehmenden besserte sich die Akne unter der üblichen Creme in beiden Gruppen gleich; mit Vitamin D kamen danach etwas weniger entzündliche Pickel zurück. Menschen mit Akne haben im Schnitt niedrigere Vitamin-D-Spiegel, das zeigen aber nur Beobachtungsstudien. ^{42, 291}

Ergebnisse: Beckenschmerz SMD 0,32 (95 % KI −0,10 bis 0,75), Regelschmerz −0,12, nicht signifikant (Pan 2025, 2 Studien); Schmerzrückgang wie unter Placebo (Nodler 2020); Beckenschmerz signifikant geringer in einer iranischen Studie mit 60 Frauen (Mehdizadehkashi 2021)

Ob Vitamin D Endometriose-Schmerzen lindert, ist unklar. Alle Meta-Analysen poolen dieselben zwei kleinen Studien und fanden keinen Unterschied zu Placebo; in einer davon gingen die Schmerzen mit Vitamin D und mit Placebo gleich stark zurück. Eine weitere kleine Studie mit 60 Frauen berichtet dagegen weniger Beckenschmerzen, eine neuere mit 66 Frauen keinen Unterschied. ^{298, 299, 300, 301}

Ergebnisse: Zahl der Wechseljahresbeschwerden ohne Unterschied (p = 0,70), ebenso Schlafstörungen, Wohlbefinden und Energie (LeBlanc 2015)

Ob Vitamin D mit Calcium Wechseljahresbeschwerden lindert, ist unklar, ein Nutzen zeigte sich nicht. In der großen amerikanischen WHI-Studie hatten über 34.000 Frauen mit täglich 400 IE Vitamin D plus Calcium über fast sechs Jahre nicht weniger Beschwerden als mit Placebo, auch Schlaf und Energie blieben gleich. Es ist die einzige Studie dazu, und die Dosis war niedrig. ³⁰³

Ergebnisse: Klinische Schwangerschaft RR 1,34 (0,81 bis 2,24), n. s.; nur biochemische Schwangerschaft RR 1,53 (Zhou 2022); klinische Schwangerschaft OR 1,70 (1,24 bis 2,34), gemischt mit Kohorten (Meng 2023); gegenüber Placebo kein Effekt von Ergänzungsmitteln (Michaelsen 2026)

Ob Vitamin D die Chance auf eine Schwangerschaft bei künstlicher Befruchtung erhöht, ist unklar. Eine Auswertung reiner Placebo-Studien fand keinen Vorteil bei der klinischen Schwangerschaft; ein positives Ergebnis stammt aus einer Analyse, die auch Beobachtungsstudien einschließt. Lebendgeburten wurden kaum untersucht. ^{306, 307, 308}

Ergebnisse: Erektionsstörung 58,8 % vs. 59,0 %, Prävalenzverhältnis 1,00 (0,97 bis 1,03)

Ob Vitamin D Erektionsstörungen vorbeugt oder bessert, ist unklar, ein Nutzen zeigte sich nicht. In der einzigen großen Placebo-Studie, der australischen D-Health-Studie, hatten knapp 9.000 ältere Männer nach drei Jahren mit monatlich 60.000 IE genauso häufig Erektionsstörungen wie mit Placebo, auch in keiner Untergruppe zeigte sich ein Vorteil. Weitere Placebo-Studien gibt es nicht. ³¹⁵

Ergebnisse: Taschentiefe und Attachmentverlust leicht, aber signifikant besser (z. B. −1,1 vs. −1,0 mm), klinisch kaum relevant (Gao 2020); Pilotstudie mit 27 Pers. ohne signifikanten Unterschied (Perić 2020)

Ob Vitamin D bei Parodontitis spürbar hilft, ist unklar. Als Zusatz zur Behandlung verbesserte es in einer Studie mit 360 Patientinnen und Patienten die Zahnfleischtaschen nur um Zehntelmillimeter, was die Autoren selbst als klinisch kaum bedeutsam einstufen; eine kleine Studie fand keinen Unterschied. Ein Nutzen wird vor allem bei Mangel vermutet. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien, vor allem bei Menschen mit Mangel. ^{316, 317}

