Die kurze Antwort
Zink und Selen lassen sich zusammen einnehmen, ein gesicherter Nutzen der Kombination fehlt aber. In einer französischen Pflegeheimstudie blieben mit beiden etwas mehr Ältere ohne Atemwegsinfekt, ohne gesicherten Unterschied. Für Biotin mit Zink und Selen fehlen Placebo-Studien. Selen plus Vitamin E ging bei gut versorgten Männern mit mehr aggressivem Prostatakrebs einher. Bei Mischungen lässt sich der Anteil von Selen nie abgrenzen.
Auf dieser Seite 7 Abschnitte
- Wofür nimmt man Zink und Selen zusammen?
- Was bringt die Kombination aus Biotin, Zink und Selen?
- Kann man Selen und Magnesium zusammen einnehmen?
- Sind Jod und Selen zusammen sinnvoll?
- Kann man Selen mit Vitamin D, Vitamin C oder Eisen einnehmen?
- Selen und Vitamin E: Was zeigte die SELECT-Studie?
- Was zeigen Studien zu Selen in Mischungen?
Im Drogerieregal sieht die Logik bestechend aus: Wenn Selen etwas Gutes tut und Zink auch, müssten beide zusammen doppelt helfen. Dazu kommt noch Biotin für die Haare, Vitamin C für die Abwehr, vielleicht Coenzym Q10 für das Herz. Doch diese Rechnung hat einen Fehler. Die Forschung führt ihn immer wieder vor. Wenn eine Mischung in einer Studie etwas bewirkt, weiß niemand, welcher Bestandteil es war. Und wenn sie nichts bewirkt, bleibt offen, ob ein Teil vielleicht sogar geschadet hat.
Wofür nimmt man Zink und Selen zusammen?
Meist für die Abwehr, doch ein Nutzen der Kombination ist unklar. Die wichtigste Studie dazu lief in Frankreich. Über 700 Menschen über 65 Jahre bekamen zwei Jahre lang Zink und Selen in kleinen Mengen, Vitamine, beides oder ein Scheinpräparat (Placebo). Mit den beiden Spurenelementen blieben etwas mehr Bewohner ohne Atemwegsinfekt, doch der Unterschied war nicht gesichert.1
Deutlicher fiel ein Laborwert aus. Nach einer Grippeimpfung bildeten die Bewohner mit Zink und Selen mehr Antikörper, länger lebten sie aber nicht.1 Ob der kleine Vorteil vom Zink, vom Selen oder vom Paar kam, lässt sich aus der Studie nicht ablesen. Über jüngere, gesunde Menschen sagt sie ohnehin wenig, und auch was Zink in Kombinationen leistet, ist eine eigene, ähnlich dünne Frage.
So wurde gemessen
- 725 Pflegeheimbewohner über 65 Jahre in Frankreich, Zinksulfat plus Selen in Ernährungsmengen, Vitamine, beides oder Placebo über zwei Jahre (Aufbau mit vier Gruppen). Mehr Bewohner ohne Atemwegsinfekt mit Spurenelementen (p = 0,06), mehr Antikörper nach Grippeimpfung, Harnwegsinfekte und Überleben gleich.1
Kann man Zink und Selen zusammen einnehmen?
Ja, zusammen eingenommen stören sich Zink und Selen nach heutigem Wissen nicht. In der Pflegeheimstudie bekamen die Teilnehmenden beide gleichzeitig, ohne dass Probleme auffielen.1 Wichtiger ist die Menge. Sie zählt für beide Stoffe getrennt.
Für Selen gelten höchstens 255 µg am Tag aus allen Quellen, für Zink 25 mg.23 Das BfR empfiehlt für Selen in Nahrungsergänzungsmitteln sogar höchstens 40 µg pro Tagesdosis.4 Wer Zink-Selen-Kapseln oder -Tabletten nimmt und zusätzlich ein Multivitamin, sollte deshalb beide Werte auf allen Packungen zusammenzählen. Gerade bei Selen ist der Spielraum klein, wie die Selen-Dosierung pro Tag zeigt.
