Magnesium: Wirkung und Studienlage

Erwachsene mit oder ohne Bluthochdruck; am deutlichsten bei behandeltem Bluthochdruck und niedrigem Magnesiumwert

Ergebnisse: oberer Wert −2,8 mmHg, unterer Wert −2,1 mmHg gegenüber Placebo; mit Blutdruckmitteln −7,7/−3,0 mmHg, bei niedrigem Magnesiumwert −6,0/−4,8 mmHg (Argeros 2025)

Mehrere unabhängige Meta-Analysen finden übereinstimmend einen kleinen blutdrucksenkenden Effekt, die größte mit 38 Studien rund 3 mmHg beim oberen Wert. Er ist bei Menschen mit bereits behandeltem Bluthochdruck oder niedrigem Magnesiumwert größer, bei normalem Blutdruck statistisch nicht gesichert. Die Studien unterscheiden sich stark in Form, Dosis und Dauer, eine klare Dosis-Wirkungs-Beziehung fand sich nicht, und eine Einzelstudie mit 164 Übergewichtigen sah keinen Effekt. ^{4, 17, 88, 56}

Ergebnisse: FMD +2,97 Prozentpunkte (Darooghegi Mofrad 2018); zweite Meta-Analyse: FMD +2,13 und Pulswellengeschwindigkeit −0,54 m/s, beides nicht signifikant (Marques 2020)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 7 Studien fand eine bessere Gefäßerweiterung (FMD), allerdings bei nur 306 Teilnehmenden und stark schwankenden Ergebnissen. Eine zweite Meta-Analyse sah insgesamt keinen gesicherten Effekt, nur in Teilgruppen mit älteren, übergewichtigen oder kranken Menschen und bei Einnahme über mindestens sechs Monate. Bei der Gefäßsteifigkeit widersprechen sich auch die Einzelstudien: 350 mg über 24 Wochen halfen bei Übergewicht, 450 mg über 24 Wochen in einer größeren Studie nicht. ^{105, 106, 107, 56}

Infusion im Krankenhaus rund um die Operation; sagt nichts über Tabletten aus

Ergebnisse: Vorhofflimmern RR 0,69, nach der Operation gegeben RR 0,51 (Fairley 2017); 24 Studien: RR 0,55, methodisch bessere Studien 0,70 (Ghazizadeh 2025); nur Bypass, 20 Studien: RR 0,90, nicht signifikant (Chaudhary 2019)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 35 Studien findet mit Magnesium-Infusionen rund um eine Herzoperation seltener neues Vorhofflimmern, ohne Einfluss auf die Sterblichkeit; eine neuere Auswertung bestätigt das. Der Effekt schrumpft jedoch, je strenger die Auswahl ist: Eine Meta-Analyse nur der doppelblinden Studien mit Vorhofflimmern als Hauptziel und eine weitere mit 20 Bypass-Studien fanden keinen gesicherten Nutzen. Es handelt sich um eine ärztliche Infusion; über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{101, 102, 103, 104}

Ergebnisse: LDL, Triglyceride und Gesamtcholesterin nicht signifikant verändert, HDL +1,21 mg/dl (Hariri 2025). Sammelauswertung über 78 Studien: LDL −3,21 mg/dl, Triglyceride −9,24 mg/dl, HDL +1,45 mg/dl (Mohammadi 2026)

Beim maßgeblichen Wert LDL-Cholesterin fand die Meta-Analyse mit 20 Studien keinen Unterschied zu Placebo, eine breitere Sammelauswertung über viele Personengruppen dagegen eine kleine Senkung bei sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit. Am konsistentesten ist ein sehr kleiner Anstieg des HDL. Die Studien unterscheiden sich extrem stark (Heterogenität bis 99 %), deutlichere Effekte stammen vor allem aus Studien bei Typ-2-Diabetes; selbst die positiven Ergebnisse liegen weit unter dem, was cholesterinsenkende Medikamente erreichen. ^{89, 90, 91, 92}

Ergebnisse: CRP −0,49 mg/l, nicht signifikant (Talebi 2022, 18 Studien); kleinere Meta-Analyse: CRP −1,33 mg/l (Mazidi 2018, 8 Studien); bei CRP über 3 mg/l −1,12 mg/l, insgesamt kein Effekt (Simental-Mendía 2017)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 18 Studien fand keinen gesicherten Unterschied zu Placebo, ebenso eine große Sammelauswertung. Zwei andere Meta-Analysen mit 8 und 15 Studien finden dagegen ein niedrigeres CRP, eine weitere nur bei Menschen, deren CRP bereits erhöht war. Insgesamt bleibt offen, ob Magnesium Entzündungswerte messbar beeinflusst; ein Laborwert allein sagt zudem wenig über Krankheiten aus. ^{93, 94, 95, 96}

Ergebnisse: 260 mg Magnesium als Pidolat über 30 Tage: Extraschläge bei 76,6 % um mehr als 70 % gesunken, unter Placebo höchstens geringe Besserung (Falco 2012); Herzschwäche: Extraschläge der Herzkammer −23 % (Bashir 1993); Extraschläge im Vorhof in einer Pilotstudie unverändert (Lutsey 2018)

Eine Meta-Analyse zu Tabletten gegen Extraschläge gibt es nicht. Zwei kleine Placebo-Studien fanden weniger Extraschläge, eine mit 60 Menschen mit Beschwerden, eine mit 21 Menschen mit Herzschwäche; eine Pilotstudie mit Magnesiumoxid sah keinen Effekt. Die oft zitierte größere Studie testete Magnesium nur zusammen mit Kalium und zählt deshalb nicht; insgesamt ist die Datenlage zu dünn für ein klares Urteil. ^{97, 98, 66, 99}