Ergebnisse: neue oder wiederkehrende Depression HR 0,97 (95 % KI 0,87–1,09) mit 2.000 IE täglich (Okereke 2020, VITAL-DEP); Beginn von Antidepressiva HR 1,04 (0,96–1,12) mit 60.000 IE monatlich (Rahman 2022, D-Health); Major Depression mit 1.600 IE HR 0,78 und mit 3.200 IE HR 0,57, nicht signifikant (Ahl 2025, FIND)

Vitamin D beugt Depressionen bei Erwachsenen ohne Depression nicht vor. Drei große Placebo-Studien aus den USA, Australien und Finnland mit zusammen über 37.000 Menschen fanden über mehrere Jahre keine selteneren Depressionen, auch die Stimmungswerte entwickelten sich gleich. Nur in der finnischen Studie zeigte sich in der verlängerten Nachbeobachtung ein Grenzfall-Hinweis auf weniger Erkrankungen mit der höheren Dosis. ^{23, 266, 267, 268}

Ergebnisse: Angstwerte ohne signifikanten Unterschied zu Placebo, Evidenzqualität niedrig (Ghaemi 2024, 7 Studien, 641 Pers.); einzelne kleine Studien bei Depression positiv: HAMA −2,2 Punkte (Zhu 2020), GAD-7 −1,8 Punkte (Lee 2026, teilrandomisiert)

Vitamin D verringert Angstbeschwerden nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse fand über sieben Placebo-Studien keinen Unterschied bei den Angstwerten. Zwei kleinere Studien an Menschen mit Depression und niedrigem Spiegel berichten etwas geringere Angstwerte, eine davon war nur teilweise randomisiert. ^{264, 271, 272}

Ergebnisse: Haarwuchs-Score mF-G MD 0,04 (95 % KI −0,79 bis 0,86), ohne Effekt (Zhang B 2023, 5 Studien); Gesamttestosteron leicht gesenkt, MD −0,17 (−0,29 bis −0,05), SHBG unverändert

Den vermehrten Haarwuchs bei PCOS verringert Vitamin D nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse fand über fünf Studien beim Haarwuchs-Score keinen Unterschied zu Placebo. Gesunken ist nur der Testosteronwert im Blut, und zwar leicht; ob diese Laborveränderung im Alltag spürbar ist, ist offen. ³⁰⁵

Ergebnisse: Beweglichkeit SMD 0,82 (0,00 bis 1,64), Gesamtzahl SMD 1,04 (Jiao 2025); 8 RCTs + 3 Beobachtungsstudien: kleine Verbesserungen, keine Wirkung auf Schwangerschaft oder Geburt (Zhang 2026); Samenqualität unverändert (Blomberg Jensen 2018)

Vitamin D verbessert die Spermienbeweglichkeit nach heutigem Stand nicht gesichert. In der maßgeblichen Meta-Analyse mit sechs Studien lag der Unterschied genau an der Signifikanzgrenze, und eine Auswertung nur strenger Placebo-Studien fand keinen Effekt. Die größte und sorgfältigste Einzelstudie mit 330 Männern sah keine bessere Samenqualität, und mehr Schwangerschaften oder Geburten ließen sich insgesamt nicht nachweisen. ^{309, 310, 311, 312}

Ergebnisse: Gesamttestosteron MD 0,20 nmol/L (95 % KI −0,20 bis 0,60), auch in Untergruppen kein Effekt (Hosseini Marnani 2019, 8 Studien); MD 0,47 nmol/L (−0,50 bis 1,44), SHBG und freies Testosteron unverändert (Paez-Allendes 2026)