Was bringt die Kombination aus Biotin, Zink und Selen?
Für die Mischung aus Biotin, Zink und Selen fehlen Placebo-Studien. In den hier ausgewerteten Arbeiten hat keine Studie genau diese Kombination gegen ein Scheinpräparat geprüft, weder für Haare noch für Haut oder Nägel. Eine Übersicht über Nahrungsergänzungen bei Haarausfall fand zudem fast nur Studien mit Mischpräparaten, aus denen sich für einzelne Stoffe wenig ableiten lässt.5
Dabei hat Selen beim Thema Haare eine unbequeme Seite. In der großen amerikanischen SELECT-Studie verloren unter 200 µg Selen täglich etwas mehr Männer Haare als unter Placebo,6 und beim Vergiftungsausbruch 2008 fielen fast drei Vierteln der Erkrankten die Haare aus.7 Zu viel Selen kann Haaren also eher schaden. Wer die Haare stärken will, findet bei Selen kein Argument, und ob Biotin allein mehr leistet, ist eine eigene Frage.
Kann man Selen und Magnesium zusammen einnehmen?
Ja, eine gegenseitige Störung von Selen und Magnesium ist nicht bekannt, ein Zusatznutzen allerdings auch nicht. Eine Studie, die beide gemeinsam gegen Placebo geprüft hätte, gibt es in den hier ausgewerteten Arbeiten nicht. Wer Magnesium nimmt, etwa gegen Wadenkrämpfe, kann Selen daher getrennt beurteilen. Für Selen bleibt die Frage nach der Menge entscheidend, für Magnesium gelten eigene Grenzen.
Sind Jod und Selen zusammen sinnvoll?
Ob Jod und Selen zusammen etwas bringen, ist in den Studien kaum geprüft. Beide braucht die Schilddrüse, Jod als Baustein der Hormone, Selen für die Eiweiße, die das Hormon aktivieren.8 Eine Studie aus Neuseeland gab älteren Menschen Selen, Jod, beides oder ein Scheinpräparat. Mit Selen allein änderte sich das Steuerhormon TSH nicht.9
Auch in der Schwangerschaft ist die Lage dünn, und auch dort lief die einzige größere Studie nicht mit Jod und Selen zusammen, sondern mit Selen allein bei Frauen, die ohnehin zu wenig Jod aufnahmen. In dieser britischen Studie mit niedrig dosiertem Selen sanken die Schilddrüsen-Antikörper nicht stärker als unter Placebo.10 Wer Jod und Selen wegen der Schilddrüse nimmt, sollte das mit der behandelnden Praxis absprechen. Bei Hashimoto senkt Selen allein vor allem einen Laborwert, wie die Studien zu Selen und Schilddrüse zeigen.11
So wurde gemessen
Kann man Selen mit Vitamin D, Vitamin C oder Eisen einnehmen?
Ein Problem ist nicht bekannt, ein Nutzen der Kombination aber auch nicht. Für Selen zusammen mit Vitamin D, Vitamin C oder Eisen hat keine der hier ausgewerteten Studien einen eigenen Vergleich gegen Placebo angestellt. Das heißt nicht, dass die Mischung schadet. Es fehlt nur der Beleg. Jede Behauptung über eine besondere Wirkung des Duos steht damit auf wackligen Füßen.
Bei Eisen lohnt sich trotzdem Vorsicht anderer Art. Eisen wird oft ärztlich verordnet, und dann gehören zusätzliche Präparate in die Absprache mit der Praxis. Für Vitamin C und Vitamin D gelten jeweils eigene Höchstmengen, die beim Zusammenzählen mit bedacht werden sollten.
Selen und Vitamin E: Was zeigte die SELECT-Studie?