Ergebnisse: nach 6 bis 42 Monaten noch im Sinusrhythmus: 19 vs. 15 % (Magnesium allein) und 30 vs. 37 % (zusätzlich zu Sotalol), jeweils kein Unterschied zu Placebo (Frick 2000)

Die einzige placebokontrollierte Studie mit 301 Menschen mit anhaltendem Vorhofflimmern fand nach einer Kardioversion keine selteneren Rückfälle, weder mit Magnesium allein noch zusätzlich zu einem Rhythmusmedikament. Eine einzelne Studie reicht nicht für ein endgültiges Urteil, ein Nutzen ist aber nicht gezeigt. Beobachtungsstudien verbinden einen niedrigen Magnesiumwert mit mehr Vorhofflimmern, genetische Daten sprechen jedoch gegen einen ursächlichen Zusammenhang. ^{100, 21, 22}

Ergebnisse: nach Herzinfarkt, 15 mmol Magnesiumhydroxid/Tag über 1 Jahr: einzelne Herzereignisse nicht verschieden, zusammengenommen häufiger als mit Placebo (RR 1,55; 95 % KI 1,07 bis 2,25; Galløe 1993). Ernährung: je 100 mg mehr Herzschwäche −22 %, Schlaganfall −7 % (Fang 2016)

Die einzige placebokontrollierte Studie mit Magnesium-Tabletten, bei 468 Menschen nach einem Herzinfarkt, fand keinen Schutz; zusammengenommen traten Herzereignisse unter Magnesium sogar häufiger auf, die Autoren raten davon ab. Langzeitbeobachtungen verbinden eine magnesiumreiche Ernährung mit weniger Herzschwäche und Schlaganfällen, Magnesium aus Präparaten aber nicht mit geringerer Sterblichkeit; solche Daten belegen keine Ursache. Für Menschen ohne Herzerkrankung gibt es keine kontrollierte Studie. ^{108, 20, 109, 110}

Ergebnisse: HbA1c −0,16 Prozentpunkte, Grenzfall nicht signifikant (95 % KI −0,32 bis 0,00), Nüchternzucker gesenkt (Al Maqrashi 2025); ältere Meta-Analyse: HbA1c −0,22 Prozentpunkte, Nüchternzucker −0,20 mmol/L (Xu 2023)

Beim maßgeblichen Langzeitwert HbA1c widersprechen sich die Meta-Analysen: Die neueste mit 16 Studien fand nur eine minimale, statistisch nicht gesicherte Senkung, eine etwas ältere mit ähnlich vielen Studien eine kleine signifikante. Der Nüchternblutzucker sinkt in mehreren Auswertungen etwas, ist aber nur ein Kurzzeitwert. Die bislang längste Einzelstudie (12 Monate, 247 Pers.) verfehlte beim HbA1c die Signifikanz; ob vor allem Menschen mit Magnesiummangel profitieren, ist nicht gesichert. ^{76, 75, 111, 112}

Ergebnisse: hohes Diabetesrisiko: Nüchternzucker und Zucker 2 h nach Zuckertest signifikant gesenkt, Insulinempfindlichkeit besser (Veronese 2021, Größe im Abstract nicht beziffert); nur Prädiabetes, 5 Studien: Nüchternzucker −4,13 mg/dl, nicht signifikant, HOMA-IR −1,10 (Basit 2026); Langzeitwert HbA1c: kein Unterschied trotz gesenktem Nüchternzucker (Yang 2026, 71 Pers.), gesenkt bei Nierenkranken mit Übergewicht (Toprak 2017, 118 Pers.)

Die maßgebliche Meta-Analyse doppelblinder Studien bei Menschen mit hohem Diabetesrisiko fand mit Magnesium einen niedrigeren Nüchternzucker und eine bessere Insulinempfindlichkeit. Die genauere Messung widerspricht aber: Beim Langzeitwert HbA1c, der den Blutzucker über Wochen abbildet, fand eine Placebo-Studie mit 71 älteren Menschen mit Prädiabetes keinen Unterschied, obwohl ihr Nüchternzucker sank; eine andere mit 118 Nierenkranken mit Übergewicht fand eine Senkung. Die Risikogruppe der Meta-Analyse war zudem weit gefasst, zwei kleinere Auswertungen nur bei Prädiabetes fanden beim Nüchternzucker keinen gesicherten Unterschied. Die deutlich positiven Einzelstudien stammen überwiegend von Menschen mit niedrigem Magnesiumwert. Ob Magnesium den Blutzucker bei Prädiabetes wirklich verbessert, ist deshalb unklar. ^{78, 113, 114, 115, 85, 86}

Erwachsene mit metabolischem Syndrom; positive Studie nur bei Magnesiummangel

Ergebnisse: bei Magnesiummangel nach 16 Wochen metabolisches Syndrom noch bei 48 % vs. 77,5 % (Placebo); bei Frauen ohne ausgeprägten Mangel keine Veränderung von HOMA-IR und Stoffwechselwerten

Die einzige Placebo-Studie, die das metabolische Syndrom als Ganzes bewertet, schloss nur Menschen mit niedrigem Magnesiumwert ein und fand bei ihnen deutlich häufiger eine Rückbildung. Eine Studie mit Frauen, bei denen 400 mg Magnesium den Magnesiumwert nicht anhoben, fand keine Veränderung der Stoffwechselwerte. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen weitere Placebo-Studien, auch bei Menschen ohne Mangel, und eine Meta-Analyse. Beobachtungsstudien zeigen ein geringeres Risiko bei höherer Zufuhr, was keine Wirkung von Präparaten belegt. ^{118, 119, 120}

Ergebnisse: Leberwerte (ALT, AST) gegenüber Placebo nicht verändert; beide Gruppen besserten sich durch Gewichtsabnahme