Vitamin D erhöht das Testosteron bei Männern nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit acht Placebo-Studien und eine neuere Auswertung fanden keinen messbaren Anstieg, auch nicht beim freien, wirksamen Testosteron. Das galt auch für Männer mit niedrigem Ausgangswert oder Mangel. ^{313, 314}

Ohrgeräusche bei Hörsturz oder Morbus Menière, zusätzlich zur Behandlung

Ergebnisse: Hörsturz mit Mangel: Tinnitus-Belastung THI −27,5 vs. −13,9 nach 3 Monaten, Vergleichsgruppe ohne Placebo (Shen 2025)

Ob Vitamin D Tinnitus lindert, ist nicht untersucht: Eine in PubMed erfasste Placebo-Studie gibt es nicht. Nach einem Hörsturz besserte sich der Tinnitus bei Menschen mit Mangel mit zusätzlichem Vitamin D in einer Studie ohne Placebo stärker als mit der Standardbehandlung allein; ohne Placebo lässt sich ein Erwartungseffekt nicht ausschließen. Menschen mit Tinnitus haben im Schnitt niedrigere Vitamin-D-Werte, das zeigen aber nur Beobachtungsstudien. ^{289, 290}

diffuser Haarausfall (telogenes Effluvium) und erblich bedingter Haarausfall bei Frauen

Ergebnisse: Vitamin D allein ohne signifikante Besserung bei weiblichem Haarausfall, nur in Kombination mit Minoxidil (Hassan 2022); 82,5 % Besserung bei diffusem Haarausfall ohne Kontrollgruppe (Sattar 2021)

Ob Vitamin D gegen Haarausfall hilft, ist nicht untersucht: Eine Studie mit Placebo- oder unbehandelter Vergleichsgruppe gibt es nicht. Menschen mit Haarausfall haben zwar häufig niedrige Vitamin-D-Werte, doch bei erblich bedingtem Haarausfall von Frauen verbesserte Vitamin D allein das Haarbild in einer Vergleichsstudie gegen Minoxidil nicht. Die Besserung bei diffusem Haarausfall in einer Studie ohne Vergleichsgruppe lässt sich nicht von der natürlichen Erholung trennen. ^{292, 293, 294}

Ergebnisse: Gesamtwert der Wechseljahresbeschwerden mit Vitamin D allein nicht untersucht; Einzelbeschwerde Scheidentrockenheit: kein Unterschied zu Placebo nach 12 Wochen (Kamronrithisorn 2020)

Ob Vitamin D allein Wechseljahresbeschwerden insgesamt lindert, ist nicht untersucht: Eine Placebo-Studie mit einem Gesamtwert der Beschwerden gibt es nicht. Eine kleinere Studie prüfte nur die Scheidentrockenheit und fand mit hoch dosiertem Vitamin D keinen Unterschied. Zur Kombination mit Calcium siehe die eigene Zeile. ³⁰²

Ergebnisse: Geburtsgewicht +53 g (95 % KI 16 bis 90; Yang 2025); +75 g (23 bis 128; Bi 2018); +114 g in 9 Studien (Gallo 2020); Gegenbefund: +37 g (−10 bis 84), nicht signifikant (Liu 2022)

Kinder von Müttern, die in der Schwangerschaft Vitamin D nahmen, wiegen bei der Geburt etwas mehr. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 40 Studien und fast 10.000 Schwangeren kommt auf im Mittel gut 50 Gramm, frühere Auswertungen auf 75 bis 114 Gramm. Das ist ein kleiner Unterschied, eine Auswertung mit 42 Studien fand ihn nicht gesichert, und die große Studie aus Bangladesch zeigte keinen Einfluss auf das Wachstum im ersten Lebensjahr. ^{44, 321, 45, 319, 43}

Ergebnisse: Risiko RR 0,65 (95 % KI 0,49 bis 0,86; Yang 2025); nach Vertrauenswürdigkeitsprüfung 1 Studie mit 165 Frauen, RR 0,53 (0,03 bis 8,28), sehr unsicher (Palacios 2024); mit Calcium und Mikronährstoffen RR 0,42 (0,10 bis 1,73), 1 Studie (Palacios 2024)