Ob Selen allein oder zusammen mit Vitamin E bei gut versorgten Männern aggressiven Prostatakrebs fördert, ist ungeklärt. Die SELECT-Studie gab über 35.000 Männern Selen, Vitamin E, beides oder ein Scheinpräparat. Eine Nachauswertung mit 1.739 Krebsfällen teilte die Männer danach ein, wie viel Selen sie zu Beginn im Körper hatten, gemessen in den Zehennägeln.12
Bei hohem Selenstatus fand sie ein erhöhtes Risiko für aggressive Tumoren, gesichert aber nur, wenn man die Gruppe mit Selen allein und die mit Selen plus Vitamin E zusammennimmt. Fallzahlen je Gruppe nennt sie dafür nicht, und bei niedrigerem Selenstatus brachte Selen weder Nutzen noch Schaden.12 In der verlängerten Beobachtung der ganzen Studie erkrankten unter Selen plus Vitamin E 555 gegenüber 529 Männern unter Placebo an Prostatakrebs, ohne gesicherten Unterschied. Unter Vitamin E allein waren es dagegen 620, und das war gesichert.13 Wer sich fragt, ob die beiden zusammen „mehr schützen“, bekommt also eine Antwort in die andere Richtung, und die Autoren raten Männern von Selen und Vitamin E über der empfohlenen Zufuhr ab.12
Auch sonst brachte das Paar nichts. Gegen Neurodermitis half Selen weder allein noch mit Vitamin E,14 bei Demenz schnitt die Kombination nicht besser ab als Placebo,15 und bei Intensivpatienten änderte sie die Sterblichkeit nicht.16 Die übrigen Risiken einer Selen-Überdosierung kommen bei hohen Mengen noch hinzu.
So wurde gemessen
- Prostata: Fall-Kohorten-Auswertung mit 1.739 Fällen und 3.117 zufällig gewählten Männern aus SELECT. Hoher Ausgangsstatus, hochgradiger Prostatakrebs: Selen allein HR 1,62 (0,95 bis 2,77), nicht gesichert; Selen allein und Selen plus Vitamin E zusammen HR 1,91 (1,20 bis 3,05), +91 %; bei niedrigem Status kein Effekt, Vitamin E dort +63 %.12 Verlängerte Beobachtung: Vitamin E allein HR 1,17 (gesichert), Kombination HR 1,05.13
- Neurodermitis: 60 Erwachsene, 600 µg Selenhefe allein oder mit Vitamin E über zwölf Wochen, kein Unterschied.14 Demenz: Kombination HR 1,00.15 Intensivstation: 30 Studien, Selen mit Vitamin E ohne Effekt auf die Sterblichkeit.16
Was zeigen Studien zu Selen in Mischungen?
Einige Mischungen mit Selen zeigten Vorteile, doch der Anteil des Selens bleibt jeweils offen. Das bekannteste Beispiel stammt aus Linxian, einer Region in China mit wenig Selen im Boden und vielen Magen- und Speiseröhrenkrebsfällen. Fast 30.000 Erwachsene bekamen dort eine Mischung aus Selen, Vitamin E und Beta-Carotin. Noch zehn Jahre nach dem Ende der Einnahme starben in dieser Gruppe etwas weniger Menschen, auch weniger an Magenkrebs, bei über 55-Jährigen aber etwas mehr an Speiseröhrenkrebs.17
Auf gut versorgte Länder lässt sich das nicht übertragen. Der Effekt zeigte sich unter Mangel. Ähnlich vorsichtig ist eine eigene Mischungsauswertung zu lesen: Über viele Studien hinweg lebten Menschen mit Antioxidantien-Mischungen etwas länger, wenn Selen darin enthalten war, während Selen allein die Sterblichkeit nicht senkte.18 Das ist ein interessanter Hinweis, aber kein Beleg für Selen.
So wurde gemessen
- Linxian: 29.584 Erwachsene, Selen, Vitamin E und Beta-Carotin 1985 bis 1991, Nachbeobachtung bis 2001; Gesamtsterblichkeit HR 0,95 (0,91 bis 0,99), Magenkrebs-Sterblichkeit HR 0,89, Speiseröhrenkrebs-Tod ab 55 Jahren HR 1,14.17
- Mischungen: Antioxidantien mit Selen Gesamtsterblichkeit RR 0,90 (0,82 bis 0,98), ohne Selen RR 1,09; Selen allein ohne Zusammenhang.18
Selen und Coenzym Q10: Hilft das dem Herzen?