Zur Fettleber gibt es nur eine kleine kontrollierte Studie mit Magnesium allein: Sie fand keinen Vorteil gegenüber Placebo, die Leberwerte besserten sich in beiden Gruppen durch Abnehmen. Meta-Analysen über Erwachsene ohne Fettleber-Diagnose fanden einmal leicht gesenkte Leberenzyme, einmal nicht. Studien, die das Leberfett selbst messen, fehlen. ^{126, 67, 90}

Ergebnisse: Körpergewicht und Taillenumfang insgesamt unverändert, BMI −0,21 kg/m² knapp signifikant (Askari 2021); 28 Studien, 2.013 Pers.: keine Veränderung (Rafiee 2021); breite Sammelauswertung: Gewicht −0,70 kg (Mohammadi 2026)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 32 Studien fand keine Gewichtsabnahme gegenüber Placebo, eine zweite mit 28 Studien ebenfalls nicht. Nur eine breite Sammelauswertung über viele Personengruppen errechnete gut ein halbes Kilo weniger; kleine Veränderungen zeigten sich sonst nur in Untergruppen mit Übergewicht, Insulinresistenz oder Magnesiummangel. Als Mittel zum Abnehmen ist Magnesium nicht belegt. ^{77, 121, 90}

Frauen mit PCOS; Magnesium allein, Kombinationspräparate nicht bewertet

Ergebnisse: keine signifikanten Effekte auf Insulinresistenz (HOMA-IR), Insulin und Hormonwerte (Testosteron, LH, SHBG)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 6 Studien und eine zweite Auswertung finden bei Frauen mit PCOS keinen gesicherten Effekt von Magnesium allein auf Insulinresistenz, Hormone oder Körpergewicht. Einzelne kleine Studien berichten bessere Insulinwerte, andere nicht. Positive Ergebnisse stammen häufig aus Kombinationen mit Vitamin E, Zink oder Melatonin; welcher Bestandteil wirkt, lässt sich daraus nicht ablesen. ^{122, 123, 124, 125}

Ergebnisse: höchste vs. niedrigste Zufuhr: Risiko für Typ-2-Diabetes −22 % (RR 0,78); je 100 mg/Tag mehr: RR 0,81

Ob Magnesium-Präparate eine Diabetes-Erkrankung verhindern, wurde in keiner kontrollierten Studie untersucht. Menschen, die viel Magnesium über die Ernährung aufnehmen, erkranken in großen Langzeitbeobachtungen seltener an Typ-2-Diabetes. Das ist ein Zusammenhang, kein Wirkungsnachweis: Magnesiumreiche Kost (Vollkorn, Nüsse, Hülsenfrüchte) geht mit vielen anderen günstigen Faktoren einher. ^{116, 20, 117}

Ergebnisse: Depressionswerte deutlich stärker gesunken als mit Placebo (SMD −0,92; 95 % KI −1,44 bis −0,40)

Die maßgebliche Meta-Analyse placebokontrollierter Studien bei Menschen mit Depression findet einen deutlichen Rückgang der Beschwerden. Die Studien sind klein (zusammen 325 Personen), einzelne fanden keinen Unterschied, und eine ältere Meta-Analyse sah im Placebovergleich keinen sicheren Effekt. Die internationale Leitlinie WFSBP/CANMAT empfahl Magnesium 2022 nicht; eine Depression gehört in ärztliche Behandlung. ^{9, 10, 130, 131}

Erwachsene und Kinder; tägliche Einnahme, meist 600 mg über 8–12 Wochen

Ergebnisse: seltenere Anfälle (OR 0,20; Chiu 2016); Anfälle −2,51, Migränetage −1,66 pro Monat (Karami Talandashti 2024); neueste Netzwerk-Meta-Analyse: Schmerzstärke −3,6 Punkte (0–10), Anfallshäufigkeit nicht sicher

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 10 Studien zur Einnahme findet mit Magnesium seltenere und schwächere Migräneanfälle, eine weitere Auswertung bestätigt das. Die neueste Netzwerk-Meta-Analyse sieht aber nur bei der Schmerzstärke einen sicheren Vorteil, nicht bei der Häufigkeit, und eine gute Einzelstudie fand keinen Unterschied. Die Zufallszuteilung war in einem Teil der Studien nicht angemessen. ^{82, 5, 26, 25}

Ergebnisse: Linderung nach 15–45 min OR 0,23, nach 120 min OR 0,20 (Chiu 2016); nur doppelblinde Studien: kein Vorteil, mehr Nebenwirkungen (Choi & Parmar 2013)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 11 Studien fand nach einer Magnesium-Infusion häufiger eine rasche Schmerzlinderung. Eine Auswertung nur der doppelblinden Studien bei Erwachsenen sah keinen Vorteil, dafür mehr Nebenwirkungen, und die kanadische Kopfschmerzgesellschaft rät schwach davon ab; in der größten Studie mit akuten Kopfschmerzen lag der Vorteil unter der Schwelle für einen spürbaren Unterschied. Es geht um eine Infusion in der Notaufnahme, über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{82, 134, 135, 136}

Ergebnisse: Einschlafzeit im Schnitt 17 Minuten kürzer als mit Placebo (95 % KI −27 bis −7 min); Evidenzqualität niedrig bis sehr niedrig (Mah & Pitre 2021)

Die einzige Meta-Analyse fasst für die Einschlafzeit nur zwei kleine Studien mit 55 älteren Menschen zusammen; sie schliefen im Schnitt 17 Minuten schneller ein, bei mittlerem bis hohem Verzerrungsrisiko. Eine neuere Placebo-Studie mit 100 jüngeren Erwachsenen und Schlafring-Messung fand keinen Unterschied, sie war allerdings vom Hersteller finanziert, die neueste Übersicht beschreibt die Ergebnisse als uneinheitlich. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere, unabhängige Placebo-Studien mit gemessenem Schlaf. ^{6, 127, 7}