Vitamin D in der Schwangerschaft senkt das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes wahrscheinlich; in der maßgeblichen Meta-Analyse mit zwölf Studien und knapp 2.000 Schwangeren trat er um gut ein Drittel seltener auf. Die zugrunde liegenden Studien sind meist klein, und nach der strengen Vertrauenswürdigkeitsprüfung des Cochrane-Reviews blieb nur eine einzige kleine Studie mit sehr unsicherem Ergebnis übrig. Eine ärztliche Vorsorge in der Schwangerschaft ersetzt das nicht. ^{44, 47, 320}

Ergebnisse: Kinder von 1 bis 15 Jahren signifikant seltener mit Atemwegsinfekt (Jolliffe 2025, 16 Studien); OR 0,71 (95 % KI 0,57–0,90) in 15 Studien (Jolliffe 2021); dagegen RR 0,82 (0,64–1,06), nicht signifikant, nur bei täglich bis 1.000 IE RR 0,42 (Wang 2025, 11 Studien); Mongolei: Klinikaufnahmen wegen Atemwegsinfekt RR 0,86 (0,52–1,40; Ganmaa 2020)

Bei Kindern von 1 bis 15 Jahren senkt Vitamin D das Risiko für Atemwegsinfekte wahrscheinlich etwas; die maßgebliche Meta-Analyse mit 16 Studien und knapp 12.000 Kindern und ihre Vorgängerin kommen zu diesem Ergebnis. Eine Auswertung nur mit Kinderstudien fand insgesamt keinen gesicherten Effekt, allenfalls bei täglicher niedriger Dosis, und große Einzelstudien in der Mongolei und in Kanada zeigten keinen Schutz. Bei Säuglingen unter einem Jahr war kein Vorteil zu sehen. ^{16, 17, 336, 144, 130, 337}

Ergebnisse: ADHS-Beschwerden SMD 0,77 zugunsten von Vitamin D (Shen 2025, 5 Studien); kleine signifikante Verbesserung von Gesamtwert, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität, Oppositionsverhalten unverändert, Evidenz niedrig bis sehr niedrig (Gan 2019, 4 Studien)

Bei Kindern mit ADHS verringert Vitamin D zusätzlich zur üblichen Behandlung die Beschwerden wahrscheinlich etwas; die maßgebliche Meta-Analyse mit fünf Studien und eine frühere Auswertung mit vier Studien kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis. Die Studien sind klein und von niedriger Qualität, und fast alle prüften Vitamin D nur als Ergänzung zu Methylphenidat. Ein Ersatz für die ADHS-Behandlung ist Vitamin D nicht. ^{353, 354}

Schwangere; Totgeburt und Tod in den ersten Lebenswochen zusammengefasst

Ergebnisse: Totgeburt und Neugeborenentod getrennt jeweils nicht signifikant seltener (Yang 2025); zusammengefasst RR 0,69 (95 % KI 0,48–0,99) (Liu 2022); RR 0,72 (0,47–1,11), nur bei bis zu 2.000 IE täglich RR 0,35 (Bi 2018)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft Totgeburten und Todesfälle kurz nach der Geburt verhindert, ist unklar. Die neueste große Meta-Analyse fand weder bei Totgeburten noch beim Tod in den ersten Lebenswochen einen gesicherten Unterschied, eine ältere Auswertung zusammengefasst knapp ein Drittel weniger Todesfälle, eine weitere dieselbe Richtung ohne gesichertes Ergebnis. Die Ereignisse sind selten, deshalb hängen die Zahlen an wenigen Fällen. ^{44, 45, 321, 320}

Säuglinge und Kleinkinder (Gabe an das Kind oder an die stillende Mutter); Studien vor allem in Ländern mit hohem Rachitisrisiko