Ob Selen plus Coenzym Q10 dem Herzen hilft, ist unklar, weil es nur eine Studie gibt. In einer ländlichen Gemeinde in Schweden mit niedrigem Selenspiegel bekamen 443 ältere Menschen vier Jahre lang beides oder ein Scheinpräparat. In den folgenden zehn Jahren starben in der Kombinationsgruppe nur halb so viele an Herz-Kreislauf-Erkrankungen.19
Das klingt eindrucksvoll. Doch die Autoren werten ihre kleine Studie selbst als vorläufig, und eine unabhängige Bestätigung fehlt. Hinzu kommt, dass die Teilnehmenden zu Beginn wenig Selen im Blut hatten. Ob die Mischung auch gut versorgten Menschen nützt, lässt sich daraus nicht ableiten.
So wurde gemessen
- 443 gesunde Ältere, Selen plus Coenzym Q10 oder Placebo über vier Jahre, Nachbeobachtung über zehn Jahre; Herz-Kreislauf-Sterblichkeit HR 0,51 (0,36 bis 0,74), von den Autoren als Hypothese gewertet.19
Selen und Myo-Inositol bei Hashimoto
Für Selen plus Myo-Inositol bei Hashimoto ist ein Nutzen unklar. Myo-Inositol ist ein zuckerähnlicher Stoff, und die Mischung wurde vor allem in italienischen Studien bei leichter Unterfunktion geprüft. Eine Auswertung fand eine kleine Senkung des Steuerhormons TSH, aber keine gesicherte Senkung der Antikörper.20
Das macht die Deutung schwer. Meist wurde die Mischung gegen Selen allein getestet, sodass die Ergebnisse eher etwas über Myo-Inositol aussagen als über Selen.21 In einer Netzwerk-Auswertung senkte die Kombination die Antikörper nicht gesichert.22
Unsere Einordnung
Selen-Kombinationen klingen nach mehr, liefern aber kaum belegten Zusatznutzen. Zink und Selen vertragen sich, für Biotin-Mischungen fehlen Studien, und bei Selen plus Vitamin E gibt es sogar ein Warnsignal für Männer. Wer kombiniert, sollte die Mengen jedes Stoffes zusammenzählen und bei Selen klein bleiben. Was Selen allein kann und was nicht, zeigt die Wirkung von Selen in den Studien deutlicher als jede Mischung.
Häufige Fragen
Wann nimmt man Zink und Selen am besten ein?
Einen besten Zeitpunkt haben Studien nicht ermittelt. In der französischen Pflegeheimstudie nahmen die Teilnehmenden beide Spurenelemente einfach täglich ein.1 Wichtiger als die Uhrzeit ist, die Mengen aller Präparate zusammenzuzählen.
Kann man Selen und Eisen zusammen einnehmen?
Eine Studie, die Selen und Eisen gemeinsam geprüft hat, gibt es in den hier ausgewerteten Arbeiten nicht. Wer Eisen verordnet bekommt, sollte zusätzliche Präparate mit der Praxis abstimmen.
Kann man Zink, Selen und Vitamin C zusammen einnehmen?
Ein Problem ist nicht bekannt, ein Zusatznutzen aber auch nicht. Eine kontrollierte Studie mit genau dieser Dreierkombination fehlt in den hier ausgewerteten Arbeiten, und für Zink gilt eine eigene Höchstmenge von 25 mg am Tag aus allen Quellen.3
Was bringen Zink-Selen-Kapseln?