Ergebnisse: Gesamtschlafzeit +16 Minuten gegenüber Placebo, statistisch nicht gesichert (Mah & Pitre 2021)

In der einzigen Meta-Analyse, zwei kleinen Studien mit älteren Menschen, schliefen die Teilnehmenden mit Magnesium etwas länger, der Unterschied war aber nicht sicher von Zufall zu trennen. Neuere Placebo-Studien mit Schlafring zeigten bei der Schlafdauer ebenfalls keinen klaren Unterschied. Die Datenlage ist zu dünn, um eine Wirkung zu bestätigen oder auszuschließen. ^{6, 127}

Ergebnisse: Größte doppelblinde Studie: Schlaflosigkeits-Index −3,9 vs. −2,3 Punkte mit Placebo nach 4 Wochen (Cohen's d = 0,2; Schuster 2025); in anderen Studien gleich starke Besserung mit Placebo

Die größte doppelblinde Placebo-Studie mit 155 Erwachsenen fand einen knapp signifikanten, kleinen Vorteil bei Schlafproblemen, etwas deutlicher bei geringer Magnesiumzufuhr über das Essen. Andere Studien sahen keinen Unterschied zu Placebo, und eine Meta-Analyse zu Fragebogenwerten fehlt. Die neueste Übersicht stuft die Belege als uneinheitlich und wenig vertrauenswürdig ein. ^{28, 128, 7}

Ergebnisse: Placebokontrolliert (Fibromyalgie, 100 mg): Stresswert nach 1 Monat 21,8 vs. 21,6 – kein Unterschied; Vorteil nur in einer Untergruppe

In der einzigen placebokontrollierten Studie bei gestressten Menschen, Betroffenen mit Fibromyalgie, gab es keinen Gesamtunterschied beim Stresswert, nur eine nachträglich betrachtete Untergruppe profitierte. Die größte Studie verglich Magnesium nur mit Magnesium plus Vitamin B6; beide Gruppen verbesserten sich, ein Placebo fehlte. Ein systematischer Review fand bis 2016 keine Studie, die Stress mit einem geprüften Fragebogen gemessen hat. ^{129, 30, 8}

Ergebnisse: L-Threonat: Gesamtwert Kognition besser (p = 0,043; Lopresti & Smith 2026; p = 0,003 bei kognitiver Einschränkung, Liu 2016); nach Brustkrebs-OP kein Unterschied (Ni 2023)

Eine Meta-Analyse von 2024 fand nur drei kontrollierte Studien und hielt die Daten für nicht ausreichend. Zwei kleine Placebo-Studien zu L-Threonat zeigen bessere Testwerte, beide wurden von Herstellern finanziert oder durchgeführt; eine unabhängige Placebo-Studie mit 109 Frauen nach Brustkrebs-OP fand keinen Unterschied. Unabhängige Bestätigungen eines Nutzens fehlen. ^{140, 127, 81, 31}

Ergebnisse: 250 mg Magnesiumoxid: nach 2 Monaten Schwere und Schlafqualität besser als Placebo (p = 0,001, Vergleich über drei Gruppen); frühere RCT ohne Unterschied

Ein Review von 2019 fand nur eine placebokontrollierte Studie, die keinen Unterschied zeigte, möglicherweise weil sie zu klein war. Eine spätere, nur einfach verblindete Studie mit 75 Personen in drei Gruppen sah nach zwei Monaten weniger Beschwerden, einen direkten Vergleich nur von Magnesium mit Placebo berichtet sie nicht. Die übrigen Daten stammen aus Fallserien ohne Vergleichsgruppe. ^{141, 142, 143}

Ergebnisse: Mit Magnesium mehr Patienten mit Hörverbesserung über 10 dB und größere mittlere Verbesserung als mit Placebo

Eine einzige kleine, doppelblinde Studie mit 28 Personen fand mit Magnesium-Tabletten zusätzlich zu Kortison eine bessere Hörerholung. Eine größere Studie gab Magnesium als Infusion und war nicht verblindet, sie zählt für Tabletten nicht. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlt eine zweite, größere Placebo-Studie mit Tabletten. ^{144, 145, 146}

Ergebnisse: Bleibende lärmbedingte Hörschwellenverschiebung mit Placebo häufiger und stärker als mit 167 mg Magnesium täglich

Bei 300 Rekruten mit wiederholtem Schusslärm trotz Gehörschutz traten bleibende Hörschäden mit Magnesium seltener auf als mit Placebo. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es gibt nur diese einzelne, ältere Studie, eine unabhängige Wiederholung fehlt. Gehörschutz bleibt die eigentliche Vorbeugung. ¹⁴⁷

Ergebnisse: in keiner Placebo-Studie weniger Angst als mit Placebo: nach Brustkrebs-OP (Ni 2023), bei schlechtem Schlaf (Schuster 2025), nach der Geburt (Fard 2017), bei leichter kognitiver Einschränkung (Liu 2016)

Vier placebokontrollierte Studien mit zusammen gut 400 Erwachsenen fanden bei der Angst keinen Unterschied zu Placebo. Übersichtsarbeiten, die eher positive Hinweise sehen, stützen sich überwiegend auf Studien ohne Placebogruppe oder auf PMS-Studien und bewerten die Qualität als schlecht. Eine Meta-Analyse speziell zu Magnesium und Angst gibt es nicht. ^{31, 28, 79, 8}