Ergebnisse: Gabe an stillende Mütter: Röntgen-Rachitis RR 0,76 (95 % KI 0,18–3,31), nicht signifikant, biochemische Rachitis RR 0,06 (0,01–0,44) (Tan 2020); Afghanistan, 100.000 IE alle 3 Monate: Rachitis 5,3 vs. 5,5 % (OR 0,96; 0,48–1,92) (Crowe 2021); Türkei, Vitamin D gegenüber keiner Gabe RR 0,04 (0–0,71) (Lerch 2007); Mütter mit 28.000 IE wöchentlich in Schwangerschaft und Stillzeit: biochemische Rachitis RR 0,16 (Lautatzis 2024)

Dass Vitamin D Rachitis verhindert, ist seit Jahrzehnten medizinisches Grundwissen, und Fachgesellschaften empfehlen die Gabe an Säuglinge weltweit. Nach moderner Studienlage gilt die Frage trotzdem als unklar, weil es kaum Placebo-Studien gibt: Bei Gabe an stillende Mütter war die im Röntgen sichtbare Rachitis nicht gesichert seltener, nur die im Blut erkennbare; in einer großen Studie mit mangelernährten Kleinkindern in Afghanistan mit Gaben alle drei Monate trat Rachitis nicht seltener auf, dort spielte vermutlich Calciummangel mit. Eine ältere türkische Studie ohne Placebo fand dagegen fast keine Rachitis mehr. ^{322, 323, 324, 325, 7, 5}

Ergebnisse: mindestens ein Bruch in 3 Jahren 6,4 vs. 6,1 %, RR 1,10 (95 % KI 0,93–1,29) (Ganmaa 2024, Mongolei); Kapstadt mit 10.000 IE wöchentlich: Brüche selten und ohne Unterschied (Middelkoop 2024)

Ob Vitamin D Knochenbrüche bei Kindern verhindert, ist unklar, ein Schutz zeigte sich nicht. In der größten Studie bekamen fast 9.000 Schulkinder in der Mongolei, 95 Prozent davon mit Mangel, drei Jahre lang wöchentlich 14.000 IE oder Placebo; Brüche waren in beiden Gruppen gleich häufig. Eine südafrikanische Studie mit gut 1.500 Kindern fand ebenfalls keinen Unterschied, dort waren Brüche aber selten. ^{326, 327}

Ergebnisse: Ganzkörper-Mineralgehalt mit 4 bis 6 Jahren +0,07 SD (95 % KI −0,04 bis 0,19), nicht signifikant; Knochendichte +0,16 SD (0,05–0,27) (Moon 2023); Bangladesch mit 4 Jahren ohne Unterschied (O'Callaghan 2022); mit 6 bis 7 Jahren +0,15 SD Mineralgehalt in einer Nachauswertung (Moon 2024)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft die Knochen des Kindes stärkt, ist offen. Beim Knochenmineralgehalt im Vorschulalter fand die Meta-Analyse über drei Studien keinen gesicherten Unterschied, bei der Knochendichte einen kleinen Vorteil. Eine Studie aus Bangladesch sah mit vier Jahren keinen Effekt, eine britische Nachauswertung im Grundschulalter dagegen etwas höhere Werte. ^{328, 329, 330, 331}

Ergebnisse: Längen-z-Wert ohne Effekt (Peng 2025, 12 Studien mit 6.340 Kindern, Länge 3 Studien); Länge +0,66 cm (95 % KI −0,37 bis 1,68), nicht signifikant (Huey 2020); Längen-z-Wert mit 1 Jahr +0,29 (Ma 2021, 2 Studien); große Studien in Bangladesch und Afghanistan ohne Effekt (Roth 2018, Crowe 2021), in Indien bei untergewichtigen Neugeborenen besser (Kumar 2011)

Ob Vitamin D Kinder besser wachsen lässt, ist nicht geklärt. Die maßgebliche Meta-Analyse und der Cochrane-Review fanden bei der Körperlänge keinen gesicherten Unterschied, ebenso die großen Studien aus Bangladesch und Afghanistan. Nur einzelne Studien, etwa bei untergewichtigen Neugeborenen in Indien, sahen ein etwas besseres Längenwachstum. ^{332, 323, 333, 334, 335, 43}