Für fertige Kapseln mit Zink und Selen gibt es kaum gute Studien. In der französischen Pflegeheimstudie blieben mit beiden Spurenelementen etwas mehr Ältere ohne Atemwegsinfekt, der Unterschied war aber nicht gesichert.1 Entscheidend ist die Menge, denn das BfR empfiehlt für Selen in Nahrungsergänzungsmitteln höchstens 40 µg pro Tagesdosis.4
Ist ein Selen-Zink-Präparat bei Hashimoto sinnvoll?
Für diese Mischung bei Hashimoto gibt es keine Placebo-Studie. Selen allein senkt dort die Antikörper, doch Hormonbedarf und Befinden blieben in der größten Studie gleich.11
Weiterlesen
Alle Themen zu Selen
Alle 22 Quellen
| # | Studie | Wer / was | Ergebnis | Typ |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Girodon et al. 1999, Arch Intern Med | 1 RCT, 725 Pflegeheimbewohner in Frankreich, Zink plus Selen, Vitamine oder Placebo, 2 Jahre | etwas mehr Bewohner ohne Atemwegsinfekt, nicht gesichert; Antikörper nach Grippeimpfung höher | Groß-RCT (Kombination) |
| 2 | EFSA NDA Panel 2023, EFSA J | Gutachten der EU-Lebensmittelbehörde zur tolerierbaren Höchstmenge | Haarausfall als maßgeblicher Schaden, niedrigste schädliche Dosis 330 µg/Tag aus SELECT, Höchstmenge 255 µg/Tag für Erwachsene einschließlich Schwangerer und Stillender; Überschreitung vor allem durch hoch dosierte Präparate oder regelmäßig Paranüsse | Behördengutachten |
| 3 | SCF 2003, Wissenschaftlicher Lebensmittelausschuss der EU | Gutachten zur tolerierbaren Höchstmenge für Zink | 25 mg Zink pro Tag aus allen Quellen für Erwachsene | Behördengutachten |
| 4 | BfR 2024, BfR-Stellungnahme Nr. 010/2024 | Höchstmengenvorschläge des Bundesinstituts für Risikobewertung für Selen in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln | höchstens 40 µg Selen pro Tagesdosis in Nahrungsergänzungsmitteln ab 15 Jahren | Behördenempfehlung |
| 5 | Drake et al. 2023, JAMA Dermatol | systematische Übersicht über 30 Arbeiten zu Nahrungsergänzungen bei Haarausfall | überwiegend Mischpräparate geprüft, die Aussagekraft für einzelne Stoffe ist gering | Systematische Übersicht |
| 6 | Rees et al. 2013, Cochrane Database Syst Rev | 12 RCTs, 19.715 Personen, Selen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Haarausfall und leichte Hautentzündung in SELECT häufiger; Diabetes nicht gesichert häufiger; Herz-Kreislauf und Sterblichkeit unverändert; Blutdruck nicht gemessen | Cochrane-Meta-Analyse |
| 7 | MacFarquhar et al. 2010, Arch Intern Med | Ausbruchsuntersuchung, 201 Erkrankte in 10 US-Bundesstaaten nach einem falsch hergestellten Flüssigpräparat, 2008 | Durchfall, Müdigkeit, Haarausfall, Gelenkschmerzen und Nagelschäden; Beschwerden oft noch nach 3 Monaten | Ausbruchsbericht |
| 8 | Rayman 2012, Lancet | Übersichtsarbeit zu Selen und Gesundheit | Selen wirkt über Selenoproteine, unter anderem bei der Bildung des aktiven Schilddrüsenhormons; Zusammenhang mit dem Selenstatus U-förmig; gut Versorgte sollten keine Präparate nehmen | Übersicht |
| 9 | Thomson et al. 2009, Am J Clin Nutr | 1 RCT, 100 Ältere in Neuseeland, Selen, Jod, beides oder Placebo | TSH mit Selen allein unverändert | RCT (Gegenbefund) |