Ergebnisse: kein Unterschied zu Placebo bei übergewichtigen Frauen (Abiri 2021), Frauen nach der Geburt (Fard 2017), nach Brustkrebs-OP (Ni 2023) und bei schlechtem Schlaf (Schuster 2025)

Vier placebokontrollierte Studien mit Erwachsenen ohne diagnostizierte Depression fanden bei der Stimmung keinen Unterschied zu Placebo. Eine Sammelanalyse über viele Nahrungsergänzungen und gemischte Gruppen, auch mit Depression, errechnete für Magnesium einen kleinen Vorteil. Beobachtungsstudien verbinden mehr Magnesium aus dem Essen mit seltener Depression, das belegt aber keine Wirkung von Präparaten. ^{80, 79, 31, 132, 133}

Ergebnisse: nicht untersucht; placebokontrolliert nur die Kombination mit Vitamin D getestet, Anteil von Magnesium nicht trennbar

Eine placebokontrollierte Studie mit Magnesium allein gibt es nicht. Die einzige Placebo-Studie gab Magnesium zusammen mit hochdosiertem Vitamin D, eine ältere Studie bei Kindern mit Magnesiummangel verglich nur mit unbehandelten Kindern. Eine Übersicht über Mineralstoffe bei ADHS fand keine überzeugenden Belege. ^{137, 138, 139}

Ergebnisse: Nur eine Studie ohne Vergleichsgruppe: Tinnitus-Belastung nach 3 Monaten mit 532 mg/Tag gesunken

Zu Tinnitus gibt es keine placebokontrollierte Studie mit Magnesium allein. Eine kleine Studie ohne Vergleichsgruppe berichtete eine geringere Belastung, nur 19 von 26 Teilnehmenden beendeten sie. Ohne Placebogruppe lässt sich eine Wirkung nicht vom natürlichen Verlauf trennen. ¹⁴⁸

Infusion in der Klinik rund um die Narkose; sagt nichts über Tabletten aus

Ergebnisse: Morphinbedarf in 24 h −5,6 mg (Ng 2020); neueste Meta-Analyse: −6,28 mg Morphin-Äquivalent, Schmerz nach 24 h −0,59 Punkte (0–10) (Tomaszek 2026)

Zahlreiche Meta-Analysen über viele Fachgebiete finden übereinstimmend, dass eine Magnesium-Infusion rund um die Narkose den Opioidbedarf in den ersten 24 Stunden senkt, um wenige Milligramm Morphin. Bei den Schmerzwerten ist der Effekt klein, die Studien sind sehr uneinheitlich, und nach Herz- und Thoraxoperationen fand eine Auswertung keinen geringeren Opioidverbrauch. Es handelt sich um eine ärztliche Infusion; über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{159, 160, 161, 162}

Ergebnisse: Muskelkater 1 bis 2 Punkte geringer (Skala 0 bis 6); Kreatinkinase und Kraft unverändert

Zwei kleine Placebo-Studien mit zusammen 31 Personen fanden mit Magnesium weniger Muskelkater und eine bessere empfundene Erholung, eine davon nur bei magnesiumarmer Kost. Der Muskelschadens-Marker Kreatinkinase und die Kraft änderten sich nicht. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen größere Placebo-Studien und eine Meta-Analyse. ^{11, 12, 32}

Ergebnisse: Laufzeit, Leistung und maximale Sauerstoffaufnahme unverändert; in einer Studie Sauerstoffaufnahme und Sprintleistung schlechter; Triathlon-Zeiten kürzer, ohne Signifikanzangabe (Golf 1998)

Kleine Placebo-Studien mit Marathonläufern, aktiven Frauen und Trainierenden fanden keine bessere Ausdauerleistung, in einer fielen Sauerstoffaufnahme und Sprintleistung sogar etwas schlechter aus. Eine Studie mit Triathleten berichtete kürzere Zeiten, ohne statistische Prüfung, und sah selbst keinen Einfluss auf die Wettkampfleistung. Mit zusammen weniger als 100 Teilnehmenden ist die Datenlage zu dünn, um einen Effekt sicher auszuschließen; ein Nutzen ist nicht gezeigt. ^{153, 154, 155, 156}

Ergebnisse: Schmerzstärke geringer als mit Placebo (p = 0,029), beim Hauptziel Stress kein Unterschied (Macian 2022); mit Magnesium plus Apfelsäure kaum oder kein Unterschied

Die einzige Placebo-Studie mit Magnesium allein (100 mg am Tag) fand nach einem Monat weniger Schmerzen, beim Hauptziel Stress aber keinen Unterschied; laut Volltext zeigte sich der Schmerzvorteil nur in einer Untergruppe. Für Magnesium mit Apfelsäure kommt eine Auswertung zu dem Schluss, dass es Schmerz kaum oder gar nicht verändert; als Kombination zählt es hier nicht. Eine Meta-Analyse gibt es nicht. ^{129, 157, 158}

Ergebnisse: kein Unterschied zu Placebo-Gel bei Muskelkater, Kraft, Kreatinkinase und Interleukin-6

Die einzige kontrollierte Studie fand mit Magnesiumgel keinen Unterschied zu einem Gel ohne Magnesium. Eine einzelne kleine Studie reicht nicht für ein endgültiges Urteil, ein Nutzen ist aber nicht gezeigt. ¹³

Ergebnisse: −0,42 Krämpfe pro Woche, nicht signifikant (95 % KI −1,15 bis 0,31; Patil 2026); Cochrane: −0,18 pro Woche, nicht signifikant (Garrison 2020)