Ergebnisse: Ekzem RR 0,95 (95 % KI 0,83–1,10) (Shen 2025, 4 Studien); RR 0,95 (0,83–1,10) (Li 2025); in der Schwangerschaft RR 0,95 (0,80–1,13) (Luo 2022); MAVIDOS: Ekzem mit 12 Monaten OR 0,55, mit 24 und 48 Monaten nicht mehr signifikant (El-Heis 2022)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft Neurodermitis beim Kind vorbeugt, ist unklar, ein Schutz zeigte sich nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit vier Studien fand keinen Unterschied, ebenso weitere Auswertungen. Eine britische Studie sah im ersten Lebensjahr etwas weniger Ekzeme, der Unterschied war mit zwei und vier Jahren verschwunden. ^{338, 339, 348, 342, 349}

Ergebnisse: allergische Erkrankungen RR 0,95 (95 % KI 0,85–1,06) (Shen 2025); RR 0,94 (0,84–1,05) (Li 2025); Einzelformen wie Asthma, Ekzem, Heuschnupfen und Nahrungsmittelallergie ohne Effekt (Luo 2022)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft Allergien beim Kind vorbeugt, ist unklar, ein Schutz zeigte sich nicht. Zwei Meta-Analysen mit je drei Studien fanden bei allergischen Erkrankungen insgesamt keinen Unterschied, und auch einzelne Formen wie Heuschnupfen oder Nahrungsmittelallergien traten nicht seltener auf. Die Zahl der Studien ist für ein sicheres Urteil klein. ^{338, 339, 348}

Ergebnisse: Karies-Rate RR 0,53 (0,43 bis 0,65), starke Heterogenität und Publikationsverzerrung; Einnahme in der Schwangerschaft: kein Effekt auf Karies der Kinder (Nørrisgaard 2019)

Ob Vitamin D bei Kindern Karies verhindert, ist unklar. Alte Studien berichten rund halb so viel Karies, doch 22 der 24 Studien entsprechen nicht heutigen Standards, und es gibt deutliche Hinweise, dass negative Ergebnisse nicht veröffentlicht wurden. Moderne Placebo-Studien mit Gabe direkt an das Kind fehlen. ^{352, 346}

Ergebnisse: Präeklampsie RR 0,81 (95 % KI 0,43–1,53), nicht signifikant (Yang 2025, 6 Studien); nach Vertrauenswürdigkeitsprüfung 1 Studie mit 165 Frauen, RR 0,53 (0,21–1,33), sehr unsicher (Palacios 2024); ohne solche Prüfung RR 0,55 (0,43–0,71) (Moghib 2024) und OR 0,37 (Fogacci 2020)

Nach den vertrauenswürdig geprüften Studien senkt Vitamin D in der Schwangerschaft das Präeklampsie-Risiko nicht gesichert. Ältere Meta-Analysen mit vielen kleinen Studien fanden zwar deutlich seltener eine Präeklampsie, sie zählen aber nicht, weil neuere Auswertungen die Studien auf ihre Vertrauenswürdigkeit geprüft haben: Der Cochrane-Review von 2024 sortierte zwei Drittel der früheren Studien aus, danach blieb zur Präeklampsie nur eine kleine Studie ohne gesicherten Effekt. Auch die maßgebliche Auswertung mit sechs Studien fand keinen Unterschied. ^{44, 47, 46, 318, 319, 320}

Ergebnisse: Frühgeburt nicht seltener (Yang 2025, 18 Studien, 8.446 Pers.); RR 0,93 (95 % KI 0,79–1,09) (Liu 2022); RR 0,76 (0,25–2,33), 3 Studien (Palacios 2024); Gegenbefund RR 0,70 (0,51–0,96) (Moghib 2024)