| 10 | Mao et al. 2016 (SPRINT), Eur J Nutr | 1 RCT, 230 Schwangere in Großbritannien, 60 µg Selen oder Placebo ab Woche 12 | Antikörper nicht stärker gesunken als mit Placebo | RCT (niedrige Dosis) |
| 11 | Larsen et al. 2024 (CATALYST), Eur Thyroid J | 1 RCT, 412 Personen mit Hashimoto unter Levothyroxin in Dänemark, 200 µg Selenhefe oder Placebo, 12 Monate | Lebensqualität in beiden Gruppen gleich gebessert, auch unabhängig vom Selenstatus; Antikörper niedriger, Levothyroxin-Dosis unverändert | Groß-RCT (maßgeblich) |
| 12 | Kristal et al. 2014, J Natl Cancer Inst | Fall-Kohorten-Auswertung in SELECT, 1.739 Prostatakrebs-Fälle und 3.117 zufällig gewählte Männer | bei hohem Ausgangs-Selen mehr aggressiver Prostatakrebs, gesichert nur für Selen und Selen plus Vitamin E zusammengenommen; bei niedrigem Selen kein Effekt | Teilgruppenauswertung (maßgeblich) |
| 13 | Klein et al. 2011 (SELECT), JAMA | 1 RCT, 34.887 Männer, verlängerte Beobachtung | Prostatakrebs unter Selen nicht gesichert häufiger, unter Vitamin E gesichert häufiger | Mega-RCT |
| 14 | Fairris et al. 1989, Acta Derm Venereol | 1 RCT, 60 Erwachsene mit Neurodermitis, 600 µg Selenhefe allein oder mit Vitamin E | Ekzem nicht gebessert | RCT |
| 15 | Kryscio et al. 2017 (PREADViSE), JAMA Neurol | 1 RCT, später Kohorte, 7.540 Männer ab 60 aus SELECT | Demenz unter Selen nicht gesichert seltener | Groß-RCT |
| 16 | Lu et al. 2023, Clin Nutr ESPEN | 30 Studien mit Intensivpatienten, Selen, Vitamin E oder beides | Selen allein und zusammen mit Vitamin E ohne Einfluss auf die Sterblichkeit | Meta-Analyse |
| 17 | Qiao et al. 2009 (Linxian), J Natl Cancer Inst | 1 RCT, 29.584 Erwachsene in Linxian, China, Selen, Vitamin E und Beta-Carotin | Sterblichkeit und Magenkrebs-Tod leicht gesenkt, bei über 55-Jährigen etwas mehr Speiseröhrenkrebs-Tod | Mega-RCT (Kombination) |
| 18 | Jenkins et al. 2020, Am J Clin Nutr | 43 RCTs ab 24 Wochen zu Antioxidantien, Selen allein und in Mischungen | Selen allein ohne Einfluss auf Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Sterblichkeit; Mischungen mit Selen etwas geringere Sterblichkeit | Meta-Analyse (maßgeblich) |
| 19 | Alehagen et al. 2015 (KiSel-10), PLoS One | 1 RCT, 443 gesunde Ältere im ländlichen Schweden, Selen plus Coenzym Q10 oder Placebo, 4 Jahre | in den folgenden zehn Jahren halb so viele Herz-Kreislauf-Todesfälle; von den Autoren als Hypothese gewertet | RCT (Kombination) |
| 20 | Yavari et al. 2024, Expert Rev Endocrinol Metab | Meta-Analyse zu Selen plus Inositol bei Schilddrüsenerkrankungen | TSH etwas gesunken, Antikörper nicht gesichert | Meta-Analyse (Kombination) |
| 21 | Nordio & Basciani 2017, Eur Rev Med Pharmacol Sci | 1 RCT, 168 Personen mit Hashimoto und leicht erhöhtem TSH, Myo-Inositol plus Selen gegen Selen allein, 6 Monate | mit der Kombination TSH und Antikörper stärker gesunken | RCT (aktive Kontrolle) |
| 22 | Peng et al. 2024, Front Endocrinol | Netzwerk-Meta-Analyse bei Hashimoto mit normaler Schilddrüsenfunktion | Selen plus Myo-Inositol senkte die Antikörper nicht gesichert | Netzwerk-Meta-Analyse |
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