Die maßgebliche Meta-Analyse und die Cochrane-Übersicht finden bei nächtlichen Wadenkrämpfen von Erwachsenen ohne erkennbare Ursache keinen Unterschied zu Placebo; einen nennenswerten Nutzen halten die Cochrane-Autoren für unwahrscheinlich. Neuere kontrollierte Studien mit Magnesiumoxid und Magnesiumchlorid bestätigen das, die Krämpfe gingen in beiden Gruppen ähnlich stark zurück. Eine vom Hersteller finanzierte Studie fand einen kleinen Vorteil. ^{149, 15, 34, 150}

Ergebnisse: kein signifikanter Gewinn bei Muskelkraft, Spitzendrehmoment oder Muskelleistung

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 14 Studien fand weder bei Sportlern noch bei Untrainierten oder Älteren einen gesicherten Kraftgewinn durch Magnesium. Die Autoren vermuten einen Nutzen am ehesten bei Älteren und Menschen mit Alkoholproblemen, die oft schlecht versorgt sind; eigens belegt ist das nicht. Einzelne kleine Studien berichten etwa eine höhere Sprunghöhe, ändern das Gesamtbild aber nicht. ^{16, 151}

Ergebnisse: nicht untersucht

Zu Muskelkrämpfen während oder nach dem Sport gibt es laut Cochrane-Übersicht keine kontrollierte Studie mit Magnesium. Als Hauptursache gelten Überlastung und Ermüdung des Muskels, nicht fehlende Mineralstoffe. ^{15, 35}

Ergebnisse: nur ohne Placebo untersucht: Aufstehtest 1,3 s schneller, Gehtempo +0,14 m/s; Kraft unverändert (Veronese 2014)

Eine placebokontrollierte Studie gibt es nicht. Ältere Frauen in einem Fitnessprogramm schnitten mit Magnesium bei Gehtempo und Aufstehen besser ab als ohne, die Vergleichsgruppe bekam aber kein Placebo, und die Kraft änderte sich nicht. Ob der Unterschied auf Magnesium zurückgeht, ist damit nicht geprüft. ^{152, 16}

Ergebnisse: Eklampsie-Risiko 0,41 (mehr als halbiert); Nebenwirkungen 24 % vs. 5 %

Bei Frauen mit Präeklampsie halbiert Magnesiumsulfat als Infusion das Risiko für Krampfanfälle und gilt als Standardtherapie; die größte Einzelstudie mit über 10.000 Frauen bestätigt das. Ein Viertel der Frauen hat Nebenwirkungen, vor allem Hitzegefühl. Es handelt sich um eine überwachte Klinikbehandlung in hoher Dosis; über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{71, 165}

Ergebnisse: Risiko 0,76 (−24 %), knapp signifikant; bei Schwangeren ohne Risiko 0,91, nicht signifikant (Yuan 2022); Cochrane, 3 Studien: RR 0,87, nicht signifikant

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 7 Studien und 2.653 Schwangeren fand mit Magnesiumtabletten etwas seltener eine Präeklampsie. Der Effekt zeigte sich aber nur in Studien mit Risikoschwangeren, nicht bei Schwangeren ohne besonderes Risiko; die kleinere Cochrane-Auswertung und eine große Studie mit 829 Risikoschwangeren fanden keinen Unterschied. Mit der Magnesium-Infusion zur Behandlung einer bestehenden Präeklampsie hat das nichts zu tun. ^{83, 163, 164}

Ergebnisse: Frühgeburt RR 0,58 (95 % KI 0,35 bis 0,96) mit Magnesium-Ergänzung gegenüber Kontrolle (Zhang 2021); große Studie bei Risikoschwangeren: kindliche Komplikationen inkl. Frühgeburt 18,4 vs. 18,0 % (BRAMAG)

Die maßgebliche Meta-Analyse von sechs kontrollierten Studien mit gut 3.000 Schwangeren fand mit Magnesiumtabletten seltener Frühgeburten. Die Cochrane-Übersicht, die ähnlich viele Studien auswertet, fand dagegen keinen gesicherten Unterschied, ebenso eine große Studie mit 829 Risikoschwangeren und eine ältere mit 374 Erstgebärenden. Der Befund ist damit wahrscheinlich, aber nicht unabhängig bestätigt. ^{84, 163, 164, 166}

Ergebnisse: Zerebralparese bis 2 Jahre RR 0,71 (95 % KI 0,57 bis 0,89), 60 Behandlungen je verhindertem Fall; Sterblichkeit unverändert; im Schulalter kein klarer Unterschied

Bekommen Frauen mit drohender früher Frühgeburt Magnesiumsulfat als Infusion, haben ihre Kinder in den ersten zwei Lebensjahren seltener eine Zerebralparese, mit hoher Vertrauenswürdigkeit. Die Sterblichkeit ändert sich nicht, im Schulalter ist der Unterschied nicht mehr sicher nachweisbar, und Nebenwirkungen, die zum Abbruch führen, sind bei der Mutter häufiger. Es handelt sich um eine Klinikbehandlung; über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{168, 169, 170}

Ergebnisse: zu kleine Kinder: Cochrane RR 0,76 (95 % KI 0,54 bis 1,07; 3 Studien, 1.291 Kinder), nicht signifikant; kein Unterschied in den Einzelstudien BRAMAG (829 Risikoschwangere) und Sibai (374 Erstgebärende)

Die Cochrane-Übersicht und zwei große placebokontrollierte Studien fanden keinen gesicherten Schutz vor einer Wachstumsverzögerung des Kindes. Die dritte große Placebo-Studie, mit 985 Schwangeren aus Ungarn, berichtete weniger untergewichtige Neugeborene, nannte dafür aber keine statistische Prüfung. Insgesamt spricht die Datenlage gegen einen Nutzen von Magnesiumtabletten für das Wachstum des Kindes. ^{163, 164, 166, 167}

Ergebnisse: weniger häufige Krämpfe (RR 1,35; 95 % KI 1,05 bis 1,74; Patil 2026); in einer anderen Meta-Analyse Häufigkeit −0,47 pro Woche, nicht signifikant (Liu 2021)