Die meisten großen Auswertungen finden keinen Einfluss von Vitamin D auf die Zahl der Frühgeburten, darunter die beiden Meta-Analysen mit den meisten Studien. Nur eine Meta-Analyse mit vielen kleineren Studien sah ein um 30 Prozent geringeres Risiko. Auch eine große, sorgfältige Studie aus Bangladesch mit 1.300 Schwangeren fand keinen Unterschied bei den Geburtsergebnissen. ^{44, 45, 47, 46, 43}

Schwangere; niedriges Geburtsgewicht (unter 2.500 g) und zu klein für das Schwangerschaftsalter

Ergebnisse: niedriges Geburtsgewicht nicht seltener (Yang 2025, 13 Studien); RR 0,90 (95 % KI 0,66–1,24) (Liu 2022); RR 0,65 (0,42–1,02; Moghib 2024); RR 0,69 (0,44–1,08), 3 Studien (Palacios 2024)

Vitamin D in der Schwangerschaft verringert den Anteil zu leichter Neugeborener nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit 13 Studien fand keinen Unterschied, und auch die übrigen Auswertungen erreichten trotz günstiger Richtung kein gesichertes Ergebnis. Bei zu kleinen Kindern für das Schwangerschaftsalter fand eine ältere Meta-Analyse einen knapp gesicherten Vorteil, die neueste Auswertung nicht. ^{44, 45, 46, 321, 47}

Ergebnisse: Atemwegsinfekte RR 1,04 (95 % KI 0,99–1,09) (Shen 2025, 7 Studien); RR 1,02 (0,97–1,07) (Li 2025); Infektrate IRR 1,01 (0,98–1,03), kein Unterschied nach Spiegel der Mutter (Jolliffe 2025, 4 Studien)

Kinder, deren Mütter in der Schwangerschaft Vitamin D nahmen, hatten später nicht seltener Atemwegsinfekte. Drei Meta-Analysen kommen übereinstimmend zu diesem Ergebnis, auch bei Müttern mit niedrigem Ausgangsspiegel zeigte sich kein Vorteil. ^{338, 339, 340}

Ergebnisse: Asthma beim Kind RR 0,89 (95 % KI 0,69–1,15), nicht signifikant (Tareke 2020, 6 Studien); RR 0,94 (0,67–1,31) (Shen 2025); ebenso Li 2025; Asthma oder Giemen bis 3 Jahre aOR 0,74 (0,57–0,96) in der gemeinsamen Auswertung zweier Studien (Wolsk 2017)

Vitamin D in der Schwangerschaft senkt das Asthma-Risiko des Kindes nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit sechs Studien und knapp 2.900 Mutter-Kind-Paaren fand keinen gesicherten Unterschied, ebenso zwei neuere Auswertungen. Für Giemen in den ersten drei Lebensjahren zeigte die gemeinsame Auswertung zweier großer Studien aus Boston und Kopenhagen einen Vorteil; spätere Vorteile beim Asthma stammen nur aus nachträglichen Teilgruppen-Auswertungen. ^{341, 338, 339, 342, 343, 344, 345}

Ergebnisse: Hüfte +6,8 mg/cm² (95 % KI 0,7–12,9), an allen anderen Stellen kein Effekt; unabhängig vom Ausgangswert (Wu 2023); Lendenwirbelsäule SMD 0,15 (−0,01 bis 0,31), nicht signifikant (Winzenberg 2011)

Bei gesunden Kindern und Jugendlichen verbessert Vitamin D die Knochendichte kaum. Die Auswertung der Einzeldaten aus neun Studien fand nur an der Hüfte einen sehr kleinen Zuwachs und keinen Unterschied zwischen Kindern mit und ohne niedrigen Ausgangswert; klinisch wichtige Vorteile halten die Autoren für unwahrscheinlich. Für Kinder mit Rachitis oder sehr schwerem Mangel gilt das ausdrücklich nicht. ^{350, 351}