Die Ergebnisse widersprechen sich: Einzelne Studien, darunter eine mit Magnesiumbisglycinat, fanden deutlich weniger Krämpfe, andere keinen Unterschied zu Placebo. Zwei Meta-Analysen mit je vier Studien kommen je nach Auswahl zu gegensätzlichen Schlüssen. Eine größere Auswertung mit mindestens fünf Studien gibt es nicht. ^{149, 171, 69, 70}

Ergebnisse: Gesamtbeschwerden und Stimmung besser als mit Placebo (Facchinetti 1991, 32 Frauen); in anderen Studien kein Unterschied (De Souza 2000) oder Sorbitol-Placebo sogar wirksamer (Walker 2002)

Die Placebo-Studien zu Magnesium allein sind klein und widersprechen sich: Eine fand weniger Gesamtbeschwerden und Stimmungsprobleme, andere sahen keinen Unterschied, in einer schnitt das Vergleichsmittel mit Sorbitol sogar besser ab. Eine Meta-Analyse fehlt. Eine systematische Übersicht hält Magnesium bei den seelischen PMS-Beschwerden für nicht ausreichend belegt. ^{172, 173, 174, 175}

Ergebnisse: weniger Schmerzen und weniger zusätzliche Schmerzmittel als mit Placebo

Eine Cochrane-Übersicht von 2001 fand in drei kleinen Studien mit Magnesium weniger Regelschmerzen als mit Placebo, ohne eine Dosis empfehlen zu können. In der aktualisierten Fassung von 2016 kommt Magnesium nicht mehr vor. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es fehlen neuere, größere Placebo-Studien zu Magnesium allein. Starke Regelschmerzen sollten ärztlich abgeklärt werden. ^{176, 177}

Ergebnisse: Häufigkeit und Stärke der Hitzewallungen wie mit Placebo; mehr Durchfall

Die einzige placebokontrollierte Studie mit 289 Frauen nach Brustkrebs fand mit 800 oder 1.200 mg Magnesiumoxid keine Besserung gegenüber Placebo, aber häufiger Durchfall. Vorausgegangen war eine ermutigende Pilotstudie ohne Placebogruppe. Eine einzelne Studie reicht nicht für ein endgültiges Urteil, ein Nutzen ist aber nicht gezeigt; für Frauen ohne Brustkrebs fehlen Daten. ^{46, 178}

Ergebnisse: Totgeburt und Tod des Neugeborenen vor Entlassung RR 1,10 (95 % KI 0,72 bis 1,67), kein Unterschied; Tod des Neugeborenen allein RR 2,21 (1,02 bis 4,75), laut Autoren durch Fehlbildungen und Zwillinge in einer Studie erklärt

Die Cochrane-Übersicht fand mit Magnesiumtabletten in der Schwangerschaft keinen Unterschied bei der Sterblichkeit des Kindes rund um die Geburt. Ein Nebenbefund mit mehr Todesfällen bei Neugeborenen ging fast ganz auf eine Studie zurück und verschwand, wenn Todesfälle durch schwere Fehlbildungen herausgerechnet wurden. Die Datenlage spricht gegen einen Nutzen; nur zwei der Studien waren von hoher Qualität. ¹⁶³

Erwachsene in der Notaufnahme; einmalige Infusion, sagt nichts über Tabletten aus

Ergebnisse: Krankenhausaufnahmen OR 0,75 (95 % KI 0,60 bis 0,92), rund 7 Aufnahmen weniger je 100 Behandelte; Lungenfunktion etwas besser (Kew 2014); größte Einzelstudie: OR 0,73, knapp nicht signifikant (Goodacre 2013)

Die maßgebliche Cochrane-Auswertung fand bei Erwachsenen mit schwerem Asthmaanfall, die auf die Standardbehandlung nicht ausreichend ansprechen, nach einer einmaligen Magnesium-Infusion etwas seltener Krankenhausaufnahmen. Die größte Einzelstudie mit über 1.000 Erwachsenen verfehlte die Signifikanz knapp, zeigte aber in dieselbe Richtung; eine unabhängige Bestätigung durch eine zweite große Meta-Analyse fehlt. Es handelt sich um eine Notfallbehandlung als Infusion, über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{182, 183}

Kinder und Jugendliche in der Notaufnahme; sagt nichts über Tabletten aus

Ergebnisse: Krankenhausaufnahme seltener (0,70; 95 % KI 0,54 bis 0,90; 115 Kinder), seltener nicht-invasive Beatmung; Schweregrad und Intensivaufnahme unverändert (Hamud 2025); Cochrane: Aufnahmen OR 0,32 (3 Studien, 115 Kinder)

Mehrere Meta-Analysen finden bei Kindern mit schwerem Asthmaanfall nach einer Magnesium-Infusion seltener Krankenhausaufnahmen. Sie stützen sich aber auf dieselben wenigen kleinen Studien, für die Aufnahme nur rund 115 Kinder, und die Vertrauenswürdigkeit gilt als niedrig; Schweregrad und Intensivaufnahmen änderten sich nicht. Es handelt sich um eine Notfallbehandlung als Infusion, über Magnesium-Tabletten sagt das nichts. ^{184, 185, 186}

Erwachsene mit chronischer Verstopfung; Magnesiumoxid 1,5 g/Tag, weit über Nahrungsergänzungs-Dosis

Ergebnisse: +3,72 Stuhlgänge pro Woche; Ansprechen 68 vs. 19 % (RR 3,32); weichere Stuhlkonsistenz +1,14 Bristol-Punkte (van der Schoot 2023)

Zwei kleine doppelblinde Placebo-Studien aus Japan zeigen übereinstimmend deutlich mehr Stuhlgänge mit Magnesiumoxid, ähnlich stark wie mit Senna. Das sind erste Hinweise, weitere Studien nötig: Es gibt nur diese zwei kleinen Studien, größere Studien außerhalb Japans fehlen, obwohl der Effekt groß ist. Verwendet wurden 1,5 g Magnesiumoxid am Tag, eine Abführmittel-Dosis; bei eingeschränkter Nierenfunktion oder im Alter ist wegen möglicher Anreicherung Vorsicht geboten. ^{87, 190, 191}

Ergebnisse: Magnesiumhydroxid (650 oder 1.300 mg) nicht besser als Placebo bei neuen Steinen (Ettinger 1988); Kalium-Magnesium-Citrat (Kombination): neue Steine 12,9 vs. 63,6 % (Ettinger 1997)

Die einzige doppelblinde Placebo-Studie mit neuen Steinen als Ziel fand mit Magnesiumhydroxid allein keinen Vorteil gegenüber Placebo; eine einzelne Studie reicht aber nicht für ein klares Urteil. Wirksam war in einer kleinen Studie die Kombination mit Kaliumcitrat, bei der vor allem das Citrat als Wirkprinzip gilt. Magnesium senkt in kleinen Studien die Oxalatausscheidung im Urin etwas, ob das Steine verhindert, ist nicht belegt. ^{197, 198, 199}

Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren mit leichtem bis mittelschwerem Asthma

Ergebnisse: Lungenfunktion (FEV1) nur in Woche 8 leicht besser (+5,69 l/min), zu anderen Zeitpunkten und am Studienende nicht; keine Änderung bei Beschwerden, Notfallspray-Verbrauch und Atemwegsempfindlichkeit (Abuabat 2019)

Die maßgebliche Meta-Analyse kontrollierter Studien fand außer einem einzelnen, vorübergehend besseren Lungenfunktionswert keinen Nutzen von Magnesium-Tabletten bei Asthma; die Autoren raten von einer Empfehlung ab. Die größte Einzelstudie mit 300 Erwachsenen fand bei keinem Messwert einen Vorteil gegenüber Placebo. Einzelne kleinere Studien berichten günstige Ergebnisse, ändern das Gesamtbild aber nicht. ^{179, 180, 181}

Ergebnisse: Erwachsene: Krankenhausaufnahme RR 0,72 (95 % KI 0,52 bis 1,00; Grenzfall, nicht signifikant), Lungenfunktion nicht signifikant verbessert (Ling 2016); Cochrane: RR 0,95 (0,91 bis 1,00); Kinder: kein Unterschied bei Aufnahmen (Kumar 2024)

Die maßgebliche Meta-Analyse mit 16 Studien fand bei Erwachsenen mit inhaliertem Magnesium weder eine sicher bessere Lungenfunktion noch sicher weniger Krankenhausaufnahmen. Die Cochrane-Auswertung und eine Meta-Analyse bei Kindern kommen zum selben Ergebnis, allenfalls bleibt ein sehr kleiner Zusatznutzen; die große 3Mg-Studie fand keinen Effekt. Inhaliertes Magnesium hat nach diesen Daten keine Rolle in der Behandlung des Asthmaanfalls. ^{187, 188, 189, 183}

Ergebnisse: nicht untersucht; Beobachtung: Hüft-Knochendichte bei höchster Zufuhr 3 % höher, Brüche nicht seltener (Orchard 2014). Nur bei Mädchen eine kleine Placebo-Studie: Hüft-Mineralgehalt etwas stärker gestiegen (p = 0,05; Carpenter 2006)

Eine placebokontrollierte Studie zur Knochendichte bei Erwachsenen gibt es nicht. Beobachtungsstudien verbinden eine höhere Magnesiumzufuhr mit etwas höherer Knochendichte an der Hüfte, aber nicht mit weniger Knochenbrüchen. Die einzige kleine Placebo-Studie betraf Mädchen im Wachstum, bei Frauen mit Osteoporose gibt es nur eine kurze Studie ohne Placebo, die lediglich Laborwerte des Knochenumbaus misst. ^{192, 193, 194, 195}

Ergebnisse: nicht placebokontrolliert untersucht; ohne Placebo: freies und Gesamttestosteron nach 4 Wochen mit 10 mg Magnesium je kg Körpergewicht höher als vorher (Cinar 2011)

Eine placebokontrollierte Studie zu Magnesium allein und Testosteron bei Männern gibt es nicht. Die oft zitierte Grundlage ist eine kleine Studie mit Taekwondo-Sportlern und untrainierten Männern ohne Placebo, in der die Testosteronwerte nach vier Wochen Magnesium stiegen. Studien bei Frauen mit PCOS untersuchten Magnesium mit dem Ziel, Testosteron zu senken, und sind auf Männer nicht übertragbar. ¹⁹⁶

Ergebnisse: nicht untersucht; nur Studien in Sondersituationen: Covid-19 im Krankenhaus seltener Sauerstoffbedarf (9 vs. 14 Pers.; Rostami 2024), Laborwerte von Immunzellen bei Typ-2-Diabetes (Drenthen 2024)

Ob Magnesium Erkältungen oder anderen gewöhnlichen Infekten vorbeugt, wurde in keiner kontrollierten Studie untersucht. Es gibt nur eine kleine Studie bei Menschen mit Covid-19 im Krankenhaus, in der mit 300 mg täglich weniger Patienten Sauerstoff brauchten, sowie eine sehr kleine Laborstudie zur Funktion von Immunzellen. Magnesium ist für das Immunsystem nötig, ein Nutzen zusätzlicher Präparate bei normaler Versorgung ist aber nicht gezeigt. ^{200, 201}