Ergebnisse: Autismus-Kernsymptome nicht signifikant gebessert, Vitamin D wirkte vor allem bei ADHS (Shen 2025, 5 Studien); nur stereotypes Verhalten MD −1,39, übrige Kernsymptome nicht signifikant (Zhang 2023); nur Hyperaktivität MD −3,20 (Li 2022)

Vitamin D verbessert die Kernsymptome von Autismus nach heutigem Stand nicht. Die maßgebliche Meta-Analyse mit fünf Studien fand keinen gesicherten Effekt auf den Gesamtwert, zwei kleinere Auswertungen sahen jeweils nur in einem Teilbereich einen kleinen Vorteil, einmal bei stereotypem Verhalten, einmal bei Hyperaktivität. Soziale Interaktion und Kommunikation verbesserten sich nicht. ^{353, 355, 356}

Ergebnisse: bleibende Zähne 15,1 vs. 27,5 % (OR 0,47; 95 % KI 0,27 bis 0,81); Milchzähne 8,6 vs. 15,9 % (OR 0,50; 0,28 bis 0,87; Nørrisgaard 2019)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft Zahnschmelzdefekten beim Kind vorbeugt, ist nicht eigens untersucht. Die einzigen Daten stammen aus einer nachträglichen Auswertung einer dänischen Studie, die eigentlich Asthma untersuchte: Kinder von Müttern mit zusätzlich 2.400 IE täglich hatten mit sechs Jahren etwa halb so oft Schmelzdefekte. Ein solcher Zufallsbefund muss erst in einer gezielten Studie bestätigt werden. ³⁴⁶

Ergebnisse: nicht gegen Placebo untersucht; 2.800 vs. 400 IE täglich ab der 24. Woche ohne Einfluss auf ADHS mit 10 Jahren (Aagaard 2024)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft ADHS beim Kind vorbeugt, ist nicht untersucht: Eine Studie mit Placebo-Gruppe gibt es nicht. Die einzige randomisierte Studie, aus Dänemark, verglich nur eine hohe mit der üblichen Dosis und fand bis zum zehnten Lebensjahr keinen Unterschied. Dass Kinder von Müttern mit höherem Vitamin-D-Spiegel seltener ADHS haben, zeigen nur Beobachtungsstudien. ³⁴⁷

Ergebnisse: nicht gegen Placebo untersucht; 2.800 vs. 400 IE täglich ab der 24. Woche ohne Einfluss auf Autismus mit 10 Jahren, nur 12 Fälle (Aagaard 2024)

Ob Vitamin D in der Schwangerschaft Autismus beim Kind vorbeugt, ist nicht untersucht: Eine Studie mit Placebo-Gruppe gibt es nicht. Die einzige randomisierte Studie, aus Dänemark, verglich nur eine hohe mit der üblichen Dosis und fand bei insgesamt zwölf Fällen keinen Unterschied. Dass Kinder von Müttern mit höherem Vitamin-D-Spiegel seltener Autismus haben, zeigen nur Beobachtungsstudien. ³⁴⁷

Kinder von 6 Monaten bis 14 Jahren in Indien und Nigeria; Vergleich mit Calcium, kein Placebo

Ergebnisse: Calcium allein heilte besser als Vitamin D allein (RR 3,26), Vitamin D plus Calcium besser als Vitamin D allein (RR 3,06), jeweils 1 Studie, geringe Evidenzqualität (Chibuzor 2020)

Ob Vitamin D eine bestehende Rachitis besser heilt als keine Behandlung, ist in Placebo-Studien nicht untersucht, und solche Studien wären ethisch kaum vertretbar. Es gibt nur wenige kleine Studien, die Vitamin D mit Calcium vergleichen: In Studien aus Nigeria, wo die Rachitis oft durch Calciummangel entsteht, heilte Calcium allein oder Vitamin D zusammen mit Calcium besser als Vitamin D allein. Eine Rachitis gehört in ärztliche Behandlung. ³⁵⁷